皮膚劃線處的風(fēng)團(tuán)樣損害癥狀
介紹
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用棉棒(或鉛筆尖)在病人背部皮膚上劃線,用力適宜勿劃破皮膚。
劃后1~3分鐘,于劃線處查見與劃痕一致的風(fēng)團(tuán)樣損害,直徑達(dá)3~5mm,持續(xù)10~60分鐘,病人自覺瘙癢,即為皮膚劃痕征陽性。
病因病理
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皮膚劃線處的風(fēng)團(tuán)樣損害是由什么原因引起的?
1、內(nèi)在病因:就是本身具有過敏體質(zhì),引起皮膚劃痕癥最通常的過敏原是藥物,尤其是青霉素、血清類制劑,還有細(xì)菌、真菌、植物性蛋白質(zhì)、動(dòng)物性蛋白質(zhì)等。要治好皮膚劃痕癥,當(dāng)然首先要消除過敏原,進(jìn)行抗細(xì)菌、抗真菌治療,避免發(fā)生藥物過敏,忌食魚蝦、貝殼類水產(chǎn)品。還要改變過敏體質(zhì)。
2、外在病因:包括飲食、吸入物、天氣、接觸過敏物起因等。是皮膚劃痕癥最通常的誘因。由于如此復(fù)雜的起因,使得皮膚劃痕癥因眾多的發(fā)作起因和引發(fā)起因交織在一起而反復(fù)發(fā)作。
癥狀檢查
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皮膚劃線處的風(fēng)團(tuán)樣損害應(yīng)該如何診斷?
皮膚劃痕征也稱人工性尋麻疹,是皮膚血管的過敏反應(yīng),過敏反應(yīng)的形成由內(nèi)因和外因共同作用所致。此類患者血清中存在一種特殊的蛋白質(zhì),為免疫球蛋白IgE,此類蛋白質(zhì)如與過敏原相結(jié)合,機(jī)體就會(huì)引起一系列反應(yīng),最后導(dǎo)致皮膚血管周圍的肥大細(xì)胞釋放出大量的組織胺,組織胺會(huì)引起皮膚血管擴(kuò)張,血清滲出血管外,就會(huì)產(chǎn)生瘙癢。此時(shí)皮膚劃痕試驗(yàn)即為陽性。
引起皮膚劃痕征最常見的過敏原是藥物,尤其是青霉素、血清類制劑,還有細(xì)菌、真菌、植物性蛋白質(zhì)、動(dòng)物性蛋白質(zhì)等。
鑒別
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皮膚劃線處的風(fēng)團(tuán)樣損害容易與哪些癥狀混淆?
皮膚劃痕征有兩種:一種叫單純性皮膚劃痕征,多見于女性,屬于生理性的體質(zhì)異常反應(yīng)。其癥狀是皮膚被指甲或其它鈍物劃過后出現(xiàn)的一道道風(fēng)疹塊,多不伴有瘙癢或其它不適的感覺。
另一種皮膚劃痕征叫癥狀性皮膚劃痕征,常見于過敏體質(zhì)的年輕人。其發(fā)生原因多由于皮膚受外界物理性刺激后發(fā)生變態(tài)反應(yīng),使肥大細(xì)胞釋放出組織胺類的生物活性物質(zhì),引起皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增強(qiáng),使血漿、組織液滲透到真皮層而致?;歼@種皮膚劃痕癥的人經(jīng)常無緣無故地感到皮膚發(fā)癢,但不像一般常見的蕁麻疹那樣出現(xiàn)全身的風(fēng)疹塊,而是當(dāng)皮膚用指甲或其它鈍物劃過后,局部先出現(xiàn)一道道的紅斑風(fēng)團(tuán),隨即風(fēng)團(tuán)水腫高出皮膚,并在紅斑風(fēng)團(tuán)的邊緣出現(xiàn)紅暈現(xiàn)象,其形狀很像皮膚被皮鞭抽打后留下的痕跡一樣。有些癥狀嚴(yán)重的患者甚至在口唇被牙齒咬過后還會(huì)出現(xiàn)口唇腫脹的癥狀。
預(yù)防
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皮膚劃線處的風(fēng)團(tuán)樣損害應(yīng)該如何預(yù)防?
1、多和自身敏感體質(zhì)有關(guān),沒有比較理想的治療方法,建議堅(jiān)強(qiáng)鍛煉,提高自身免疫機(jī)能。
2、此病多為多因賦稟不耐,當(dāng)風(fēng)寒外襲或風(fēng)熱客表,則營衛(wèi)不和,邪氣郁于腠理,外不透達(dá),內(nèi)不疏泄而起風(fēng)團(tuán)?;蝻嬍呈б耍⑹Ы∵\(yùn),氣滯于里或內(nèi)有蟲積,復(fù)受風(fēng)邪而致病。肌膚蘊(yùn)濕復(fù)感風(fēng)熱或風(fēng)寒之邪,致營衛(wèi)不和;腸胃濕熱,外不得透達(dá),內(nèi)不得疏泄,郁遂外透而發(fā);濕熱內(nèi)生化蟲,蟲死而毒素外溢;稟賦不耐如吃魚、蝦、蟹等腥物,動(dòng)風(fēng)內(nèi)生,或腎肝營血不足,膚失濡養(yǎng)而成本病。