肩膀酸疼一般是由肩周炎或者頸椎病引起的。造成肩背酸痛的原因，除了部分由于不良坐椅和坐姿外，計(jì)算機(jī)放置的高低也大有影響。在操作計(jì)算機(jī)的過(guò)程中所引起的肩背酸痛，一個(gè)重要原因就是鍵盤太高，按鍵盤時(shí)要提起雙臂，令肩膀的肌肉太緊張，造成酸痛。引致肩背酸痛的第二個(gè)原因就是熒光屏放得太低，觀看屏幕時(shí)要垂下頭來(lái)看，時(shí)間過(guò)久便會(huì)令頸背受著過(guò)大的拉力，引致疼痛。其實(shí)很多頸痛或手臂麻痹的個(gè)案，都是由于長(zhǎng)期垂下頭而誘發(fā)的。

肩膀酸疼是由什么原因引起的？

　　一、肩周炎的病因：

　　1.肩部原因

　　①本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行并變，對(duì)各種外力的承受能力減弱是基本因素。　　

      ②長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)，姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因。

　?、凵现鈧蠹绮抗潭ㄟ^(guò)久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。

　?、芗绮考毙源靷?、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?

　　2.肩外因素

　　頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?

　　二、頸椎病的病因：頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動(dòng)，容易受到過(guò)多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。

　　其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變粗，繼而發(fā)生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時(shí)，變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突，使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯(cuò)位，以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)?，?dāng)頸椎活動(dòng)時(shí)，相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn)，椎體間的活動(dòng)度加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生，黃韌帶和項(xiàng)韌帶變性，軟骨化和骨化等改變。

肩膀酸疼應(yīng)該如何診斷？

　　1. 【肩周炎】主要癥狀：

　　1.肩部疼痛：起初陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛或刀割樣痛。氣候變化、勞累后或者偶然受到撞擊常使疼痛加重疼痛。晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)。

　　2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：肩關(guān)節(jié)向個(gè)方向活動(dòng)受限，隨著病情進(jìn)展甚至梳頭穿衣洗臉叉腰等動(dòng)作均難以完成。特別是嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響：屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。

　　3.怕冷：患肩怕，即使在暑天肩部也不敢吹風(fēng)。

　　4壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)。

　　5.肌肉痙攣與萎縮：三角肌岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起上舉不便，后彎不利等典型癥狀。此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

　　6.體檢，三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關(guān)節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯，少數(shù)人內(nèi)收、內(nèi)旋亦受限，但前屈受限較少。

　　7.年齡較大或病程較長(zhǎng)者，X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

　　2.【頸椎病】主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈，猝倒。有的一側(cè)面部發(fā)熱，有時(shí)出汗異常。肩背部沉重感，上肢無(wú)力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無(wú)力，有時(shí)不自覺的握物落地。另一些病人下肢無(wú)力，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走時(shí)如踏棉花的感覺。當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動(dòng)過(guò)速、心慌，胸部緊?感，有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。有少數(shù)人出現(xiàn)大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難，發(fā)音困難等癥狀。這些癥狀與發(fā)病程度，發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短，個(gè)人的體質(zhì)有一定關(guān)系。多數(shù)起病時(shí)輕且不被人們所重視，多數(shù)能自行恢復(fù)，時(shí)輕時(shí)重，只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時(shí)，影響工作和生活時(shí)才引起重視。如果疾病久治不愈，會(huì)引起心理傷害，產(chǎn)生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等癥狀。

肩膀酸疼容易與哪些癥狀混淆？

　　肩膀酸疼的鑒別診斷：

　　1、肩背部肌肉痛：肩背部肌肉痛可能是由頸椎病引起的，也有可能是腰背肌筋膜炎或痰濕引起的。

　　2、肩胛骨酸痛：肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于第2～7肋之間。肩胛骨酸痛是由肌肉長(zhǎng)時(shí)間痙攣?zhàn)冃我鸬?。也可能因?yàn)殚L(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì), 經(jīng)常引起慢性的肌肉炎癥造成的后果。

　　3、肩關(guān)節(jié)痛：肩周酸痛不適：又名漏肩風(fēng)、肩關(guān)節(jié)周圍炎、五十肩，其肩關(guān)節(jié)功能障礙突出者又有凍結(jié)肩之稱。

肩膀酸疼應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)防：一、【肩周炎】

　　1、加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法，但貴在堅(jiān)持。如果不堅(jiān)持鍛煉，不堅(jiān)持做康復(fù)治療，則肩關(guān)節(jié)的功能難以恢復(fù)正常。

　　2、營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，而體質(zhì)虛弱又常導(dǎo)致肩周炎。如果營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充得比較充分，加上適當(dāng)鍛煉，肩周炎?？刹凰幎?。

　　3、受涼常是肩周炎的誘發(fā)因素，因此，為了預(yù)防肩周炎，中老年人應(yīng)重視保暖防寒，勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時(shí)治療，切忌拖延不治。

　　二、【頸椎病】

　　(1)不可以在頸部過(guò)于勞累的狀態(tài)下工作、看書、上網(wǎng)等，如果長(zhǎng)期在頸部勞累的狀態(tài)下工作只會(huì)導(dǎo)致頸部勞損更重嚴(yán)。

　　(2)必須要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞。

　　(3)如果您的眼睛也累的話，建議多做些眼保健操等等的眼部按摩，因?yàn)檠劬诶垡矔?huì)導(dǎo)致頸部勞累的。

　　(4)如果您是必須長(zhǎng)期工作沒(méi)有多余的時(shí)間做頸部運(yùn)動(dòng)的話，也可以借助一些在網(wǎng)上的頸椎病預(yù)防和治療的功能來(lái)減輕你頸部的勞累程度，避免長(zhǎng)期頸部做重復(fù)的動(dòng)作。

　　(5)防止頸椎的損傷 做好勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、演出前的準(zhǔn)備活動(dòng)，防止頸椎和其它部位的損傷。

　　(6)保證良好的坐姿。

　　(7)糾正不適當(dāng)?shù)乃瘎?shì) 調(diào)整合理的睡眠姿勢(shì)，選用合適的枕頭高低。

　　(8)防止頸部受風(fēng)受寒 防止頸部受風(fēng)受寒，積極治療頸部的外傷、感染、結(jié)核、淋巴結(jié)炎和椎間盤炎等疾病，也是預(yù)防頸椎病的重要一環(huán)。

　　(9)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)：我國(guó)古代有“流水不腐，戶樞不?！钡某烧Z(yǔ)，《內(nèi)經(jīng)》有“導(dǎo)引按躍”，華伯有“五禽戲”，均說(shuō)明全身性鍛煉，可以強(qiáng)身防病。

　　(10)合理用膳。

　　(11)防止頸椎的損傷 做好勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、演出前的準(zhǔn)備活動(dòng)，防止頸椎和其它部位的損傷。