一些婦女在每次來月經(jīng)前，都會(huì)出現(xiàn)一系列異常征象，包括明顯的生理、心理及行為方面的改變。這種改變始于經(jīng)前1～2周，經(jīng)前2～3天加重，月經(jīng)來潮后，癥狀驟然減輕或自然消失，每次月經(jīng)周期均如此，持續(xù)至少半年以上，稱為經(jīng)前期綜合征。

經(jīng)前綜合癥是由什么原因引起的？

　　經(jīng)前綜合癥的確切病因尚未完全了解。雖然經(jīng)前綜合癥與黃體期相關(guān)，但性激素測(cè)量水平在正常水平之內(nèi)。經(jīng)前綜合癥在孿生姐妹群體中有更普遍的傾向，表明可能與某些遺傳組分相關(guān)。當(dāng)前的想法猜測(cè)可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)與性激素的交互作用受到影響。它還被認(rèn)為與大腦中的血清素(一種神經(jīng)遞質(zhì))活動(dòng)有關(guān)?！　∵z傳因素似乎也起到一定的作用，因?yàn)橥央p胞姐妹患同種病的概率是異卵雙胞姐妹的兩倍。初步研究表明，近40%的患經(jīng)前綜合癥婦女的血液循環(huán)血漿β-內(nèi)啡肽水平有顯著下降。β-內(nèi)啡肽是一種自身產(chǎn)生的類嗎啡神經(jīng)遞質(zhì)，它與嗎啡及其他鎮(zhèn)靜劑結(jié)合的相同受體有親和力。一些研究人員已經(jīng)注意到了經(jīng)前綜合癥與嗎啡戒斷綜合癥?！　〗?jīng)前綜合癥的多種進(jìn)化原理已被提出，包括：它是一個(gè)由激素循環(huán)其他階段自然增加的選擇優(yōu)勢(shì)導(dǎo)致的附帶現(xiàn)象;它導(dǎo)致了“下一次繁殖初期男性性欲的增強(qiáng)”;它促使女性拒絕不育的男性(他因不能使女性懷孕而導(dǎo)致了經(jīng)前綜合癥)?！啊幻挥哪行院陀蟹敝衬芰Φ呐缘陌閭H關(guān)系會(huì)有分離的傾向，因此為一個(gè)新的伴侶關(guān)系的組建提供了可能。女性經(jīng)前的敵對(duì)程度越強(qiáng)烈，繁殖交配相繼發(fā)生的時(shí)間就越快。”任何理論都必須要解釋經(jīng)前綜合癥越過充實(shí)的進(jìn)化歷程長(zhǎng)久保持的原因，因?yàn)獒翎羲坪跻苍谠馐苤恼勰ァ?

經(jīng)前綜合癥應(yīng)該如何診斷？

　　有關(guān)PMS癥狀多達(dá)150余種，但每一病人并不都具備所有癥狀，各人有各自的突出癥狀，嚴(yán)重程度亦因人因時(shí)而異，并非固定不變，但癥狀的出現(xiàn)與消退同月經(jīng)的關(guān)系則基本固定，為本病特點(diǎn)。生育力和孕產(chǎn)次與PMS無關(guān)聯(lián)。病期持續(xù)長(zhǎng)短不一，癥狀嚴(yán)重需治療者病期較長(zhǎng)，約有40%病人病期持續(xù)1～5年。10%可持續(xù)10年以上?！　〉湫桶Y狀常在經(jīng)前1周開始，逐漸加重，至月經(jīng)前最后2～3天最為嚴(yán)重，經(jīng)后突然消失。有些病人癥狀消退時(shí)間較長(zhǎng)，漸漸減輕，一直延續(xù)到月經(jīng)開始后的3～4天才完全消失?！　”静《嘁娪?5～45歲婦女，主要表現(xiàn)為周期性出現(xiàn)的易怒、抑郁和疲勞，伴有腹部脹滿、四肢浮腫、乳房觸痛。主要癥狀歸納為3個(gè)方面：①軀體癥狀：表現(xiàn)為頭痛、乳房脹痛、腹部脹滿、肢體浮腫、體重增加、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能減退;②精神癥狀：易怒、焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定、疲乏以及飲食、睡眠、性欲改變;③行為改變:思想不集中、工作效率低、意外事故趨向、易有犯罪行為或自殺意圖。

經(jīng)前綜合癥容易與哪些癥狀混淆？

　　月經(jīng)前水腫：月經(jīng)前水腫是一種內(nèi)分泌失調(diào)綜合癥的表現(xiàn)。約有25%的育齡婦女于經(jīng)前10―14天可出現(xiàn)此表現(xiàn)，其中以20―30歲的青年婦女尤為突出。

　　經(jīng)前期膝痛：月經(jīng)前期，女性體內(nèi)的激素水平發(fā)生明顯變化，這時(shí)如果雌激素和醛固酮分泌不協(xié)調(diào)，可造成水和鹽在機(jī)體組織內(nèi)的潴留。而人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)有一個(gè)三角形的間隙，里面充滿著脂肪組織，即臏下脂肪墊，水鹽的潴留使得脂肪墊很容易腫脹，壓迫神經(jīng)末梢，引起疼痛。

經(jīng)前綜合癥應(yīng)該如何預(yù)防？

　　月經(jīng)來潮前會(huì)出現(xiàn)一些不適現(xiàn)象，告訴你將要來月經(jīng)。如不少青春少女在月經(jīng)來潮前幾天會(huì)出 現(xiàn)情緒波動(dòng)、易怒、失眠、頭痛和浮腫等癥狀，到月經(jīng)來潮后，這些癥狀會(huì)逐漸減弱或消失。 醫(yī)學(xué)上把這種現(xiàn)象稱為經(jīng)前期緊張綜合征。 少女之所以容易發(fā)生經(jīng)前期緊張綜合征，與體內(nèi)雌激素/孕激素的比值升高有關(guān)，體內(nèi)雌激素 過多或相對(duì)過多，致使體內(nèi)水鈉潴留出現(xiàn)水腫、頭痛等癥狀。此外，平時(shí)情緒緊張、急躁、 憂郁的人也易發(fā)生經(jīng)前期緊張綜合征。這種不適一般于月經(jīng)來潮前7-14天開始出現(xiàn)，在行經(jīng)前 2-3天加重，表現(xiàn)為精神緊張、神經(jīng)過敏、煩躁易怒或憂郁、全身乏力、易疲勞、失眠、頭痛 、思想不集中、記憶力減退等。有的人還可以出現(xiàn)手、足、面部浮腫，下腹墜脹、疼痛以及乳 房脹痛等。這些精神癥狀和水鈉潴留癥狀，在月經(jīng)來潮后消失或明顯減輕。 如何預(yù)防經(jīng)前期緊張綜合征的發(fā)生?首先要解除精神上的緊張與思想上的負(fù)擔(dān)，坦然地對(duì)待月經(jīng)來潮，盡量做到寬慰、放松。　　在日常生活中要避免不必要的精神刺激，飲食要少鹽，生活要 有規(guī)律，多參加一些文娛和體育活動(dòng)，就可使癥狀明顯減輕甚至消失。對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的， 可在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用苯巴妥等鎮(zhèn)靜藥物或孕激素、雄激素等來治療。