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肌肉攣縮癥狀

介紹

  肌肉及肌肉所在部位的筋膜纖維變性、攣縮,引關(guān)節(jié)功能受限所表現(xiàn)的特有步態(tài)、體征的臨床癥候群。應(yīng)該與緊張情緒、冷刺激引發(fā)的可能。


病因病理

肌肉攣縮是由什么原因引起的?

  1、注射性:反復(fù)肌肉注射之后肌肉及肌肉所在部位的筋膜纖維變性、攣縮而造成肌肉攣縮。

  2、先天性的肌肉攣縮。

  3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、局部的炎癥刺激也會造成肉攣縮。

  4、局部壓迫如管型石膏、繃帶包扎過緊、血管損傷或斷肢再植后,由缺血所造成的肌肉攣縮。

  5、肌肉缺血、肌肉直接外傷、血腫機化、感染、多發(fā)性肌筋膜攣縮癥等6、肌肉所在部位的神經(jīng)損傷。

癥狀檢查

肌肉攣縮應(yīng)該如何診斷?


  1.改良Ashworth分級法改良Ashworth分級法是臨床上評定痙攣的主要方法。手法檢查是檢查者根據(jù)受試者關(guān)節(jié)被動運動時所感受的阻力來進(jìn)行分級評定。

  2.生物力學(xué)評定方法包括鐘擺試驗和等速裝置評定方法。面肌痙攣的檢查要做一個腦MRI平掃+面神經(jīng)3D-CISS掃描,看看有無腫瘤,其次面神經(jīng)有無血管壓迫。治療無特殊辦法,主要是開顱微血管減壓手術(shù),使血管和面神經(jīng)分離開來。使面神經(jīng)和核團(tuán)受壓解除,達(dá)到根治的目的。


鑒別

肌肉攣縮容易與哪些癥狀混淆?


  肌肉攣縮的鑒別診斷:

  1、三角肌攣縮:MRI可發(fā)現(xiàn)三角肌內(nèi)有典型的纖維索帶,起自肩峰上表面,延伸至三角肌結(jié)節(jié)。

  2、前臂肌肉攣縮:肌肉缺血性攣縮通常起病快。外傷后特別是兒童髁上骨折后,患肢持續(xù)性劇痛,橈動脈搏動明顯減弱或消失,手指呈屈曲狀,被動伸直時疼痛加劇。另外肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)腫脹、發(fā)涼、紫紺、感覺遲鈍或喪失。在這些癥狀中以動脈搏動消失和被動伸直手指引起劇痛是診斷的主要依據(jù)。





預(yù)防

肌肉攣縮應(yīng)該如何預(yù)防?

  如何做被動牽拉肌肉訓(xùn)練?

  首先取得孩子的配合,將其放在一個能減輕僵硬或異常運動的體位。握住肢體,緩慢輕柔來回牽拉肢體,并逐漸加大關(guān)節(jié)運動范圍。注意要非常慢、非常輕地牽拉,不要讓患兒有任何疼痛和恐懼。

  如牽拉踝部,須從側(cè)位托起膝部和腳跟,緩緩做腳背屈活動,保護(hù)踝關(guān)節(jié),在牽拉時不要讓足跟偏向某一側(cè)。

  有些肌肉跨越兩個關(guān)節(jié)。如腓腸肌跨越膝和踝關(guān)節(jié)。如果腓腸肌太緊,牽拉一個關(guān)節(jié)將引起另一個關(guān)節(jié)僵硬,牽拉膝關(guān)節(jié)會使腳跟部更難背屈,所以最好同時牽拉膝和足根部,使該肌全部受到牽拉,能使雙腳放平,促其正確站立。

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