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許吉成副主任醫(yī)師
消化內科
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常用質子泵抑制劑與其他藥物會發(fā)生哪些相互作用?

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常用的質子泵抑制劑包括奧美拉唑,蘭索拉唑、雷貝拉唑。他們用于胃12指腸潰瘍反流性或者是糜爛性的食管炎以及根除幽門螺桿菌的治療。那么他們可以去與其他藥物發(fā)生一定的相互作用。比如說這個奧美拉盾對幽門螺旋桿菌的敏感??股睾嫌脤τ谥委熡拈T螺桿菌有協(xié)同作用,還有四環(huán)素在堿性條件下形成難溶性,游離性的羧氨素,不易吸收。所以就是血藥濃度的下降,但是它與奧美拉唑合用,會提高四環(huán)素的血藥濃度。氨芐西林和酶化合物只有在酸性條件下能夠吸收完全,所以說奧美拉唑使同行多的吸收減少,血藥濃度降低。那么奧美拉多的強力抑酸,可以阻止胰酶在胃中的封閉,提高胰酶在小腸中的生物利用度。

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    許吉成副主任醫(yī)師
    哈爾濱市第一醫(yī)院消化內科
    01:07
  • 常用的氫受體拮抗劑,包括西米替丁雷尼替丁和法莫替丁,他們可以與其他藥物相互作用,第一就是與制酸劑配比。那么對于12指腸潰瘍有緩解疼痛的效果,但是氫受體里拮抗劑的吸收可能減少,所以一般不提倡。第二就是氫受體拮抗劑呢與硫糖鋁合用,可以降低硫糖鋁的療效。這是因為硫糖鋁需要經(jīng)過胃酸水解后才能發(fā)揮作用,那么加重鎮(zhèn)靜及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀,并可以發(fā)展為呼吸及循環(huán)衰竭。如果必須與抗酸劑合用,兩者應該至少相隔一個小時。第三就是與香豆素類抗凝藥物配合的時候,凝血酶時間可進一步的延長,因此應該密切注意病情的變化,并且調整了抗凝藥物的用量。

    許吉成副主任醫(yī)師
    哈爾濱市第一醫(yī)院消化內科
    01:15
  • 在抗幽門螺桿菌治療的藥物當中,一種鉍劑和一種質子泵抑制劑這個在臨床上是比較固定的。而對于根除幽門桿菌的療效主要在于抗生素的選擇上。因為抗生素它應用比較多,某一個組合對于抗除幽門螺桿菌的效果是有影響的。比如說阿莫西林和呋喃唑酮,那么這個組合可以說根治幽門螺桿菌的比較好的組合。根據(jù)全國幽門螺桿菌感染處理的共識,指出阿莫西林和克拉霉素的組合,雖然副作用發(fā)生率低,但是由于幽門螺桿菌對于克拉霉素的耐藥率越來越高,根除的失敗率也相對較高。而幽門螺桿菌對阿莫西林、呋喃唑酮的耐藥率仍然較低,因此選擇這個組合根出幽門螺桿菌的成功率相對較高的。

    許吉成副主任醫(yī)師
    哈爾濱市第一醫(yī)院消化內科
    01:09
  • 質子泵抑制劑是既氫受體阻斷藥后的一類重要的抑制胃酸分泌的藥物,也是目前抑制胃酸分泌作用最強的一類藥物。那目前上臨床上常用的苯類藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等等。那么臨床上質子泵抑制劑那個可以用于治療消化性潰瘍、胃食管反流病、綜合癥以及上消化道出血。那么現(xiàn)在已成為胃酸分泌異常及相關及疾病的第一線藥物,它可以克拉霉素、阿莫西林等藥物聯(lián)合治療幽門螺桿菌的感染。那么質子泵抑制劑它的不良反應主要為惡心、腹脹、腹瀉、便秘、上腹痛等。皮疹和肝功能異常,膽紅素升高也有時發(fā)生,那么一般比較輕微和短暫,停藥后可恢復正常,大多不影響治療。

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    哈爾濱市第一醫(yī)院消化內科
    01:06
  • 常用的質子泵抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾司美拉唑等等。他們是一種能夠有效的抑制胃酸的分泌,對胃蛋白酶分泌也有抑制作用。那么對于奧美拉唑等這些質子泵抑制劑在應用上也會出現(xiàn)一定的不良反應。通常包括這個頭痛頭暈口干惡心腹脹失眠。偶然可以見到皮疹、外周神經(jīng)炎、肝功能異常、白細胞下降、失明等而且還可以增加骨折的風險。而且對于奧美拉唑等這個質子泵抑制劑的它的禁忌癥也包括以下幾點!就是對對于這個質子泵抑制劑。過敏的患者要禁用,孕婦及哺乳期的婦女要慎用。那么當懷疑有胃潰瘍的時候,也應該首先排除癌癥的可能性,以免延誤診斷。再有呢就是嚴重的肝腎功能不全者要慎用。

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    哈爾濱市第一醫(yī)院消化內科
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  • 什么是質子泵抑制劑試驗 收聽:3.29w

    病人不能耐受胃鏡或者沒有條件做胃鏡,就選擇質子泵抑制劑的試驗治療。質子泵抑制劑試驗的方法一般是用像奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑或者埃索美拉唑常規(guī)量的兩倍,來給病人一天兩次口服,治療一到兩周,如果病人癥狀緩解,就高度懷疑是反流性食管炎,可以繼續(xù)治療。