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面下部頭痛癥狀

就診科室:
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介紹

  Sluder綜合征即面下部頭痛綜合征。一側(cè)面部痛,范圍不超過耳廓高度,可列為非典型面痛,無感染,不按神經(jīng)分布。


病因病理

面下部頭痛是由什么原因引起的?


  面下部頭痛病因未明,可能與感染、血管運動障礙、心理因素等有關(guān)。原發(fā)性(特發(fā)性)面下部頭痛的病因及發(fā)病機制尚不清楚,尚無統(tǒng)一認(rèn)識,而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看其發(fā)病機制可能是一種致傷因素,使感覺跟半月節(jié)和鄰近的運動支發(fā)生脫髓鞘改變,有—些研究認(rèn)為,大多數(shù)原發(fā)性病痛的病人有血管對神經(jīng)的反常壓迫。


癥狀檢查

面下部頭痛應(yīng)該如何診斷?

  特征為一側(cè)面部疼痛,范圍不超過耳廓的高度。

  女性比男性多一倍,多見于30~40歲,個別與閉經(jīng)有關(guān)。疼痛起自鼻根,擴及眼窩,出現(xiàn)眼球和上部牙齒不間斷的疼痛。向后可擴及耳部及枕頸部,可放射至肩胛部,偶至上臂和手,最痛的部位是鼻根和乳突。常有鼻涕、鼻塞、耳鳴和眩暈,患側(cè)上齒過敏,有時伴下齒一般為持續(xù)痛伴不定周期性電擊樣痛。

鑒別

面下部頭痛容易與哪些癥狀混淆?

  面下部頭痛的鑒別診斷:

  (一)三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia) 即典型性面痛。疼痛局限在三叉神經(jīng)分布區(qū)為驟發(fā)的閃電樣,短暫而劇烈的疼痛,每次發(fā)作由數(shù)秒至1~2分鐘驟然停止,因觸動上下唇、鼻翼、口角、頰、舌等“觸發(fā)點”而誘發(fā),也可因下頜動作(如嘴嚼、說話)、刷牙、洗臉、剃須等動作引起。阻斷三叉神經(jīng)疼痛消失。

  (二)其它非典型面痛

  1.翼管神經(jīng)痛(vidian neuralgia) 由Vail氏于1932年最先報道。認(rèn)為與蝶竇感染引起翼管神經(jīng)刺激或炎癥有關(guān),故認(rèn)為蝶腭神經(jīng)節(jié)神經(jīng)痛實際就是翼管神經(jīng)痛。成人特別是女性多見,為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發(fā)作性劇痛,為不典型的一側(cè)性發(fā)作,多在晚上發(fā)作,不因外部刺激而發(fā)作,可伴副鼻竇炎癥,淺感覺無障礙。

  2.頸動脈痛(carotidynia) 為起始于頸總動脈,頸外動脈以及頜動脈的疼痛。以一側(cè)頸總動脈壓痛、腫脹、特異的搏動為特征,呈周期性發(fā)作,多數(shù)為一側(cè)性。不伴視力障礙,無全身癥狀,當(dāng)伴有全身癥狀時,可能合并顱骨動脈炎。90%可自然痊愈。

  3.植物神經(jīng)性面頭痛(autonimic faciocephalagia) 又稱血管擴張性頭痛綜合征。疼痛起始于眼部,擴張頰部,沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠,疼痛持續(xù)數(shù)小時至幾天。

預(yù)防

面下部頭痛應(yīng)該如何預(yù)防?

  1、飲食要有規(guī)律,宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物。因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及熱性食物等。飲食要營養(yǎng)豐富,平時應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品。多食新鮮水果,蔬菜及豆制類,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜。

  2、吃飯漱口,說話,刷牙,洗臉動作宜輕柔。以免誘發(fā)板機點而引起三叉神經(jīng)痛。

  3、注意頭、面部保暖,避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗面。平時應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,不宜激動,不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂,心情平和,保持充足睡眠。

  4、保持精神愉快,避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發(fā)點”。起居規(guī)律,室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜,整潔,空氣新鮮。同時臥室不受風(fēng)寒侵襲。適當(dāng)參加體育運動,鍛煉身體,增強體質(zhì)。

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