鼻竇氣壓傷飛行或潛水時，外界氣壓急劇變化，鼻竇內(nèi)的氣壓與外界氣壓不能取得平衡，以致鼻竇粘膜充血腫脹，甚至粘膜或粘膜下出血、水腫等一系列變化的疾病稱為鼻竇氣壓傷。好發(fā)于額竇和上頜竇。

鼻竇氣壓傷是由什么原因引起的？

　　正常人鼻竇開口經(jīng)常保持通暢，當飛機上升，外界氣壓低于竇內(nèi)氣壓時，竇內(nèi)空氣經(jīng)竇口外逸;飛機下降時，外界氣壓高于竇內(nèi)氣壓，外界空氣通過竇口進入竇內(nèi)，故竇內(nèi)外氣壓可迅速平衡。若竇口受某些病變影響，如急、慢性鼻炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，通氣即受到障礙。當飛機上升時，竇內(nèi)氣壓高于外界氣壓，空氣可勉強逸出。當飛機急速下降，竇口附近病變組織受外界限氣壓壓迫堵塞竇口，空氣不能進入竇內(nèi)，竇內(nèi)外壓力失去平衡，竇內(nèi)變成相對負壓。飛機下降愈快，竇內(nèi)外壓力相差愈大，竇內(nèi)負壓可產(chǎn)生一系列病理變化，若鼻內(nèi)原有炎癥存在，可誘發(fā)鼻竇炎癥狀。主要為額部疼痛或面頰及磨牙麻木，間或有鼻衄，偶有發(fā)生休克者。鼻內(nèi)分泌物呈粘液性，常帶血絲。輕者數(shù)小時或數(shù)日可逐漸恢復，重者常遷延數(shù)周方可治愈。合并化膿性感染者癥狀加重，時間亦久，并伴發(fā)熱。

鼻竇氣壓傷應(yīng)該如何診斷？

　　臨床表現(xiàn)

　　癥狀發(fā)生在飛機下降過程中或下降后發(fā)生。主要為額部疼痛或面頰及磨牙麻木，間或有鼻衄，偶有發(fā)生休克者。鼻內(nèi)分泌物呈粘液性，常帶血絲。鼻腔檢查常為原有病變所掩蓋，或未發(fā)現(xiàn)異常，中鼻道內(nèi)可見血性分泌物。X線照片竇內(nèi)粘膜增厚，竇腔混濁，常有液平面，有粘膜下血腫時則可見半圓形影。輕者數(shù)小時或數(shù)日可逐漸恢復，重者常遷延數(shù)周方可治愈。合并化膿性感染者癥狀加重，時間亦久，并伴發(fā)熱。

　　癥狀體征

　　主要為前額或頰部不同程度脹痛，伴上列牙根疼痛，偶有鼻出血、眼痛、流淚及視力模糊等。鼻鏡檢查可見粘膜充血和漿液血性分泌物，竇口附近粘膜腫脹或息肉等。X線鼻竇拍片顯示鼻竇粘膜增厚或有液平面，有血腫者可見半圓形陰影。

鼻竇氣壓傷容易與哪些癥狀混淆？

　　鼻竇氣壓傷的鑒別診斷：

　　1、鼻竇壓痛：鼻竇炎時出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛和鼻竇壓痛。急性鼻竇炎病人可伴發(fā)熱及全身不適癥狀。用鼻鏡或鼻內(nèi)窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹，中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物，各相應(yīng)鼻竇區(qū)有壓痛。

　　2、鼻粘膜潰瘍：鼻粘膜下有結(jié)節(jié)性浸潤，繼而糜爛，可導致瘢痕性粘連。晚期因鼻腔干燥結(jié)痂而出現(xiàn)萎縮。前鼻孔發(fā)生狹窄。鼻粘膜蒼白增厚，分泌物增多，可有膿涕、鼻出血，但患者可不覺疼痛。

　　臨床表現(xiàn)

　　癥狀發(fā)生在飛機下降過程中或下降后發(fā)生。主要為額部疼痛或面頰及磨牙麻木，間或有鼻衄，偶有發(fā)生休克者。鼻內(nèi)分泌物呈粘液性，常帶血絲。鼻腔檢查常為原有病變所掩蓋，或未發(fā)現(xiàn)異常，中鼻道內(nèi)可見血性分泌物。X線照片竇內(nèi)粘膜增厚，竇腔混濁，常有液平面，有粘膜下血腫時則可見半圓形影。輕者數(shù)小時或數(shù)日可逐漸恢復，重者常遷延數(shù)周方可治愈。合并化膿性感染者癥狀加重，時間亦久，并伴發(fā)熱。

　　癥狀體征

　　主要為前額或頰部不同程度脹痛，伴上列牙根疼痛，偶有鼻出血、眼痛、流淚及視力模糊等。鼻鏡檢查可見粘膜充血和漿液血性分泌物，竇口附近粘膜腫脹或息肉等。X線鼻竇拍片顯示鼻竇粘膜增厚或有液平面，有血腫者可見半圓形陰影。

鼻竇氣壓傷應(yīng)該如何預防？

　　疾病預防

　　嚴格選拔飛行與潛水人員、定期體檢，發(fā)現(xiàn)有鼻病者應(yīng)暫停工作，給予治療。另外應(yīng)努力改善機艙條件，保持氣壓穩(wěn)定。

　　保健貼士

　　對飛行人員應(yīng)定期進行體檢，特別注意耳鼻咽喉的情況。有急性上呼吸道感染者不宜飛行，鼻腔有諸如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎等疾病者應(yīng)予以矯正和治療，治愈后才宜從事飛行。