認(rèn)知障礙患者自理能力如何訓(xùn)練
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
對于認(rèn)知障礙患者來說，首先要做的是分層級。第一危險(xiǎn)因素管理，可控制因素，盡可能調(diào)整血壓、血脂、血糖，其他的一些生理生化指標(biāo)的異常；第二根據(jù)認(rèn)知損害的程度來進(jìn)行管理，如果是輕度認(rèn)知障礙，我們要做的是最大可能的把他的愛好興趣專業(yè)維持住，在維持的基礎(chǔ)上，如果仍出現(xiàn)了衰退，到了癡呆的早期，我們就讓他掌握基本的生活自理技能，同時(shí)要避免意外的發(fā)生，到了中重度階段，主要是靠照護(hù)者之間的相互協(xié)調(diào)與配合。我們還需要做的就是臨終遺囑這一點(diǎn)，他的愿望，什么時(shí)期設(shè)定，怎么樣進(jìn)行法律程序，也是進(jìn)入現(xiàn)代化中國的我們所必須面對的，建議聯(lián)合法律工作人員，醫(yī)護(hù)人員共同制定。
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對于認(rèn)知障礙患者來說，首先要做的是分層級。第一危險(xiǎn)因素管理，可控制因素，盡可能調(diào)整血壓、血脂、血糖，其他的一些生理生化指標(biāo)的異常；第二根據(jù)認(rèn)知損害的程度來進(jìn)行管理，如果是輕度認(rèn)知障礙，我們要做的是最大可能的把他的愛好興趣專業(yè)維持住，在維持的基礎(chǔ)上，如果仍出現(xiàn)了衰退，到了癡呆的早期，我們就讓他掌握基本的生活自理技能，同時(shí)要避免意外的發(fā)生，到了中重度階段，主要是靠照護(hù)者之間的相互協(xié)調(diào)與配合。我們還需要做的就是臨終遺囑這一點(diǎn)，他的愿望，什么時(shí)期設(shè)定，怎么樣進(jìn)行法律程序，也是進(jìn)入現(xiàn)代化中國的我們所必須面對的，建議聯(lián)合法律工作人員，醫(yī)護(hù)人員共同制定。
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與認(rèn)知障礙患者相處：首先不能和患者去進(jìn)行狡辯或者和患者進(jìn)行講道理，因?yàn)橛行┎∪藢δ闼v的道理并不是很明白。其次幫助病人完成的一些日常生活。第三鼓勵(lì)患者去主動地完成一些日常生活當(dāng)中的事，而不是以責(zé)備或者是批評為主。
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我們知道中國現(xiàn)在三千萬的認(rèn)知障礙人群已經(jīng)給社會和家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)和心理壓力負(fù)擔(dān)。一個(gè)認(rèn)知障礙的老人去看病最少要有兩個(gè)人，有的負(fù)責(zé)開車排隊(duì)，有的負(fù)責(zé)陪同，。這種心理壓力對于照料者來說，首先是要把自己的心情調(diào)整到正常彈性的狀態(tài)，其次是要掌握照料的基本小技巧不要硬頂不要硬杠，怎么去理解這句話呢，就是說認(rèn)知障礙患者他看世界，他對于問題的觀點(diǎn)往往會有一種固執(zhí)的想法，有效的轉(zhuǎn)移他的注意力，有效的維持他的好的生活習(xí)慣這都是聰明的照顧者應(yīng)該掌握的技巧。其次怎么樣去安排好他的鍛煉服藥時(shí)間，怎么樣調(diào)整好他的作息，怎么樣讓他處于一種寬松，愉悅的能夠積極向上的生活環(huán)境，這都是需要照料者不斷的和我們醫(yī)護(hù)人員溝通，通過患友會的交流通過先進(jìn)的發(fā)達(dá)的媒體像微信像組建互助網(wǎng)絡(luò)，像社區(qū)為基礎(chǔ)的，相互支持的一個(gè)照料者的小團(tuán)體，對于照料者的技能提高對于他們照料水平改善是有直接幫助的。
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認(rèn)識障礙有不同的訓(xùn)練方法，根據(jù)認(rèn)知損害的不同的區(qū)域制定不同的康復(fù)方法。認(rèn)知障礙的康復(fù)訓(xùn)練方法很簡單，就相當(dāng)于做游戲的訓(xùn)練，還有一種方法就是要反復(fù)的去和病人去交流，讓病人有意的去記一些東西或做一些東西，但一定是要進(jìn)行長期的持續(xù)性的認(rèn)知康復(fù)的訓(xùn)練。
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正確護(hù)理認(rèn)知障礙患者的方法如下：
1、要提高認(rèn)識，對照料者來說，癡呆患者是因?yàn)樗牟±韺?dǎo)致他出現(xiàn)了認(rèn)知改變，所以要從態(tài)度上認(rèn)識到他是需要我們關(guān)懷的群體。
2、當(dāng)認(rèn)知障礙發(fā)展到后期，比如癡呆的時(shí)候，患者就不光是記憶能力、認(rèn)知受損，他的日常生活能力、飲食能力這些都會有問題，所以我們對他的日常起居、飲食、大小便問題都應(yīng)該經(jīng)過培訓(xùn)，經(jīng)過比較相對專業(yè)的培訓(xùn)以后，掌握一些這方面的護(hù)理技能，對癡呆的患者可能才會有更大的幫助。
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對于認(rèn)知障礙患者如果是外傷 溺水，過度飲酒等原因?qū)е碌氖呛苋菀渍业街委熀透深A(yù)手段，但是對于原發(fā)性緩慢進(jìn)展的，像阿爾茲海默病為代表的認(rèn)知障礙來說，我們要特別注意它的早期表現(xiàn)。首先就是記不住事情，重要的事情也記不住，以前擅長的技能也記不得。一個(gè)大學(xué)教授講課經(jīng)常卡殼，他最擅長的術(shù)語想不起來名詞，那么一個(gè)非常熟練的工人他的操作出現(xiàn)了程序上的一個(gè)錯(cuò)誤，這是早期熟悉的記不起來。第二種就是他在學(xué)習(xí)新技能的時(shí)候出現(xiàn)了問題，這也是為什么鼓勵(lì)老年人退而不休要讓自己老有所樂，多學(xué)習(xí)新知識 ，新技能的重要原因。第三個(gè)就是他會出現(xiàn)時(shí)間空間紊亂，他記不得現(xiàn)在幾點(diǎn)，到了晚上徘徊不肯睡覺，還以為是白天，那么空間就是似曾相識感和似曾不相識感，他到了這個(gè)地方的時(shí)候這個(gè)地方好像來過，事實(shí)上他從來沒來過，或者是明明是自己居住的周圍環(huán)境他突然轉(zhuǎn)向了一片空白，最后需要別人幫忙才能回去，然后就是一些相對少見也需要重視的是不是出現(xiàn)一些行為的退縮，異常，出現(xiàn)一些語言上的。這個(gè)老同志叫什么什么名字，我們原來一起在哪里哪里工作，都是用虛詞，用一些語氣詞所代替這種語言上的損害也有可能是早期認(rèn)知損害的一個(gè)表現(xiàn)。最后一種就是他的生活自理能力的退化，洗澡的程序，冷熱水調(diào)整，干凈衣服和換下來的衣服，區(qū)別不清，這些早期表現(xiàn)也非常值得重視。老年人現(xiàn)在特別強(qiáng)調(diào)外出活動的時(shí)候，他做不好一個(gè)行程準(zhǔn)備也是需要高度警惕認(rèn)知障礙的一個(gè)警示癥狀。
