肩背部肌肉痛可能是由頸椎病(頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動(dòng)，容易受到過(guò)多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。)引起的，也有可能是腰背肌筋膜炎或痰濕引起的。

肩背部肌肉痛是由什么原因引起的？

　　病因：頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動(dòng)，容易受到過(guò)多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。

　　其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變粗，繼而發(fā)生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時(shí)，變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突，使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯(cuò)位，以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)酰?dāng)頸椎活動(dòng)時(shí)，相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn)，椎體間的活動(dòng)度加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生，黃韌帶和項(xiàng)韌帶變性，軟骨化和骨化等改變。

肩背部肌肉痛應(yīng)該如何診斷？

　　1.頸椎病分型較多，癥狀也復(fù)雜，其引起的頸肩背部疼痛，除了頸肩背部酸脹、墜疼、頸部僵直等不適感外，還有肢體麻木、無(wú)力，甚至頭暈、頭痛等。病史相對(duì)較長(zhǎng)，頭、頸、肩、背、臂疼痛反復(fù)發(fā)作，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。

　　2.痰濕：感覺及睡眠：人體好倦縮，手足冰涼，胸悶，痰多，容易困倦，有關(guān)節(jié)酸痛、肌膚麻木、腸胃不適。

肩背部肌肉痛容易與哪些癥狀混淆？

　　肩背部肌肉痛的鑒別診斷：

　　1、陰雨天頸肩背部酸痛：肩胛背神經(jīng)是來(lái)自頸5神經(jīng)根的與胸長(zhǎng)神經(jīng)合干的神經(jīng)。肩胛背神經(jīng)卡壓以頸肩背部不適、酸痛為主要癥狀頸部不適與天氣有關(guān)，陰雨天、冬天加重，勞累后也可加重。Kevin(1993)報(bào)道，肩胛背神經(jīng)封閉可治療頸肩痛。1994年，陳德松詳細(xì)報(bào)道了本病，并提出手術(shù)治療方案，取得良好效果。

　　2、肩胛骨酸痛：肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于第2～7肋之間。肩胛骨酸痛是由肌肉長(zhǎng)時(shí)間痙攣?zhàn)冃我鸬?。也可能因?yàn)殚L(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì), 經(jīng)常引起慢性的肌肉炎癥造成的后果。

　　3、肩關(guān)節(jié)痛：肩周酸痛不適：又名漏肩風(fēng)、肩關(guān)節(jié)周圍炎、五十肩，其肩關(guān)節(jié)功能障礙突出者又有凍結(jié)肩之稱。

　　4、 肩膀酸疼：肩膀酸疼一般是由肩周炎或者頸椎病引起的。

　　5、肩背痛：肩背痛患者很多，大都為肩背局部骨或軟組織疾病所致。也可能是腫瘤轉(zhuǎn)移至肩部。因此，臨床上治療后背部疼痛不能肩痛醫(yī)肩，背痛醫(yī)背，盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治療方法，使患者失去最佳治療時(shí)機(jī)。

　　6、背部酸痛：以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、擠壓痛、咳嗽痛、牽拉痛等為主，輕則影響正常生活，重則損害健康，嚴(yán)重者可喪失勞動(dòng)能力。

肩背部肌肉痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)防：

①注意勞逸結(jié)合，防止肌腱勞損。長(zhǎng)時(shí)間操作電腦會(huì)導(dǎo)致手術(shù)指關(guān)節(jié)、手腕、手臂肌肉、雙肩、頸部、背部等部位出現(xiàn)酸脹疼痛，因此，操作者在工作一小時(shí)后應(yīng)休息10分鐘，或者做做工間操。

②要注意用眼衛(wèi)生。眼睛與文稿、眼睛與屏幕的距離應(yīng)保持在50度的視角。工作時(shí)，應(yīng)在面部及雙手涂抹防輻射的護(hù)膚油。

③孕婦每周接觸電腦時(shí)間不超過(guò)20小時(shí)。要防止長(zhǎng)時(shí)間坐位引起盆腔血液滯留不暢，做到張弛有度;要注意電腦與座椅坐姿的高低配合，讓胎兒健康發(fā)育。

④長(zhǎng)期從事電腦操作者，應(yīng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果。同時(shí)增加維生素A、B1、C、E 的攝入。為預(yù)防角膜干燥、眼干澀、視力下降、甚至出現(xiàn)夜盲癥等，電腦操作者應(yīng)多吃些富含維生素A的食物，如豆制品、魚、牛奶、核桃、青菜、大白菜、西紅柿、空心菜及新鮮水果等。維生素C可以有效地抑制細(xì)胞氧化。維生素E主要作用是：降低膽固醇，清除身體內(nèi)垃圾，預(yù)防白內(nèi)障。核桃和花生中含有豐富的維生素E。維生素B1可以加強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)，緩解神經(jīng)的緊張狀態(tài)。

⑤每天泡點(diǎn)綠茶。茶葉中的脂多糖，可改善機(jī)體造血工作。人體注入脂多糖后，在短時(shí)間內(nèi)即可增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫力。茶葉還能防輻射損害。

⑥為了避免熒光屏反光或不清晰，電腦不應(yīng)放置在窗戶的對(duì)面或北面;環(huán)境照明要柔和，如果操作者身后在窗戶應(yīng)拉上窗簾，避免亮光直接照射到屏幕上反向出明亮的影像造成眼部的疲勞。

⑦電腦房間要經(jīng)常通風(fēng)，在室內(nèi)安裝換氣扇或空調(diào)，減輕溴比二苯呋喃對(duì)身體的影響，計(jì)算機(jī)附近的灰塵密度要比機(jī)房其它空間高出上百倍，它們長(zhǎng)時(shí)間附著于人的皮膚，可導(dǎo)致各類皮膚病。電腦房間要保持清潔衛(wèi)生，電腦要定期擦洗。

⑧一般人每分鐘眨眼少于5次會(huì)使眼睛干燥。一個(gè)人在電腦工作時(shí)眨眼次數(shù)只及平時(shí)的三分之一因而減少了眼內(nèi)潤(rùn)滑劑和酶的分泌。應(yīng)該多眨眼，每隔一小時(shí)至少眼睛休息一次。