第一，是可以給患者使用一些膽堿酯酶的藥物，癡呆的發(fā)生是由于顱內(nèi)乙酰膽堿的分泌的減少，所以在應(yīng)用藥物的時(shí)候，可以提高腦內(nèi)的乙酰膽堿的濃度從而改善癡呆。第二，可以應(yīng)用腦細(xì)胞活化的藥物，讓細(xì)胞呼吸的更順暢，它所代謝的廢物、毒物更好的排除。用氧自由基清除的藥物還有腔劑、汀劑等等。第三，可以應(yīng)用促進(jìn)腦內(nèi)血液供應(yīng)的藥物，改善血液循環(huán)
第一，是可以給患者使用一些膽堿酯酶的藥物，癡呆的發(fā)生是由于顱內(nèi)乙酰膽堿的分泌的減少，所以在應(yīng)用藥物的時(shí)候，可以提高腦內(nèi)的乙酰膽堿的濃度從而改善癡呆。第二，可以應(yīng)用腦細(xì)胞活化的藥物，讓細(xì)胞呼吸的更順暢，它所代謝的廢物、毒物更好的排除。用氧自由基清除的藥物還有腔劑、汀劑等等。第三，可以應(yīng)用促進(jìn)腦內(nèi)血液供應(yīng)的藥物，改善血液循環(huán)
血管性癡呆同老年性癡呆一樣，可選用下列藥物來(lái)改善認(rèn)知功能： 一、膽堿酯酶抑制劑，血管性癡呆患者顱內(nèi)乙酰膽堿的通路受到破壞，乙酰膽堿水平降低，為膽堿酯酶抑制劑治療血管性癡呆提供了神經(jīng)生化的基礎(chǔ)，膽堿酯酶抑制劑可用于輕到中度的血管性癡呆，臨床上常用的有多奈哌齊或卡巴拉?。?二、NMDA受體拮抗劑，如美金剛可改善血管性癡呆的認(rèn)識(shí)功能障礙； 三、中成藥，如銀杏葉制劑，可改成血管性癡呆的認(rèn)知功能，但不能提高患者的日常生活自理能力，另外健腦益氣顆粒，可改善輕度的血管性癡呆患者的認(rèn)知功能，但療效評(píng)價(jià)并不完善，因此中成藥治療血管性癡呆，可能有效但尚需臨床研究
這一類(lèi)的藥物和媒體醫(yī)院醫(yī)生等各種方面所獲得的信息是一致的。比如說(shuō)要積極的做好二級(jí)預(yù)防，要有效的控制血壓，血壓的標(biāo)準(zhǔn)控制在140-80以?xún)?nèi)，正常的是120-80。同時(shí)要控制血糖，糖化血紅蛋白控制在6.5以?xún)?nèi)的，還有同型半胱氨酸、同型半胱氨酸。要控制高尿酸血尿酸的增高的藥物。
認(rèn)知功能障礙的內(nèi)容包括記憶力、執(zhí)行功功能、計(jì)算力、注意力。1、記憶力包括遠(yuǎn)期記憶和近期記憶，近期記憶如五分鐘回憶，遠(yuǎn)期記憶跟我們腦內(nèi)不同的部位有關(guān)系的，比如記憶跟腦內(nèi)的一些海馬的區(qū)域相關(guān)。2、執(zhí)行功能就是讓患者做一件事情，如讓他畫(huà)一個(gè)東西，看他能不能執(zhí)行過(guò)去。3、對(duì)于計(jì)算力，我們會(huì)問(wèn)他一些計(jì)算題，看他能否計(jì)算出答案。4、注意力就是讓他專(zhuān)注的做一件事情，比如左手摸他的右耳朵，看他的注意力如何。
血管性癡呆患者的精神行為表現(xiàn)較多樣化，包括淡漠、抑郁、焦慮、幻覺(jué)、妄想及攻擊行為等，如果癥狀使患者痛苦或使患者和他人處于危險(xiǎn)之中，則應(yīng)進(jìn)行藥物治療。藥物治療可分兩步進(jìn)行： 第一、使用抗癡呆藥物，可使用膽堿酯酶抑制劑、多奈哌齊或卡巴拉汀，另外就是NMDA受體拮抗劑，如美金剛在改善患者認(rèn)識(shí)功能的同時(shí)對(duì)患者精神行為癥狀，也可起到改善作用； 第二、當(dāng)精神行為癥狀進(jìn)一步加重，膽堿酯酶制劑和NMDA受體拮抗劑不能奏效時(shí)，可短期使用非典型抗精神病藥物，如奧氮平和利培酮可改善癡呆患者的精神行為癥狀，但應(yīng)注意非典型抗精神病藥物，可增加患者腦血管病和心血管病死亡的風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于精神行為癥狀應(yīng)首選抗癡呆藥物。 非典型抗精神病藥物作為二線藥物短期使用，對(duì)于血管性癡呆的抑郁狀態(tài)可選擇5-羥色胺再擇取抑制劑進(jìn)行治療。
治療血管性癡呆的藥物是有副作用的。 治療血管性癡呆的藥物需要經(jīng)過(guò)肝、腎代謝，藥物的副作用會(huì)引起肝、腎功能的損傷，所以血管性癡呆的患者在服藥期間，需要按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肝、腎功能的檢查。有的患者在服藥以后會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏，主要的副作用就是引起皮膚過(guò)敏，血管性癡呆的患者在服用藥物時(shí)，如果出現(xiàn)過(guò)敏的癥狀，需要立即停止該藥物，并且及時(shí)到醫(yī)院就診。治療血管性癡呆的藥物雖然有副作用，但是一般比較小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于治療的功效。因此，血管性癡呆需要按時(shí)遵醫(yī)囑用藥進(jìn)行治療，這樣才能減輕或緩解血管性癡呆的進(jìn)展。
