造血干細(xì)胞的排異反應(yīng)如何處理

我們做異基因造血干細(xì)胞，臍血干細(xì)胞移植因?yàn)槭前褎e人的造血干細(xì)胞輸入到了患者的體內(nèi)，別人的造血干細(xì)胞和患者的細(xì)胞必定不會(huì)完全一樣。因此會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，排斥反應(yīng)就會(huì)導(dǎo)致移植失敗，因此預(yù)防排斥反應(yīng)是造血干細(xì)胞移植的一個(gè)重要的治療措施。首先在造血干細(xì)胞回輸以前，我們會(huì)做預(yù)處理一方面是盡可能多的殺死腫瘤細(xì)胞，使得體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞處于最小的范圍。第二個(gè)就是清空骨髓讓造血干細(xì)胞可以在骨髓中生長(zhǎng)，第三點(diǎn)就是摧毀患者的免疫功能，使他的排斥反應(yīng)不會(huì)發(fā)生預(yù)處理常用的藥物。有細(xì)胞毒藥物也就是我們俗稱(chēng)化療藥物也有免疫制劑以及全身放療等等。那么在造血干細(xì)胞輸入患者體內(nèi)以后就會(huì)在患者的骨髓中生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟產(chǎn)生各種血細(xì)胞，其中它產(chǎn)生的免疫細(xì)胞會(huì)把患者的細(xì)胞，為是異物也會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng)；這個(gè)排斥反應(yīng)我們稱(chēng)為移植物抗宿主病，簡(jiǎn)稱(chēng)為GVHD，GVHD也需要藥物來(lái)預(yù)防，我們常用的預(yù)防藥物有、環(huán)孢素、甲氨蝶呤、他克莫司還有其他的免疫抑制劑。