聚合性痤瘡(acne conglobata)是痤瘡中一種較重類型，是一種多因素的疾病，主要與皮脂產(chǎn)生增多，毛囊口上皮角化亢進(jìn)及毛囊內(nèi)丙酸痤瘡桿菌增殖有關(guān)，也有一定的遺傳因素。

聚合性痤瘡是由什么原因引起的？

　　發(fā)病的原因與下面四個因素有關(guān)：

　　1.青春期雄性急速分泌促使皮脂腺活性增強(qiáng)，分泌增多;

　　2.游離脂肪酸刺激毛囊皮脂腺導(dǎo)管發(fā)生角化，毛囊口角栓形成影響皮脂正常排泄;

　　3.淤積在皮脂腺的皮脂發(fā)生細(xì)菌(痤瘡丙酸菌)感染;

　　4.淤積的游離脂肪酸刺激毛囊并穿透毛囊進(jìn)入真皮引起炎癥。此外，遺傳、油脂性工作、油性化妝品、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌不調(diào)也與發(fā)病有關(guān)。

聚合性痤瘡應(yīng)該如何診斷？

　　根據(jù)好發(fā)于青年男女面部及胸背上部，可見散在丘疹、膿皰及粉刺，特別是黑頭粉刺，慢性經(jīng)過，不難診斷。

　　其臨床表現(xiàn)為：多見于青年，好發(fā)于面頰、前額、胸背等皮脂腺較豐富部位。初起可見毛囊口處丘疹，并可擠出淡黃色脂栓，即所謂的粉刺。如毛囊口開放，脂栓因氧化及粉塵所染而呈黑色，稱為黑頭粉刺。如毛囊口閉合，丘疹頂端呈白色故稱為白頭粉刺。不易擠出脂栓。粉刺發(fā)疹中可成為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫和坑凹狀瘢痕。胸背部痤瘡極易形成瘢痕疙瘩。多無自覺癥狀，如合并感染則有疼痛。慢性病程，女性月經(jīng)期皮疹可加重，大部分患者在25歲左右逐漸自愈。

聚合性痤瘡容易與哪些癥狀混淆？

　　聚合性痤瘡的鑒別診斷：

　　1、酒渣鼻 好發(fā)于中年人，損害見于鼻部及面部中央，患部潮紅充血，常伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，無黑頭粉刺。

　　2、痤瘡型藥疹 有服用碘、溴、雄激素、避孕藥及皮質(zhì)類固醇等藥物史，損害無黑頭粉刺。。

　　3、職業(yè)性痤瘡 有接觸焦油、機(jī)油、石油及石蠟等病史，常伴毛囊角化。好于手背部、前臂、肘等接觸部位。

聚合性痤瘡應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1.情緒 保持樂觀愉快的情緒，避免過度焦慮和緊張，規(guī)律作息，保證充足的睡眠和良好的睡眠質(zhì)量，盡量減少連續(xù)工作、開夜車的次數(shù)。

　　2.飲食 由于痤瘡的生成受到皮脂腺代謝的影響，患者應(yīng)注意控制油膩食品的攝入，尤其在晚餐時，盡量少吃糖類、淀粉類、油脂類，多吃蔬菜、水果。推薦蘋果、梨、西紅柿、西瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜等。盡量減少刺激性食物的攝入，如濃茶、咖啡、辣椒、生猛海鮮等。

　　3.通便 調(diào)整消化道功能，保持大便通暢。養(yǎng)成每日大便的習(xí)慣，多吃粗糧和富含纖維素的食物，如芹菜、豆角、絲瓜、白菜等，還可通過喝酸奶改善腸道菌群。如果長期便秘的話，請向醫(yī)生咨詢。

　　4.運(yùn)動 在脂肪的快速代謝方法中，運(yùn)動起著尤為重要的作用，其中，跳繩、仰臥起坐分別是促進(jìn)全身及局部脂肪分解的首選，而且操作簡單易行，不占用大塊時間，比較容易堅(jiān)持。

　　5.防曬 在紫外線劇烈的時段出門，最好備遮陽傘或者戴遮陽帽。改變長時間面對電腦、電視等輻射源的生活習(xí)慣，減少對皮膚的輻射刺激和炎癥反應(yīng)。

　　6.短發(fā) 不要為了遮蓋痘痘而把留海修剪得過長，在頭發(fā)的遮擋下，多余的油脂不容易排泌;而多數(shù)痤瘡患者在油性皮膚的同時也是油性頭皮，油性頭發(fā)與額頭交接處更容易促進(jìn)痤瘡生成。

　　7.清潔 保持臉部清潔、干爽，洗臉用溫水或涼水，避免用熱水洗臉，避免刺激性洗面產(chǎn)品。如今市場上很多號稱“控油”的潔面產(chǎn)品，其實(shí)質(zhì)卻是堵塞毛孔，看起來不再油光滿面，反而加重了痤瘡發(fā)作的隱患。

　　8.護(hù)膚 少用油性護(hù)膚品，避免使用粉底、化妝品。很多患者，尤其是女性，苦于痤瘡困擾，試圖通過濃妝遮掩青春痘，反而堵塞毛孔，造成痤瘡發(fā)作更加嚴(yán)重?？梢詫⑵压⒓铀蠓?，置入冰箱6小時，洗臉后再以面膜紙浸透后敷臉，達(dá)到抗菌消炎的作用。不要經(jīng)常用手去觸碰長痘的部位，因?yàn)槭稚喜坏珨y帶細(xì)菌，還會因過度刺激皮膚導(dǎo)致痤瘡增多;更不要去擠壓痘痘，以免引起化膿發(fā)炎，膿瘡破潰后形成疤痕和色素沉著，影響美觀。

　　除去復(fù)雜的生理改變，日常生活中情緒及飲食的變化亦可誘發(fā)或加重痤瘡。精神壓力可使腎上腺皮質(zhì)分泌增加，而脂肪、糖、辛辣、可可、乳酪、花生等食物均可增加皮脂產(chǎn)生，使炎癥加劇。

　　除了醫(yī)院的?？浦委熤?，痤瘡患者自己在平時應(yīng)注意飲食習(xí)慣，通過少吃辛辣、油膩和甜食，多吃新鮮蔬菜水果調(diào)整消化功能。平時可以用溫水、香皂洗滌患部，并避免用手?jǐn)D壓。