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產(chǎn)褥期惡露癥狀

就診科室:
[婦產(chǎn)科] [產(chǎn)科]
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介紹

  產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤(pán)附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。產(chǎn)后惡露持續(xù)三周以上仍淋瀝不斷者,稱為產(chǎn)后惡露不絕。

病因病理

產(chǎn)褥期惡露是由什么原因引起的?

  產(chǎn)后惡露不絕、惡露不凈就是產(chǎn)后3周以上,仍有陰道出血。常見(jiàn)于三種情況:

  1、是組織物殘留,可因妊娠月分較大,或子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時(shí)除了惡露不凈,還有出血量時(shí)多時(shí)少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。

  2、是宮腔感染,可因人流后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或人流后不久即行房事,也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時(shí)惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高。

  3、是宮縮乏力,可因人流后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。

癥狀檢查

產(chǎn)褥期惡露應(yīng)該如何診斷?

  產(chǎn)后惡露不絕是由于產(chǎn)時(shí)勞傷經(jīng)脈,導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常,而致產(chǎn)后3周以上,仍有陰道出血者。相當(dāng)于子宮復(fù)舊不良,子宮輕度感染,胎盤(pán)、胎膜殘留。

  正常情況下,產(chǎn)后3周左右惡露即凈,若超過(guò)3周惡露仍不凈,則為病理現(xiàn)象。量或多或少,色或淡紅或深紅或紫暗,或有血塊,或有臭味或無(wú)臭味;產(chǎn)婦常伴有腰酸痛、下腹墜脹疼痛,有時(shí)可發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛等,婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良。

鑒別

產(chǎn)褥期惡露容易與哪些癥狀混淆?


  產(chǎn)褥期惡露的鑒別診斷:

  (1)血性惡露:色鮮紅,含大量血液,量多,有時(shí)有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3到4天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。

  (2)漿液惡露:持續(xù)10天左右,漿液逐漸減少,白細(xì)胞增多,變?yōu)閻郝蹲優(yōu)榘咨珢郝丁?

  (3)白色惡露:粘稠,色澤較白。含大量白細(xì)胞,壞死組織蛻膜,表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。


預(yù)防

產(chǎn)褥期惡露應(yīng)該如何預(yù)防?

  1、預(yù)防

  (一)、產(chǎn)后惡露不絕的預(yù)防

  1.分娩前積極治療各種妊娠病,如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。

  2.對(duì)胎膜早破、產(chǎn)程長(zhǎng)者或剖腹產(chǎn)后,給予抗菌素預(yù)防感染。

  3.分娩后仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜是否完全,如有殘留者及時(shí)處理。

  4.堅(jiān)持哺乳,有利于子宮收縮和惡露的排出。

  (二)、預(yù)后

  如治療及時(shí)會(huì)很快痊愈,惡露干凈。如治療不及時(shí),或身體抵抗力差,有可能會(huì)發(fā)生產(chǎn)褥期嚴(yán)重感染或遺留慢性盆腔炎.

  2、保健

 ?、俜置浜蠼^對(duì)臥床休息,惡露多者要注意陰道衛(wèi)生,每天用溫開(kāi)水或1:5 000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛(wèi)生紙,經(jīng)常換月經(jīng)墊和內(nèi)褲,減少邪毒侵入機(jī)會(huì)。

 ?、谑褂脡|紙質(zhì)地要柔軟,要嚴(yán)密消毒,防止發(fā)生感染。

  ③臥床休息靜養(yǎng),避免情緒激動(dòng),保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。

  ④保持室內(nèi)空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過(guò)暖。

 ?、輴郝稖p少,身體趨向恢復(fù)時(shí),可鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)起床活動(dòng),有助于氣血運(yùn)行和胞宮余濁的排出。

 ?、蕻a(chǎn)后未滿50天絕對(duì)禁止房事。

 ?、呒訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),飲食總宜清淡,忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫?zé)崾澄镏埃啥喑孕迈r蔬菜。若氣虛者,可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。

 ?、鄬傺獰?、血瘀、肝郁化熱的病人,應(yīng)加強(qiáng)飲料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清熱化淤。

 ?、崞⑻摎馊醯牟∪?,遇寒冷季節(jié)可增加羊肉、狗肉等溫補(bǔ)食品。肝腎陽(yáng)虛的病人,可增加滋陰食物,如甲魚(yú)、龜肉等。

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