干燥脫屑型唇炎：本型唇炎好發(fā)于青春期男女。下唇多于上唇，也有雙唇并發(fā)者。主要表現(xiàn)在唇紅部分呈彌漫潮紅，其上附有干燥糠秕樣鱗屑。脫屑為其主征，唇紅干燥，一層鱗屑脫落后，不久又形成新的鱗屑，反復(fù)日久后可致唇組織變厚，或伴發(fā)皸裂?；颊咦杂X(jué)局部干燥、灼熱不適，因而常常舐唇。唇病經(jīng)過(guò)緩慢，可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年之久。

唇角脫屑是由什么原因引起的？

　　由于病因未明，所以病因機(jī)制也不甚清楚?？赡芘c精神因素、咬唇、舐唇等有關(guān)。此外，還可能與光照或化學(xué)因素刺激如劣質(zhì)唇膏或嗜食辛辣等有關(guān)。

唇角脫屑應(yīng)該如何診斷？

　　一、臨床表現(xiàn)

　　本型唇炎好發(fā)于青春期男女。下唇多于上唇，也有雙唇并發(fā)者。主要表現(xiàn)在唇紅部分呈彌漫潮紅，其上附有干燥糠秕樣鱗屑。脫屑為其主征，唇紅干燥，一層鱗屑脫落后，不久又形成新的鱗屑，反復(fù)日久后可致唇組織變厚，或伴發(fā)皸裂。患者自覺(jué)局部干燥、灼熱不適，因而常常舐唇。本病經(jīng)過(guò)緩慢，可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年之久。若并發(fā)皸裂，常見(jiàn)為縱而淺的較密溝裂，偶有深溝裂者則常呈一條，多見(jiàn)之于上唇側(cè)方，患者大張口運(yùn)動(dòng)時(shí)即可能引起出血、疼痛，如不限制其運(yùn)動(dòng),溝裂則不易愈合。

　　二、診斷

　　根據(jù)病損表現(xiàn)，是以鱗屑剝脫為主的癥狀，診斷并不困難。

唇角脫屑容易與哪些癥狀混淆？

　　需與肉芽腫性唇炎相鑒別。

　　肉芽腫性唇炎

　　(一)血管神經(jīng)性水腫

　　血管神經(jīng)性水腫(angioneurotic edema)是一種急性突發(fā)、暫時(shí)性、局限性及無(wú)痛的皮下或粘膜下水腫。有人認(rèn)為系屬一種特殊類型的蕁麻疹，雖然也是突然發(fā)病，但消散迅速;而肉芽腫性唇炎則否。

　　(二)腺型唇炎

　　多見(jiàn)于下唇，翻開(kāi)唇內(nèi)粘膜上可觸及粟粒狀或結(jié)節(jié)狀腺體，擠壓之，在導(dǎo)管口可見(jiàn)有露 珠樣液體溢出。活體組織檢查更有助于診斷。而肉芽腫性唇炎表現(xiàn)為漸進(jìn)性腫大、增厚，時(shí)輕時(shí)重，直至持續(xù)性腫大。

　　(三)結(jié)節(jié)病

　　為細(xì)胞免疫缺陷引起的系統(tǒng)性肉芽腫性疾患，可見(jiàn)唇呈暗紅色腫脹，觸之光滑而有韌性、不痛;頰、腭及頜骨也可受累，常侵犯肺、縱膈、附近淋巴結(jié)、肝脾等，胸透可見(jiàn)肺門淋巴結(jié)陰影。

唇角脫屑應(yīng)該如何預(yù)防？

　　(一)局部治療

　　1、尋找致病因素并糾正、去除之

　　如去除咬唇、舐唇或以手指撕揭鱗屑等不良習(xí)慣;戒除煙、酒、燙、辣等特殊嗜好;保持飲食均衡、生活規(guī)律及心情平穩(wěn)。

　　2、避免日光直接照射

　　可局部涂布防曬劑，如3%氯喹軟膏或5%二氧化鈦軟膏，室外活動(dòng)時(shí)戴用遮陽(yáng)帽等。

　　3、隔離外界刺激、保持唇部潤(rùn)澤

　　除應(yīng)注意保證充足飲水外，可局部涂布蜂蜜、凡士林或甘油等。

　　4、抗菌、消炎

　　局部充血、水腫時(shí)可用抗生素軟膏，如紅霉素軟膏、四環(huán)素軟膏等;亦可用腎上腺皮質(zhì)激素制劑，如唇炎軟膏、潰瘍膏、膚輕松軟膏、地塞米松軟膏等。

　　5、物理療法

　　(1)藥物離子導(dǎo)入療法

　　在無(wú)皸裂情況下，可用10% 碘化鉀作離子導(dǎo)入療法，在病區(qū)導(dǎo)入碘離子以消炎。

　　(2)激光

　　用氦氖激光照射，散焦，光斑以病損大小為度。輸出功率3～25mW，每日1次，每次15min，18次為一療程，有報(bào)道追蹤半年未復(fù)發(fā)。

　　6、病區(qū)粘膜下注射

　　對(duì)伴有深溝裂者，在病損區(qū)粘膜下注射0.5ml的2.5%醋酸強(qiáng)地松龍混懸液(可加入等量的1%普魯卡因溶液以減少疼痛);在無(wú)菌操作下，盡可能使裂溝合攏，表面用醫(yī)用膠覆蓋、固定之，令患者注意減少局部運(yùn)動(dòng)3d，效果較好。

　　(二)全身治療

　　為促進(jìn)上皮代謝正?；?，可內(nèi)服維生素AD、維生素C 及復(fù)合維生素B等。