有些老年人有時會莫名其妙地一只眼突然失明，過一分鐘或幾分鐘又好了，有的還反復(fù)出現(xiàn)幾次，其中有些人還會在以上情況發(fā)生后幾天或幾個月出現(xiàn)半身麻木、肢體突然活動不靈等現(xiàn)象，甚至偏癱。上述癥狀在醫(yī)學(xué)上又稱為單眼一過性黑?，是指一只眼突然發(fā)生的、短暫的視力喪失。

單眼突然出現(xiàn)一過性黑蒙是由什么原因引起的？

　　單眼一過性黑蒙是缺血性視網(wǎng)膜病變的一種。

　　視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)主要來自視網(wǎng)膜中央動脈。后者是供應(yīng)大腦血液的大動脈。由于視網(wǎng)膜中央動脈是終末動脈，當在某種誘因下發(fā)生血管痙攣，或血栓栓子阻塞時，視網(wǎng)膜出現(xiàn)急性缺血，病人就會發(fā)生上述一過性黑?的表現(xiàn)。

　　如果血管痙攣持續(xù)不緩解或栓子不能移除，不能及時恢復(fù)視網(wǎng)膜血流灌注，則可能導(dǎo)致眼失明等嚴重后果。

單眼突然出現(xiàn)一過性黑蒙應(yīng)該如何診斷？

　　莫名其妙地一只眼突然失明，過一分鐘或幾分鐘又好了，有的還反復(fù)出現(xiàn)幾次，其中有些人還會在以上情況發(fā)生后幾天或幾個月出現(xiàn)半身麻木、肢體突然活動不靈等現(xiàn)象，甚至偏癱。

單眼突然出現(xiàn)一過性黑蒙容易與哪些癥狀混淆？

　　1.急性視盤炎 發(fā)病多很急，視力障礙嚴重，很多病人僅能見手動，甚至無光覺。視野檢查有巨大的中心暗點及周圍視野向心性縮小。視盤水腫程度不高，但同時多有明顯的充血，晚期視神經(jīng)呈繼發(fā)性萎縮改變。

　　缺血性視神經(jīng)病變，視力障礙多不嚴重，視盤雖有水腫，但充血不明顯，有比較典型的視野改變，晚期視神經(jīng)呈原發(fā)性萎縮。

　　2.顱內(nèi)占位病變的視盤水腫 多系雙眼同時發(fā)生，視盤水腫程度高，視盤充血明顯，靜脈粗大、迂曲、出血多，視力正常，視野僅生理盲點擴大，有明顯頭痛、嘔吐史，并有其他神經(jīng)系統(tǒng)損害體征。

　　3.Foster-Kennedy綜合征 表現(xiàn)為一眼視神經(jīng)原發(fā)萎縮，另一眼視盤水腫。其臨床意義是：視神經(jīng)萎縮側(cè)的顱前凹附近額葉下方有一占位病變，直接壓迫了該側(cè)視神經(jīng)，而發(fā)生萎縮;同時，由于顱內(nèi)壓增高，而引起對側(cè)發(fā)生視盤水腫。其與缺血性視神經(jīng)病變的區(qū)別在于前者多有顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征，如頭痛、嘔吐以及其他神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，而且視盤水腫程度較重，充血明顯，視網(wǎng)膜靜脈曲張。視野檢查，水腫側(cè)生理盲點擴大，萎縮側(cè)有中心暗點。而缺血性視神經(jīng)病變的視野改變與之不同，且沒有顱壓增高及神經(jīng)系統(tǒng)體征，仔細分析仍不難區(qū)別。

　　4.視神經(jīng)乳頭炎。

　　5.視盤血管炎。

單眼突然出現(xiàn)一過性黑蒙應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1.本病發(fā)生迅即，損害視力嚴重。早期治療對預(yù)防健眼有重要幫助。

　　2.治療本病須有足夠認識，集合全身病適當調(diào)整治療方案。

　　3.需定期復(fù)查視野。