甲狀旁腺功能減退的患者如何補鈣和維生素D

出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退它主要是血鈣的降低，在治療的時候也是以補鈣和補維生素D為主，但是甲狀旁腺功能減退的病人，他這種補鈣和維生素D，跟其他的骨質(zhì)疏松的患者、其他原因缺鈣的患者，補法并不太一樣。主要原因是因為甲狀旁腺功能減退的時候，它對鈣和維生素D的利用，跟其他人是不一樣的。首先鈣的需求量非常大，因為缺乏了甲狀旁腺激素，咱們身體它吸收鈣就吸收得會很差，腸道吸收鈣比正常人或者是其他骨質(zhì)疏松的患者要下降很多。第二個它利用維生素D，甲狀旁腺激素缺乏的時候維生素D在身體里面沒法轉(zhuǎn)換成有活性的維生素D，也就是補充了足夠量的維生素D，但是它真正發(fā)揮作用有活性的比例很低。所以甲狀旁腺的患者，每天鈣需要補到1000甚至到2000毫克左右，大部分病人需要1500毫克，咱們正常的飲食 一天能吃進去的鈣大概是在400到500毫克，也就是在一千毫克以上的，病人需要補的鈣量比一般人要大上一倍到兩倍。其次是補維生素D，普通的維生素AD膠丸是不能用的，因為那里面的維生素D是不具有活性的，用有活性的維生素D要用阿法骨化醇或者骨化三醇，補充的劑量也通常要在一微克到兩微克之間，要比其他的病人用量也要大上1到2倍。在補鈣和維生素D的同時，還得注意病人如果說是已經(jīng)補充了足量的鈣和維生素D，血鈣上升不理想或者是血鈣上升以后仍然會出現(xiàn)抽筋，出現(xiàn)肢體麻木的癥狀。那么說明這個病人很可能還有血鎂過低，需要給他靜脈補充硫酸鎂，血鎂糾正了以后，病人的癥狀也會跟著明顯好轉(zhuǎn)的。