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認(rèn)知障礙患者如何護(hù)理

收聽:5.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

我們知道中國(guó)現(xiàn)在三千萬(wàn)的認(rèn)知障礙人群已經(jīng)給社會(huì)和家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)和心理壓力負(fù)擔(dān)。一個(gè)認(rèn)知障礙的老人去看病最少要有兩個(gè)人,有的負(fù)責(zé)開車排隊(duì),有的負(fù)責(zé)陪同,。這種心理壓力對(duì)于照料者來(lái)說(shuō),首先是要把自己的心情調(diào)整到正常彈性的狀態(tài),其次是要掌握照料的基本小技巧不要硬頂不要硬杠,怎么去理解這句話呢,就是說(shuō)認(rèn)知障礙患者他看世界,他對(duì)于問(wèn)題的觀點(diǎn)往往會(huì)有一種固執(zhí)的想法,有效的轉(zhuǎn)移他的注意力,有效的維持他的好的生活習(xí)慣這都是聰明的照顧者應(yīng)該掌握的技巧。其次怎么樣去安排好他的鍛煉服藥時(shí)間,怎么樣調(diào)整好他的作息,怎么樣讓他處于一種寬松,愉悅的能夠積極向上的生活環(huán)境,這都是需要照料者不斷的和我們醫(yī)護(hù)人員溝通,通過(guò)患友會(huì)的交流通過(guò)先進(jìn)的發(fā)達(dá)的媒體像微信像組建互助網(wǎng)絡(luò),像社區(qū)為基礎(chǔ)的,相互支持的一個(gè)照料者的小團(tuán)體,對(duì)于照料者的技能提高對(duì)于他們照料水平改善是有直接幫助的。

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  • 正確護(hù)理認(rèn)知障礙患者的方法如下: 1、要提高認(rèn)識(shí),對(duì)照料者來(lái)說(shuō),癡呆患者是因?yàn)樗牟±韺?dǎo)致他出現(xiàn)了認(rèn)知改變,所以要從態(tài)度上認(rèn)識(shí)到他是需要我們關(guān)懷的群體。 2、當(dāng)認(rèn)知障礙發(fā)展到后期,比如癡呆的時(shí)候,患者就不光是記憶能力、認(rèn)知受損,他的日常生活能力、飲食能力這些都會(huì)有問(wèn)題,所以我們對(duì)他的日常起居、飲食、大小便問(wèn)題都應(yīng)該經(jīng)過(guò)培訓(xùn),經(jīng)過(guò)比較相對(duì)專業(yè)的培訓(xùn)以后,掌握一些這方面的護(hù)理技能,對(duì)癡呆的患者可能才會(huì)有更大的幫助。

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  • 對(duì)于認(rèn)知障礙患者來(lái)說(shuō),首先要做的是分層級(jí)。第一危險(xiǎn)因素管理,可控制因素,盡可能調(diào)整血壓、血脂、血糖,其他的一些生理生化指標(biāo)的異常;第二根據(jù)認(rèn)知損害的程度來(lái)進(jìn)行管理,如果是輕度認(rèn)知障礙,我們要做的是最大可能的把他的愛(ài)好興趣專業(yè)維持住,在維持的基礎(chǔ)上,如果仍出現(xiàn)了衰退,到了癡呆的早期,我們就讓他掌握基本的生活自理技能,同時(shí)要避免意外的發(fā)生,到了中重度階段,主要是靠照護(hù)者之間的相互協(xié)調(diào)與配合。我們還需要做的就是臨終遺囑這一點(diǎn),他的愿望,什么時(shí)期設(shè)定,怎么樣進(jìn)行法律程序,也是進(jìn)入現(xiàn)代化中國(guó)的我們所必須面對(duì)的,建議聯(lián)合法律工作人員,醫(yī)護(hù)人員共同制定。

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    與認(rèn)知障礙患者相處:首先不能和患者去進(jìn)行狡辯或者和患者進(jìn)行講道理,因?yàn)橛行┎∪藢?duì)你所講的道理并不是很明白。其次幫助病人完成的一些日常生活。第三鼓勵(lì)患者去主動(dòng)地完成一些日常生活當(dāng)中的事,而不是以責(zé)備或者是批評(píng)為主。

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  • 認(rèn)識(shí)障礙有不同的訓(xùn)練方法,根據(jù)認(rèn)知損害的不同的區(qū)域制定不同的康復(fù)方法。認(rèn)知障礙的康復(fù)訓(xùn)練方法很簡(jiǎn)單,就相當(dāng)于做游戲的訓(xùn)練,還有一種方法就是要反復(fù)的去和病人去交流,讓病人有意的去記一些東西或做一些東西,但一定是要進(jìn)行長(zhǎng)期的持續(xù)性的認(rèn)知康復(fù)的訓(xùn)練。

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  • 對(duì)于認(rèn)知障礙患者如果是外傷 溺水,過(guò)度飲酒等原因?qū)е碌氖呛苋菀渍业街委熀透深A(yù)手段,但是對(duì)于原發(fā)性緩慢進(jìn)展的,像阿爾茲海默病為代表的認(rèn)知障礙來(lái)說(shuō),我們要特別注意它的早期表現(xiàn)。首先就是記不住事情,重要的事情也記不住,以前擅長(zhǎng)的技能也記不得。一個(gè)大學(xué)教授講課經(jīng)??ぃ钌瞄L(zhǎng)的術(shù)語(yǔ)想不起來(lái)名詞,那么一個(gè)非常熟練的工人他的操作出現(xiàn)了程序上的一個(gè)錯(cuò)誤,這是早期熟悉的記不起來(lái)。第二種就是他在學(xué)習(xí)新技能的時(shí)候出現(xiàn)了問(wèn)題,這也是為什么鼓勵(lì)老年人退而不休要讓自己老有所樂(lè),多學(xué)習(xí)新知識(shí) ,新技能的重要原因。第三個(gè)就是他會(huì)出現(xiàn)時(shí)間空間紊亂,他記不得現(xiàn)在幾點(diǎn),到了晚上徘徊不肯睡覺(jué),還以為是白天,那么空間就是似曾相識(shí)感和似曾不相識(shí)感,他到了這個(gè)地方的時(shí)候這個(gè)地方好像來(lái)過(guò),事實(shí)上他從來(lái)沒(méi)來(lái)過(guò),或者是明明是自己居住的周圍環(huán)境他突然轉(zhuǎn)向了一片空白,最后需要?jiǎng)e人幫忙才能回去,然后就是一些相對(duì)少見(jiàn)也需要重視的是不是出現(xiàn)一些行為的退縮,異常,出現(xiàn)一些語(yǔ)言上的。這個(gè)老同志叫什么什么名字,我們?cè)瓉?lái)一起在哪里哪里工作,都是用虛詞,用一些語(yǔ)氣詞所代替這種語(yǔ)言上的損害也有可能是早期認(rèn)知損害的一個(gè)表現(xiàn)。最后一種就是他的生活自理能力的退化,洗澡的程序,冷熱水調(diào)整,干凈衣服和換下來(lái)的衣服,區(qū)別不清,這些早期表現(xiàn)也非常值得重視。老年人現(xiàn)在特別強(qiáng)調(diào)外出活動(dòng)的時(shí)候,他做不好一個(gè)行程準(zhǔn)備也是需要高度警惕認(rèn)知障礙的一個(gè)警示癥狀。

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