胃痛又稱胃脘痛，是以胃脘近心窩處常發(fā)生疼痛為主的疾患。胃痛是臨床上常見的一個(gè)癥狀，多見急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經(jīng)宮能癥。也見于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。

胃痛是由什么原因引起的？

　　胃痛的中醫(yī)病因

　　1.肝氣犯胃憂思惱怒，氣郁傷肝，肝之疏泄失調(diào)，橫逆犯犯胃，氣機(jī)阻滯，胃失和降則胃脘頭痛正如沈金鱉所說：“胃病，邪干胃脘病也。惟肝氣相乘為尤甚，以木性暴，且正克也?！比魵庥艋穑芍绿弁醇又?火郁日久，致肝胃之陰虧耗，則病程每多纏綿;如久痛入絡(luò)，絡(luò)脈損傷，則見吐血，便血等癥。

　　2.飲食不節(jié)暴飲暴食或過食生冷肥甘之品，以致脾胃受傷，食滯中焦，氣機(jī)不利而產(chǎn)生胃脘疼痛?；蛞蚝疀鰝?，胃陽被遏，正邪交爭，而胃痛乃作。

　　3.脾胃虛弱病后脾胃受損或素體脾胃虛弱，中陽不振，寒從內(nèi)生，以致脾不運(yùn)化，胃失和降，而發(fā)生疼痛。胃陰素虛或病久陰傷，胃失濡養(yǎng)，胃氣不和亦能發(fā)生疼痛。

　　上述病因，既可單獨(dú)致病，又往往相互影響，而出現(xiàn)寒熱互見、虛實(shí)錯(cuò)雜、陰陽并損之證候，臨證時(shí)必須靈活掌握。

胃痛應(yīng)該如何診斷？

　　胃不適伴隨癥狀繁多，如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等，由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同，如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍，但如果打嗝、黃疸、發(fā)燒等癥狀，與胃可能無關(guān)，或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項(xiàng)癥狀。

　　不少人會(huì)把\\\"我最近肚子不舒服，常胃痛……\\\"或\\\"我不能吃這個(gè)，因?yàn)闀?huì)胃痛……\\\"掛在嘴邊，可是肚子不舒服就是胃痛嗎?在臨床上，\\\"胃痛\\\"一詞也常會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生與患者本身。專家提醒，胃痛不見得是\\\"胃\\\"這個(gè)器官有毛病，除上腹部不舒適外，還可能伴隨其他癥狀，這些癥狀是用來判斷疾病的重要表象，如果病患者將焦點(diǎn)集中在\\\"胃\\\"上，可能會(huì)延誤到其他潛在性疾病的診斷。

　　因此，不要因?yàn)樯细共刻弁淳鸵詾槭俏竿矗锌赡苁瞧渌K器所引起的疾病。判斷胃痛，比較正確的方法是以疼痛的位置為主，例如：左上腹疼痛或左上腹不適，并將疼痛的時(shí)間，如飯后一小時(shí)、空腹等，及所伴隨的癥狀做完整說明，如打嗝、脹氣、胸悶、惡心，嘔吐等，以便于醫(yī)生的診斷與治療。具體來說，你可以按以下四個(gè)步驟說明：

　　1、疼痛的位置

　　胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個(gè)區(qū)域來看，左側(cè)偏中上的部分這一區(qū)域的疼痛，最有可能是胃痛。不過，也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起，所以還需要以疼痛的時(shí)間、伴隨癥狀等，作為判斷的準(zhǔn)則。

　　2、疼痛時(shí)間

　　胃痛是發(fā)生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在過饑過飽暴飲暴食等狀況下發(fā)生的。由于胃不適大多與進(jìn)食有很密切的關(guān)系，因此，從飲食的時(shí)間、習(xí)慣、內(nèi)容、種類等作為辨別的準(zhǔn)則，也較有準(zhǔn)確性。

　　3、觀察癥狀

　　胃不適伴隨癥狀繁多，如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等，由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同，如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍，但如果打嗝、黃疸、發(fā)燒等癥狀，與胃可能無關(guān)，或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項(xiàng)癥狀。

　　4、到醫(yī)院檢查

　　如果情況復(fù)雜，難以判定是哪個(gè)位置不舒服及發(fā)作的時(shí)間與疼痛的性質(zhì)，應(yīng)馬上到醫(yī)院請醫(yī)生幫助診斷與檢查，這才是最直接且準(zhǔn)確的方法。

　　專家建議，認(rèn)為自己有胃痛癥狀的人，最好不要因?yàn)樯细共恳煌淳蛿喽閈\\"胃痛\\\"，急到醫(yī)院診察，告訴醫(yī)生自己是\\\"胃\\\"痛，這樣可能會(huì)造成誤診或是延遲病情。最好以疼痛的位置及癥狀的表象來形容病況，在經(jīng)全面的診斷后，才能認(rèn)定是否為\\\"胃\\\"的問題。

胃痛容易與哪些癥狀混淆？

　　胃痛的中醫(yī)鑒別診斷

　　1.痞滿胃痛與痞滿的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼脹滿，痞滿時(shí)有隱痛，應(yīng)加以鑒別。胃痛以疼痛為主，痞滿以痞塞滿悶為主;胃痛者胃脘部可有壓痛，痞滿者則無壓痛。

　　2.心痛胃處腹中之上部，心居胸中之下部，正如《醫(yī)學(xué)正傳·胃脘痛》謂：“胃之上口，名曰賁門，賁門與心相連?！薄蹲C治準(zhǔn)繩·心痛胃脘痛》所說：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，為心痛者亦多。”心與胃的位置很近，胃痛可影響及心，表現(xiàn)為連胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出現(xiàn)胃痛的表現(xiàn)，故應(yīng)高度警惕，防止胃痛與心痛，尤其是防止胃痛與真心痛之間發(fā)生混淆。胃痛多發(fā)生于青壯年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相對較低，疼痛性質(zhì)多為脹痛、隱痛，痛勢一般不劇，其痛與飲食關(guān)系密切，常伴有吞酸，噯氣，惡心嘔吐等胃腸病癥狀，纖維胃鏡及病理組織學(xué)等胃的檢查異常;心痛多發(fā)生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相對較高，疼痛性質(zhì)多為刺痛、絞痛，有時(shí)劇痛，且痛引肩背及手少陰循行部位，痛勢較急，飲食方面一般只與飲酒飽食關(guān)系密切，常伴有心悸，短氣，汗出，脈結(jié)代等心臟病癥狀，心電圖等心臟檢查異常。

　　3.脅痛肝氣犯胃所致的胃痛常攻撐連脅而痛，膽病的疼痛有時(shí)發(fā)生在心窩部附近，胃痛與脅痛有時(shí)也易混淆，應(yīng)予鑒別。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有惡心噯氣，吞酸嘈雜等胃失和降的癥狀，纖維胃鏡等檢查多有胃的病變;而脅痛部位在上腹兩側(cè)脅肋部，常伴惡心，口苦等肝膽病癥狀，B超等實(shí)驗(yàn)室檢查多可查見肝膽疾病。

　　4.腹痛胃處腹中，與腸相連，從大范圍看腹痛與胃痛均為腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的癥狀，腹痛亦常伴胃痛的癥狀，故有心腹痛的提法，因此胃痛需與腹痛相鑒別。胃痛在上腹胃脘部，位置相對較高;腹痛在胃脘以下，恥骨毛際以上的部位，位置相對較低。胃痛常伴脘悶，噯氣，泛酸等胃失和降，胃氣上逆之癥;而腹痛常伴有腹脹，矢氣，大便性狀改變等腹疾癥狀。相關(guān)部位的X線檢查、纖維胃鏡或腸鏡檢查、B超檢查等有助于鑒別診斷。

胃痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　一、飲食有節(jié)，防止暴飲暴食，宜進(jìn)食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 盡量避免煩惱、憂慮，保持樂觀情緒。

　　許多胃病患者之所以久治不愈是因?yàn)橥瑫r(shí)伴有胃植物神經(jīng)功能紊亂,只要治療好了胃的植物神經(jīng)功能紊亂,其它胃病就會(huì)自然康復(fù)，胃病患者如果感覺不僅胃部不舒服，而且睡眠、精神狀態(tài)等也不好，那十有八九可以判斷患有胃植物神經(jīng)功能紊亂。需要說明的是胃植物神經(jīng)紊亂(即胃神經(jīng)官能癥)是功能性疾病，儀器檢查不出，容易被很多醫(yī)生和患者忽視，有的患者想不通，有的醫(yī)生也想不通，所以很多醫(yī)生不知道從這方面用藥，而耽誤了病人，導(dǎo)致久治不愈!

　　二、從中醫(yī)角度看來，小腿肚內(nèi)側(cè)系足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝和足少陰腎經(jīng)循行之處，故按捏這一部位，對上述經(jīng)絡(luò)所在的穴位均有一定刺激作用;對膝以下的遠(yuǎn)端穴位除此有局部治療作用外，尚可治療經(jīng)絡(luò)所系之臟器的病痛。足太陰脾經(jīng)與脾胃相聯(lián)，故而捏按此處可能治療胃之疾患。

　　每天捏一捏小腿肚

　　部位：小腿肚內(nèi)側(cè)1/3處的肌肉部分(腓腸肌內(nèi)側(cè)緣)。

　　方法：用手捏住上述部分肌肉，拇指與四指相對，稍用力按捏，以自覺有較強(qiáng)的酸痛為度。自上而下按捏，再自下而上按捏。一般以各15—30次為宜。根據(jù)疼痛情況，酌情加減。每日可進(jìn)行1—3次。

　　注意在按捏過程中，應(yīng)有揉的動(dòng)作——酸痛感強(qiáng)，止痛效果好，不可因怕有酸痛感而不用力。

　　此法對急性發(fā)作的胃痛效果較好。慢性胃病發(fā)作時(shí)，運(yùn)用此法也同樣有效。

　　每天做一做鼓漱、揉一揉腹

　　止痛之后，為鞏固療效，還可加做兩種輔助治療：

　　1.鼓漱：閉口，用舌沿牙齒邊緣左右攪動(dòng)各24次，然后，閉口鼓腮，做漱口動(dòng)作，待口中津液充滿時(shí)，分三口慢慢下咽。此法長練，可益胃消食，增強(qiáng)胃腸功能。

　　2.揉腹：每當(dāng)飯后，可適當(dāng)散步，然后，或臥或坐，用手揉腹。先將雙手搓熱，分別以左、右手，按順或逆時(shí)針方向，按揉上腹部，各做30次左右，此法可增強(qiáng)胃腸機(jī)能，對治療腸胃病有一定效果。

　　如此堅(jiān)持一段時(shí)間，不僅胃痛可止，有胃腸病者，也可漸愈。

　　為什么按捏腿肚可解胃痛呢?

　　從中醫(yī)角度看來，小腿肚內(nèi)側(cè)系足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝和足少陰腎經(jīng)循行之處，故按捏這一部位，對上述經(jīng)絡(luò)所在的穴位均有一定刺激作用;對膝以下的遠(yuǎn)端穴位除此有局部治療作用外，尚可治療經(jīng)絡(luò)所系之臟器的病痛。足太陰脾經(jīng)與脾胃相聯(lián)，故而捏按此處可能治療胃之疾患。

　　需要說明的是：這種方法適用于一般胃病，至于胃潰瘍病穿孔或急性胰腺炎等急性劇烈的腹部疼痛，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

　　三、胃痛的時(shí)候，盡量把皮帶松開，這樣可以讓腹部舒服一點(diǎn)。平常盡量穿舒適寬松的衣服，以避免腹部受壓。

　　對于經(jīng)常在晚上出現(xiàn)胃酸逆流的人來說，最好采用右側(cè)在上、左側(cè)在下的睡姿，同時(shí)把頭部墊高，這樣就可避免胃酸逆流的問題。

　　經(jīng)常胃病者，如果因有其他疾病而需長期服用藥物，最好能夠向醫(yī)生請教，看看這些正在服用的藥物是否會(huì)刺激胃部而致胃不舒服。例如，抗生素、鐵劑等，都是會(huì)刺激胃勵(lì)膜的藥物。一定要請自己的主治醫(yī)師，針對自己的服藥習(xí)慣，給予藥物處方的建議。另外，也不要在激烈運(yùn)動(dòng)之前或之后馬上進(jìn)餐。因?yàn)檫@樣一來，會(huì)使得胃部負(fù)荷過重，而誘發(fā)胃痛。如果是忙著上運(yùn)動(dòng)場，那么寧可餓著肚子，也不要吃得太飽。