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尿液呈黑色癥狀

就診科室:
[外科] [泌尿外科]
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介紹

 

  尿液呈黑色是黑尿熱的主要癥狀之一,患者的尿液呈黑色,故稱黑尿熱,黑尿熱是一種急性血管溶血,并引起血紅蛋白和溶血性黃疸,重者發(fā)生急性腎功能不全。

病因病理

尿液呈黑色是由什么原因引起的?

  可能是自身免疫反應(yīng),還可能與G―6―P脫氫酶缺乏有關(guān)。臨床以驟起、寒戰(zhàn)高熱、腰痛、醬油色尿、排尿刺痛感,以及嚴(yán)重貧血、黃疸,蛋白,管型尿?yàn)樘攸c(diǎn)。本病地理分布與惡性瘧疾一致,國內(nèi)除西南和沿海個(gè)別地區(qū)外,其他地區(qū)少見。

癥狀檢查

尿液呈黑色應(yīng)該如何診斷?


  血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白,隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。黑色尿比較少見,常常發(fā)生于急性血管內(nèi)溶血的病人,如惡性瘧疾病人,醫(yī)學(xué)上稱黑尿熱,是惡性瘧疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。這種病人的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白,隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。另有少數(shù)病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也會(huì)引起排黑尿,停藥后即會(huì)消失。


鑒別

尿液呈黑色容易與哪些癥狀混淆?

  尿暗黑色:黑色尿液又稱暗褐色尿,多見于黑色素瘤病人。黑色素瘤產(chǎn)生黑色素過多.在肝臟小黑色素被還原為黑色素原。如果大量黑色素原從尿中排出體外,經(jīng)氧化后冉次成為黑色素,所以黑色素瘤病人的尿液,只要稍微靜置片刻,就變成了黑色尿了。

  尿色醬紅或呈醬油色:瘧疾性腎病的診斷,尿檢查可見尿色醬紅或呈醬油色,長期未愈的部分患者,可出現(xiàn)腎病綜合征。

預(yù)防

尿液呈黑色應(yīng)該如何預(yù)防?


  加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口瘧疾管理。尿液發(fā)黑的話,可能是有尿路方面的問題存在的,如果是和囊腫有關(guān)系的話,只是在開始尿或者是到最后的時(shí)候,尿的顏色會(huì)改變,并不會(huì)一直伴隨整個(gè)過程的。注意飲食的清淡忌生冷辣,日常注意觀察,有肝膽病史的患者應(yīng)注意合理的預(yù)防。


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