脊柱彎曲是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向側(cè)方彎曲，形成一個(gè)帶有弧度的脊柱畸形，通常還伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和矢狀面上后突或前突的增加或減少，同時(shí)還有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋轉(zhuǎn)傾斜畸形和椎旁的韌帶和肌肉的異常，它是一種癥狀或 X 線體征，可由多種疾病引起。

脊柱彎曲是由什么原因引起的？

　　病因：脊柱彎曲是疾病的一種表現(xiàn)。并不代表某一種疾病，它的病因是多種多樣的，可分以下類型：

　　(一)先天性脊柱彎曲 由于先天性脊椎胚胎發(fā)育不全，如先天性半脊椎、楔形椎體、蝴蝶椎、椎弓及其附屬結(jié)構(gòu)的發(fā)育不全，均可引起脊柱彎曲。此種畸形多發(fā)生在胸腰段或腰骶段，彎曲出現(xiàn)早，發(fā)展快，一般3～4歲的患者就可以有較顯著的畸形。

　　(二)后天性脊柱彎曲

　　1.姿態(tài)性和功能性脊柱彎曲：往往由某種不正確姿勢(shì)引起，常在學(xué)齡期兒童發(fā)現(xiàn)。這類脊柱彎曲畸形并不嚴(yán)重、當(dāng)患者平臥或用雙手拉住單杠懸吊時(shí)?；慰勺詣?dòng)消失。

　　2.神經(jīng)病理性脊柱彎曲：由于脊髓灰質(zhì)炎、神經(jīng)纖維瘤、脊髓空洞癥、大腦性癱瘓等使肌肉的張力不平衡所致?；颊甙l(fā)病年齡愈小，彎曲畸形也愈嚴(yán)重。

　　3. 胸部病理性脊柱彎曲：幼年患化膿性或結(jié)核性胸膜炎，患肋胸膜過(guò)度增厚并發(fā)生攣縮;或在兒童期施行胸廓成形術(shù)，擾亂了脊椎在發(fā)育期間的平衡。均可引起脊柱彎曲。

　　4.骨質(zhì)疏松性脊柱彎曲：骨質(zhì)疏松椎骨變形，從而椎骨間隙不等寬，會(huì)造成脊柱彎曲。

　　5.營(yíng)養(yǎng)不良性脊柱彎曲：由于維生素D缺乏而產(chǎn)生佝僂病的小兒亦可出現(xiàn)脊柱彎曲。

　　此外，在椎間盤突出癥時(shí)，神經(jīng)根受到刺激或壓迫;腎周圍炎中一側(cè)肌肉痙攣，由于各種原困引起兩側(cè)下肢不等長(zhǎng)，均可引起功能性脊柱彎曲。壓扁性骨折、脫位或脊柱結(jié)核亦可引起彎曲。

　　(三)特發(fā)性脊柱彎曲，即原因不明的脊柱彎曲，這部分患者約占80%。其發(fā)病原因目前為止可認(rèn)為與下列因素有關(guān)：

　　1、遺傳因素：有些患者其兄弟姊妹、父母等直系親屬中均有脊柱彎曲現(xiàn)象，即有明顯的家族史。此類彎曲發(fā)生比較晚，一般12～13歲時(shí)發(fā)現(xiàn)，發(fā)展也較緩慢，彎曲部位多局限于腰段，畸形不嚴(yán)重。

　　2、激素影響： 有些特發(fā)性脊柱彎曲患者的身高比同齡非脊柱彎曲者高，使人們想到生長(zhǎng)激素可能與脊柱彎曲有關(guān)，有人發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)激素和促生長(zhǎng)因子的釋放在特發(fā)性脊柱彎曲患者中有明顯的增高。

　　3、生長(zhǎng)發(fā)育不均衡因素 ：(1)脊柱前后柱生長(zhǎng)不對(duì)稱。(2)肋骨生長(zhǎng)不對(duì)稱和肋骨血供不對(duì)稱。(3)彎曲主弧的凹側(cè)椎板、關(guān)節(jié)突和椎體發(fā)育異常。

　　4、結(jié)締組織發(fā)育異常 ：在特發(fā)性脊柱彎曲的患者中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)締組織有膠原和蛋白多糖的質(zhì)與量的異常。這究竟是彎曲的原發(fā)因素，還是繼發(fā)因素尚未定論。

　　5、神經(jīng)-平衡系統(tǒng)功能障礙 ：人體平衡系統(tǒng)的功能是控制作用于人體上的各種重力和維持在各種不同狀態(tài)下的平衡，在這個(gè)平衡系統(tǒng)反射弧中的某個(gè)反射環(huán)節(jié)上出現(xiàn)功能障礙，脊柱就有可能發(fā)生彎曲來(lái)調(diào)整或建立新的平衡。

　　6、另外：一些臨床觀察發(fā)現(xiàn)，特發(fā)性脊柱彎曲人群的母親年齡大于對(duì)照組，即高齡母親的后代易患特發(fā)性脊柱彎曲，且進(jìn)展快。

脊柱彎曲應(yīng)該如何診斷？

　　一、癥狀：脊柱彎曲患者可能會(huì)出現(xiàn)以下一些癥狀，如腰背酸痛，消化不良，食欲不振，心搏加速，心慌意亂，氣短，胸腹脹滿，四肢肌肉無(wú)力，四肢反應(yīng)敏感度不同，軀干矮小，體力較弱等。

　　二、體征：經(jīng)醫(yī)生的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)以下的一些體征，如某脊椎骨偏離正中線、胸骨肩突偏離正中線、雙肩不等高、背不等平、骨盆不等高、雙下肢不等長(zhǎng)，半脊椎、楔形椎體、蝴蝶椎、椎弓及其附屬結(jié)構(gòu)的發(fā)育不全等。

脊柱彎曲容易與哪些癥狀混淆？

　　脊柱彎曲的鑒別診斷：

　　1.脊柱側(cè)凸通常發(fā)生于頸椎、胸椎或胸部與腰部之間的脊椎，也可以單獨(dú)發(fā)生于腰背部。側(cè)凸的出現(xiàn)在脊柱一側(cè)，呈\\\"C\\\"型;或在雙側(cè)出現(xiàn)，呈\\\"S\\\"型。它會(huì)減小胸腔、腹腔和骨盆腔的容積量，還會(huì)降低身高。

　　2.脊柱側(cè)彎：脊柱側(cè)彎是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向側(cè)方彎曲，形成一個(gè)帶有弧度的脊柱畸形，通常還伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和矢狀面上后突或前突的增加或減少，同時(shí)還有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋轉(zhuǎn)傾斜畸形和椎旁的韌帶和肌肉的異常，它是一種癥狀或X線體征，可由多種疾病引起。

　　3.脊柱后突：脊柱后突是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向后方彎曲，形成一個(gè)帶有弧度的脊柱畸形，通常還伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和矢狀面上后突或前突的增加或減少，同時(shí)還有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋轉(zhuǎn)傾斜畸形和椎旁的韌帶和肌肉的異常，它是一種癥狀或X線體征，可由多種疾病引起。

脊柱彎曲應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)防：

　　治療方法：手法復(fù)位：有剝離韌帶粘連，改善肌肉營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)肌肉中的新陳代謝，增強(qiáng)肌肉彈力的作用，它可以通經(jīng)活絡(luò)，改善氣血循環(huán)，使軟組織和韌帶得以軟化。

　　牽引：可加大椎體間隙，使已發(fā)生粘連的組織剝離，達(dá)到復(fù)位的目的。

　　支具固定：經(jīng)牽引后使用必要的支具迫使已復(fù)位的脊椎穩(wěn)定不變，不發(fā)生回縮變化，也有擴(kuò)大椎體間隙的作用。

　　電療：利用電磁療法，增加對(duì)病變部位的吸收功能，改善氣血循環(huán)，可剝離組織粘連和防止發(fā)生再粘連。

　　藥物：根據(jù)不同病情及病人體質(zhì)，采用不同藥物、藥量予以輔助配合治療。