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排便不盡感癥狀

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介紹


  排便不盡感:不少人有過(guò)排便排不凈的感覺,而且大便不成形,排便不暢快感覺不舒服。其實(shí)排便不盡感大多是由慢性腸炎引起的。

  慢性腸炎可由急性腸炎遷延或反復(fù)發(fā)作而來(lái),病程多在2個(gè)月以上。長(zhǎng)期過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、過(guò)度精神緊張,加以營(yíng)養(yǎng)不良,都可成為慢性腸炎的誘因。也可繼發(fā)于咀嚼障礙、胃酸缺乏、胃大部切除術(shù)后、腸道寄生蟲病等疾患。根據(jù)臨床腹瀉量、次數(shù)增多,糞便稀薄,甚至水樣便,伴有腸鳴,但無(wú)里急后重,營(yíng)養(yǎng)障礙,結(jié)合有反復(fù)發(fā)作史或有慢性腸炎的病因存在,診斷一般不難。

病因病理

排便不盡感是由什么原因引起的?

1、慢性腸炎的原因:本病病因主要由于飲食不節(jié)、情志失調(diào)和房事過(guò)度而致脾肝腎功能障礙。脾胃為后天之本。脾主運(yùn)化水谷精微,胃主受納,為水谷之海。肝主疏泄、肝氣條達(dá),則疏泄有利于脾胃之氣的升降。腎為先天之本,命門火衰,不能溫煦脾陽(yáng),而致泄瀉遂成本病?! ?

2、慢性腸炎的原因之 病位:本病在脾胃,與肝腎關(guān)系密切?! ?

3、慢性腸炎的原因之 病性:本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜。脾胃肝腎之氣失司為本,導(dǎo)致清濁不分,升降失和,混雜而下,并走大腸泄瀉為標(biāo)。  

4、慢性腸炎的原因之 病勢(shì):本病的發(fā)生是以先天之氣不足、肝失疏泄、脾胃失和,氣機(jī)升降逆亂為主,漸及它臟,臟腑失調(diào)。以泄瀉、腹痛、腸鳴為臨床特點(diǎn)?! ?

5、慢性腸炎的原因之 發(fā)?。浩⑹Ы∵\(yùn)、胃失和降、腎陽(yáng)不足、肝失疏泄,致消化、吸收發(fā)生障礙而致泄瀉。病情反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,纏綿難愈,病程較長(zhǎng)。

癥狀檢查

排便不盡感應(yīng)該如何診斷?

  慢性腸炎的癥狀

  (1)消化道癥狀:常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現(xiàn)。遇冷、進(jìn)油膩之物或遇情緒波動(dòng)、或勞累后尤著。大便次數(shù)增加,日行幾次或數(shù)十余次,肛門下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時(shí),可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

  (2)全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷。如在急性炎癥期,除發(fā)熱外,可見失水、酸中毒或休克出血表現(xiàn)。

  (3)體征方面:長(zhǎng)期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛、腸鳴音亢進(jìn)、脫肛。

  慢性腸炎的實(shí)驗(yàn)室檢查如何

  (1)外周血檢查:血常規(guī)中可見白細(xì)胞、紅細(xì)胞升高,血沉增快。

  (2)大便常規(guī)或培養(yǎng):多見異常,可見到少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞或少量膿細(xì)胞。如細(xì)菌感染,可發(fā)現(xiàn)致病菌。

  診斷依據(jù)是什么

  (1)發(fā)作時(shí),出現(xiàn)腹瀉、腹痛等。病久則呈現(xiàn)慢性營(yíng)養(yǎng)不良。體格檢查可有腹部壓痛。

  (2)大便常規(guī)可見白細(xì)胞,紅細(xì)胞和少量膿細(xì)胞。大便培養(yǎng)可找到致病菌。

  (3)X線鋇劑檢查和結(jié)腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎癥。

鑒別

排便不盡感容易與哪些癥狀混淆?

  (1)原發(fā)性小腸吸收不良綜合征:本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛,有乏力、體重下降、出血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn),病程長(zhǎng),病情時(shí)輕時(shí)重,做X線鋇餐檢查有利診斷。

  (2)腸結(jié)核:起病緩慢,多位于右下腹部,可有陣發(fā)性絞痛,腸鳴音增強(qiáng),常有大便習(xí)慣改變,干、稀交替。輕者僅有稀便,重者為粘液膿血便。可有惡心、嘔吐、腹脹,食欲減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查:血沉增快,結(jié)腸菌試驗(yàn)陽(yáng)性,大便培養(yǎng)可找到抗酸桿菌。給予纖維腸鏡檢查以確認(rèn)本病。

  (3)克隆病:是一種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病,起病緩慢,有消瘦、納呆、乏力等表現(xiàn)。腹痛位于臍周或右下腹。腹瀉初為間歇性,以后漸為持續(xù)性。日行3~6次,軟便或半液狀。右下腹壓痛,可觸及包塊。晚期呈現(xiàn)消瘦、貧血、腸吸收不良及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。腸系膜動(dòng)脈造影或內(nèi)窺鏡及活組織檢查,可明確診斷。

  (4)特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎:本病原因不明,是與免疫有關(guān)的慢性病,多以潰瘍?yōu)橹?,累及結(jié)膜粘膜,以青壯年多見。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯,伴腸鳴音亢進(jìn)。有食欲減退,體重下降及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀??尚幸覡罱Y(jié)腸鏡和活組織檢查以利診斷。

  (5)胃腸神經(jīng)官能癥:此病是高級(jí)神經(jīng)功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢,臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主,表現(xiàn)神經(jīng)性噯氣、厭食、嘔吐、精神性腹瀉、結(jié)腸激惹癥,脾曲綜合征等。

預(yù)防

排便不盡感應(yīng)該如何預(yù)防?

1.預(yù)后:慢性腸炎經(jīng)過(guò)及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委?,預(yù)后良好;如長(zhǎng)期反復(fù)腹瀉,致脾胃氣虛,病久及腎,病情加劇。若腎虛進(jìn)一步發(fā)展,既不能溫運(yùn) 脾陽(yáng),又不能固攝于下,而致泄瀉無(wú)度,則病情趨亡陰亡陽(yáng)之證,預(yù)后多不良?! ?

2. 預(yù)防:要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),使脾旺不易受邪;開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),消滅蒼蠅,加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和水源管理;不吃腐敗變質(zhì)的食物,不喝生水,生吃瓜果要燙洗,要養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣?! ?nbsp;

3.保健:注意休息和增加營(yíng)養(yǎng),給予易消化的食物,如米湯、粥湯等。若虛寒腹痛泄瀉者,亦可予以淡姜湯飲之,溫振脾陽(yáng),調(diào)和胃氣。 忌食辛辣炙、肥甘厚味之品。在有條件情況下,配合紅外線,蠟療、拔火罐、針灸、氣功等療法,以提高療效。另外保持心情舒暢,避免強(qiáng)烈刺激,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 。

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