口咽部水皰狀損害是由于B皰疹病毒感染引發(fā)的一種臨床癥狀。B皰疹病毒(B virus disease)又稱猴皰疹病毒I型(herpes virus simiae),其感染猴類而得名。人被感染BV的猴咬或抓傷后可發(fā)生皮膚損害，淋巴結炎及流感樣綜合征，甚而并發(fā)病毒性腦炎。

口咽部水皰狀損害是由什么原因引起的？

　　(一)發(fā)病原因

　　BV顆粒直徑約160～180nm，由包膜與核殼體組成，內(nèi)有線狀ds-DNA。其形態(tài)學特征、病毒結構均與HSV相似，病毒抗原之間也有較多的同源性。

　　(二)發(fā)病機制

　　人類感染BV主要是通過直接接觸猴的感染性唾液或組織培養(yǎng)物。如被感染猴咬傷、抓傷而直接接觸了猴的組織或體液，人體破損的皮膚沾染了猴的唾液，或實驗室操作污染等。

口咽部水皰狀損害應該如何診斷？

　　BV對人類的致病作用遠比對猴強。病毒感染后潛伏期2天～10年，一旦發(fā)病則情況嚴重。局部皮膚出現(xiàn)紅斑、硬結，1～3天后形成水皰;全身癥狀多樣化，包括發(fā)熱、流感樣綜合征，尤其是頭痛、肌痛、疲勞等，還可出現(xiàn)淋巴結炎、淋巴管炎、口咽部水皰狀損害等。病情繼續(xù)加重則可發(fā)生BV感染性腦炎，甚至危及生命。

　　近期接觸過感染猴，感染部位出現(xiàn)典型皮損，伴全身“流感樣綜合征”癥狀，即考慮本病的可能;若從患者皰液、組織勻漿中分離出BV，或從患者血清中檢測出特異性抗體，即可做出診斷。

　　從患者皰液、組織勻漿中分離出BV，或從患者血清中檢測出特異性抗體有助于診斷。

口咽部水皰狀損害容易與哪些癥狀混淆？

　　口咽部水皰狀損害的鑒別診斷：

　　1、口唇皰疹：口唇皰疹(顏面皰疹)是單純皰疹最常見的一種類型。其病因是感染單純皰疹病毒。表現(xiàn)為初起局部往往先有灼熱、瘙癢及潮紅，繼而出現(xiàn)密集成群或數(shù)群針頭大小水皰，較原發(fā)型的水皰要小且較簇集，破裂后而糜爛，滲液，逐漸干燥結痂，全程經(jīng)過約1～2周，愈后局部可留有暫時性色素沉著。損害好發(fā)于皮膚粘膜交界處，如口角、唇緣及鼻孔附近，亦有發(fā)生于顏面、唇部者?？诖桨捳?顏面皰疹)是最常見的一型。

　　2、唇水皰：大多數(shù)水皰形成是對皮膚受刺激或其他損傷的外源性因素的反應，盡管有些可能是疾病或其他病患的結果。一個單獨的水皰常由摩擦或輕度燒傷所致，典型的位于手、足或其他暴露部位。一串水皰可能是嚴重燒傷的結果，或是藥物、化學反應，或自身免疫疾病。

　　口唇水皰按照中醫(yī)理論來講，本病確實屬于火熱之證，或內(nèi)有蘊熱，或外感熱邪，導致熱毒蘊結，上蒸于頭面或下注于二陰而發(fā)，故稱之為“熱瘡”或“火燎瘡”。

口咽部水皰狀損害應該如何預防？

　　主要是針對有可能接觸感染猴或猴的器官組織的人員進行：如BV感染預防常識性教育，指導相關工作人員進行BV感染安全防護措施的專門訓練，如捕猴前采用保護性措施;猴舍工作區(qū)內(nèi)應常規(guī)配置急救箱;相關人員應熟悉現(xiàn)場的急救處理;參觀動物園勿戲弄動物，應身處隔離欄外等。對相關人員預防性接種BV疫苗和多價免疫球蛋白。