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瞼結(jié)膜硬而扁平的乳頭癥狀

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介紹

  由于春季卡他性結(jié)膜炎疾病引起的臨床表現(xiàn),初起時(shí),瞼結(jié)膜充血甚劇,繼則在上瞼結(jié)膜發(fā)生很多似硬而扁平的乳頭,大小不一,滿布瞼結(jié)膜上,似鋪路的卵圓石樣。乳頭之間的裂隙呈淺藍(lán)色,乳頭的表面呈現(xiàn)一牛乳樣混濁。分泌物不多,很粘,牽引成絲狀,作涂片檢查,可見(jiàn)嗜酸性細(xì)胞增多。下瞼結(jié)膜如有病變,其乳頭小而且少,不如上瞼結(jié)膜者顯著。

  春季卡他性結(jié)膜炎(vernal conjunctivitis)是變態(tài)反應(yīng)性疾病,季節(jié)性很強(qiáng),常侵犯雙眼。每當(dāng)春暖花開(kāi)時(shí)發(fā)病,到秋末天寒時(shí)癥狀消失。每年復(fù)發(fā),輕癥者3~4年后即不再發(fā),重癥者可連續(xù)復(fù)發(fā)10余年。本病特點(diǎn)為雙眼奇癢,瞼結(jié)膜出現(xiàn)大而扁平的乳頭及角膜緣附近結(jié)膜膠樣增生,分泌物有大量嗜酸性粒細(xì)胞。


病因病理

瞼結(jié)膜硬而扁平的乳頭是由什么原因引起的?


  致病原因可能是對(duì)空氣中游離的花粉或其他物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)所致。本病多見(jiàn)于兒童及青年,男性較多,無(wú)傳染性。

  當(dāng)局部受到炎癥或者病毒或者異物刺激后是會(huì)導(dǎo)致局部充血水腫的情況的,同時(shí)不注意好治療和保護(hù)的話是會(huì)加重情況,從而出現(xiàn)感染增生等情況的。


癥狀檢查

瞼結(jié)膜硬而扁平的乳頭應(yīng)該如何診斷?

  根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行診斷。

  雙眼難以忍受的奇癢為本病最突出的癥狀,同時(shí)還可有灼熱感,天熱時(shí)或揉眼后更甚,并有輕度畏光、流淚,分泌物不很多,但特點(diǎn)為粘絲狀。

  春季結(jié)膜炎按其病變部位,臨床上分為瞼結(jié)膜型、角膜緣型及混合型。

  1、瞼結(jié)膜型 病變?cè)诓€結(jié)膜,不侵及穹隆部為其特點(diǎn)。下瞼結(jié)膜常不受侵犯或僅有輕度病變。初起時(shí),瞼結(jié)膜充血甚劇,繼則在上瞼結(jié)膜發(fā)生很多似硬而扁平的乳頭,大小不一,滿布瞼結(jié)膜上,似鋪路的卵圓石樣。乳頭之間的裂隙呈淺藍(lán)色,乳頭的表面呈現(xiàn)一牛乳樣混濁。分泌物不多,很粘,牽引成絲狀,作涂片檢查,可見(jiàn)嗜酸性細(xì)胞增多。下瞼結(jié)膜如有病變,其乳頭小而且少,不如上瞼結(jié)膜者顯著。上瞼結(jié)膜發(fā)生很多似硬而扁平的乳頭,大小不一,滿布瞼結(jié)膜上,似鋪路的卵圓石樣。

  2、角膜緣型 相當(dāng)于瞼裂部的角膜緣處,或在上方角膜緣處,可見(jiàn)一個(gè)或多個(gè)黃灰色膠樣隆起結(jié)節(jié),相應(yīng)處球結(jié)膜充血。這些膠樣物可互相銜接,甚至完全圍繞角膜緣呈堤狀。球結(jié)膜常為污棕色。瞼結(jié)膜型和角膜緣型均常見(jiàn)細(xì)微的血管翳及淺層上皮角膜炎。

  3、混合型 如上述二型同時(shí)存在,則為混合型。

鑒別

瞼結(jié)膜硬而扁平的乳頭容易與哪些癥狀混淆?


  瞼結(jié)膜的巨大乳頭:由于春季角結(jié)膜炎等疾病引起的瞼結(jié)膜的乳頭增生,而導(dǎo)致瞼結(jié)膜的巨大乳頭,是春季結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)之一。春季角結(jié)膜炎,又名春季卡他性結(jié)膜炎、季節(jié)性結(jié)膜炎等。青春期前起病,持續(xù)5-10年,多為雙眼,男童發(fā)病率高于女童。該病在中東和非洲發(fā)病率高,溫帶地區(qū)發(fā)病率低,寒冷地區(qū)則幾乎無(wú)病例報(bào)道。春夏季節(jié)發(fā)病率高于秋冬兩季節(jié)。春季結(jié)膜炎(vernal conjunctivitis)更為準(zhǔn)確的名稱為春季角膜結(jié)膜炎(vernal keratoconjunctivitis,VKC),是一種雙側(cè)慢性外眼疾病,特應(yīng)性個(gè)體對(duì)環(huán)境中普遍存在的抗原可以發(fā)生反應(yīng)。主要的特應(yīng)性疾病包括濕疹、哮喘和蕁麻疹。VKC主要影響兒童和年輕的成年人,在春季最為常見(jiàn),故將其稱為“春季”結(jié)膜炎。受累的患者主要表現(xiàn)為外眼疾病,其主要癥狀為瘙癢、流淚、羞光和黏性分泌物。該病具有“自限性”。目前已證實(shí)有效的藥物有局部用糖皮質(zhì)激素和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑。春季角膜炎是一種復(fù)發(fā)性結(jié)膜炎,常常雙眼受累,并可損害角膜表層。本病典型由過(guò)敏反應(yīng)引起,故多于每年春、夏季發(fā)病。春季結(jié)膜炎主要見(jiàn)于兒童,一般在青春期開(kāi)始發(fā)病,20歲以前自愈。

  瞼結(jié)膜出現(xiàn)灰白色膜:瞼結(jié)膜出現(xiàn)灰白色膜可見(jiàn)于各類(lèi)結(jié)膜炎,一般是由感染因素造成的。

預(yù)防

瞼結(jié)膜硬而扁平的乳頭應(yīng)該如何預(yù)防?


  1.盡可能避開(kāi)有關(guān)的過(guò)敏原,可以檢查一下過(guò)敏源的情況,當(dāng)明確情況后做好預(yù)防過(guò)敏的情況的。

  2.發(fā)病季節(jié)出門(mén)戴有色保護(hù)眼鏡,減少外界花粉、粉塵、強(qiáng)光等刺激。避免吃辛辣刺激性的食物為宜。

      3.對(duì)于發(fā)病的情況的需要積極的在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)程度的輕重來(lái)選擇藥物治療還是手術(shù)治療的。

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