口腔粘膜上出現(xiàn)乳白色的小點(diǎn)或融合成片，頗似奶塊，白膜覆蓋在口膠粘膜上，不易擦去。初起時(shí)成小片狀，逐漸融合成大片，形似奶快。是新生兒鵝口瘡的一種臨床表現(xiàn)。

　　新生兒鵝口瘡，是口腔粘膜受白色念珠菌(屬霉菌)感染所致。粘膜上出現(xiàn)乳白色的小點(diǎn)或融合成片，頗似奶塊，白膜覆蓋在口膠粘膜上，不易擦去。初起時(shí)成小片狀，逐漸融合成大片，形似奶快。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。

　　《諸病源候論》卷五十：“小兒口里所起白屑，乃至舌上成瘡，如鵝口里，世謂之鵝口。”為多見于新生兒、嬰兒泄瀉及營養(yǎng)不良或麻疹等病后期的口腔疾患之一。主癥為口腔舌上滿布白色糜點(diǎn)，形如鵝口，故名。脾開竅于口，脾經(jīng)郁熱，循經(jīng)上行，熏于口舌而致。治宜清熱瀉火，用瀉黃散加生地、黃連。脾熱導(dǎo)致胃陰不足者，宜益氣養(yǎng)陰，用益胃湯。并用青黛、兒茶或冰硼散、錫類散，涂拭患處。

口腔粘膜有形似奶塊的斑膜是由什么原因引起的？

　　鵝口瘡是兒童口腔的一種常見疾病這種疾病因?yàn)槌３Ｔ诳谇焕锇l(fā)生白色的假膜，有時(shí)這種假膜白得象一片雪一樣。所以稱為雪口雪口病是由白色念珠球菌所引起的，白色念珠菌就是許多微生物中的一種，通常多發(fā)生在口腔不清潔營養(yǎng)不良的嬰兒中，在體弱的成年人中亦可發(fā)生。白色念珠球菌在健康兒童的口腔里也?？砂l(fā)現(xiàn)但并不致病。

　　以下情況均可引起感染：

　　1.母親陰道有霉菌感染嬰兒出生時(shí)通過產(chǎn)道，接觸母體的分泌物而感染;

　　2.奶瓶奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時(shí)，媽媽的奶頭不清潔都可以是感染的來源;

　　3.接觸感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個(gè)月時(shí)開始長牙此時(shí)牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具這樣就易把細(xì)菌、霉菌帶入口腔，引起感染;

　　4.在幼兒園過集體生活有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡;

　　5.長期服用抗菌素或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘虛而入并大量繁殖，引起鵝口瘡。

口腔粘膜有形似奶塊的斑膜應(yīng)該如何診斷？

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。

　　1.口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰腭或唇內(nèi)粘膜上;

　　2.好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;

　　3.在感染輕微時(shí)除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱;

　　4.受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。

　　真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純。不需要進(jìn)行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反復(fù)發(fā)作?？梢孕⌒牡毓蜗乱稽c(diǎn)白斑送到檢驗(yàn)室檢測。通過檢驗(yàn)?zāi)軌虼_定酵母菌的類型。以便醫(yī)生能更準(zhǔn)確給寶寶用藥。

口腔粘膜有形似奶塊的斑膜容易與哪些癥狀混淆？

　　口腔粘膜有形似奶塊的斑膜的鑒別診斷：

　　1、口腔滯留奶塊：其狀雖與鵝口瘡相似。但用溫開水或棉簽輕拭。即可移動(dòng)。除去奶塊。而本病白屑不易擦去。若用力擦去。其下面的粘膜潮紅。粗糙。

　　2、口腔粘膜上白色較硬的隆起斑塊：斑塊狀白斑：口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質(zhì)型較硬的斑塊，質(zhì)地緊密，損害形態(tài)與面積不等，輕度隆起或高低不平。值得注意的是，損害大小同癌變的可能性之間并無平行關(guān)系，有時(shí)即使只有米粒大小時(shí)已發(fā)生癌變。斑塊狀損害的肉眼所見，往往很難同白念菌白斑相鑒別，但捫時(shí)前者較硬。是口腔黏膜白斑癥的一種臨床表現(xiàn)。

　　白斑(leukoplakia)是指僅僅發(fā)生在黏膜上的白色或灰白色角化性病變的斑塊狀損害，口腔黏膜上的這種斑塊是不能被擦掉的，在臨床和組織病理學(xué)上又不能列入其他疾病分類之中者，是一種常見的非傳染性慢性疾病?？谇桓鞑筐つぞ砂l(fā)生，但以頰、舌部最多。國內(nèi)1980年普查結(jié)果患病率為10.47%(包括煙斑)。長期以來曾將口腔黏膜上所發(fā)生的白色斑塊都稱為“白斑”，使許多白色損害混同于白斑，從而造成流行病學(xué)和治療方法上的不恰當(dāng)結(jié)果。白斑的色澤除了白色以外，還可表現(xiàn)為紅白間雜的損害。應(yīng)該明確，白斑是肉眼所見的臨床術(shù)語，在組織病理上的變化，應(yīng)該符合癌前損害的特征――上皮異常增生，而不是單純的上皮增生。

口腔粘膜有形似奶塊的斑膜應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1.產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療。切斷傳染途徑。

　　2.嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘。

　　3.哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈;而且應(yīng)經(jīng)常洗澡。換內(nèi)衣。剪指甲。每次抱孩子時(shí)要先洗手。

　　4.對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗。晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開。并定期消毒。

　　5.幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動(dòng)。以增加機(jī)體的抵抗力。

　　6.在幼兒園過集體生活的嬰幼兒。用具一定要分開。不可混用。

　　7.應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。