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乳汁郁結(jié)癥狀

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介紹

 

  有些哺乳期女性,常在自己的乳房上摸到一個(gè)圓形或扁形的硬塊,一般大小為1~3厘米,可以活動(dòng),表面光滑,界線清楚,不粘連乳房皮膚,這就是得了乳房結(jié)石。產(chǎn)婦在哺乳期受到某種刺激就會(huì)反射性地致使乳管不通,排乳不暢,或因乳房發(fā)生炎癥之后使輸乳管道變窄或完全堵塞,造成乳汁郁結(jié)。

病因病理

乳汁郁結(jié)是由什么原因引起的?

  乳房結(jié)石多是從乳汁演化而來(lái)。產(chǎn)婦在哺乳期受到某種刺激就會(huì)反射性地致使乳管不通,排乳不暢,或因乳房發(fā)生炎癥之后使輸乳管道變窄或完全堵塞,造成乳汁郁結(jié)。當(dāng)乳房?jī)?nèi)乳汁積存太多時(shí),就會(huì)沖破腺胞壁或輸乳管溢出,多個(gè)被破壞的小乳腺最后融為一片成為乳腺積乳囊腫。

癥狀檢查

乳汁郁結(jié)應(yīng)該如何診斷?

  這都與一種叫乳腺積乳囊腫的疾病有關(guān),是乳腺積乳囊腫干枯鉦化的結(jié)果。具體有兩種情況,一是在哺乳期,如果婦女產(chǎn)后家庭糾紛,變故或產(chǎn)后抑郁而憂愁、焦慮、煩惱或恐懼不安時(shí),排乳素的釋放會(huì)受到抑制,引起乳腺管堵塞,造成排乳不暢。此時(shí)若乳腺發(fā)炎,乳腺管也會(huì)變窄或發(fā)生阻塞,造成乳汁淤積。二是在哺乳停止后,乳暈下的乳管也會(huì)阻塞擴(kuò)張,內(nèi)部充滿了奶汁及脫落的表皮細(xì)胞。

  上述兩種情況都造成儲(chǔ)存在乳房小葉內(nèi)的乳汁過(guò)多,而形成乳腺積乳囊腫。時(shí)間長(zhǎng)了,囊腫中的乳汁水分被逐漸吸收,加上鈣質(zhì)沉積后,就形成乳房結(jié)石。

  未婚患乳腺結(jié)石考慮與內(nèi)分泌有關(guān),目前請(qǐng)進(jìn)一步檢查,確診后可手術(shù)治療。

鑒別

乳汁郁結(jié)容易與哪些癥狀混淆?


  泌乳障礙:乳腺分泌乳汁稱為泌乳。授乳給幼兒稱為哺乳。泌乳是各種激素作用于巳發(fā)育的乳腺而引起的。乳腺的發(fā)育除營(yíng)養(yǎng)條件外還需要雌性激素(動(dòng)情素和孕激素)的作用,春期以后由于這些激素分泌增多,所以可加速乳腺發(fā)育。妊娠時(shí),血中雌激素濃度增高,加上腦垂體激素的協(xié)同作用,乳腺的發(fā)育更加顯著。分娩后,腦垂體前葉分泌的生乳素、促腎上腺皮質(zhì)素、生長(zhǎng)素等作用于已發(fā)育的乳腺,從而引起乳汁分泌。泌乳的維持需要吮乳刺激。通過(guò)神經(jīng)經(jīng)路,經(jīng)丘腦下部作用于腦垂體前葉,促進(jìn)上述激素分泌,同時(shí)使后葉釋放催產(chǎn)素。催產(chǎn)素到達(dá)乳腺,使包圍產(chǎn)生乳汁的乳腺胞細(xì)胞的肌上皮細(xì)胞收縮,以促進(jìn)排乳。如果乳腺不將乳汁排出,則乳房?jī)?nèi)壓升高,乳腺細(xì)胞的分泌機(jī)能將出現(xiàn)障礙。

  輸乳管阻塞:輸乳管阻塞,乳管本身炎癥,腫瘤及外在壓迫,胸罩脫落的纖維均可引起,最終導(dǎo)致乳汁淤積?;颊咦杂X(jué)乳汁淤積,乳房局部腫脹疼痛,結(jié)塊或有或無(wú),伴有壓痛,加上影像學(xué)檢查即可診斷。

  乳腺囊性增生:本病是婦女常見(jiàn)、多發(fā)病之一,多見(jiàn)于25~45歲女性,其本質(zhì)上是一種生理增生與復(fù)舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂。在我國(guó),囊性改變少見(jiàn),多以腺體增生為主,故多稱“乳腺增生癥”。世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)稱“良性乳腺結(jié)構(gòu)不良”。本病惡變的危險(xiǎn)性較正常婦女增加2~4倍,臨床癥狀和體征有時(shí)與乳癌相混。

  乳房腫塊:可能是婦女心中的一大惡夢(mèng),如果您有一天在洗澡時(shí),無(wú)意中摸到胸部中好像多出一塊東西,那要怎么去面對(duì)?乳房腫塊通常是指由于乳房組織的構(gòu)成不同而使內(nèi)部長(zhǎng)有腫塊的一種疾病。乳房腫塊是最常見(jiàn)的乳房疾患,眾多的良性疾病也通過(guò)乳房腫塊的形式表現(xiàn),所以乳房腫塊的鑒別最重要的是區(qū)分良性和惡性。除了乳腺癌為惡性外,乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺積乳囊腫、乳腺脂肪壞死等產(chǎn)生的腫塊都屬良性,可以通過(guò)穴位和反射區(qū)按摩進(jìn)行治療?,F(xiàn)出新腫塊有以下原因:囊腫;乳頭傷口受到細(xì)菌感染;纖維囊性乳腺病;患了不會(huì)擴(kuò)散的良性腫瘤。激素異常;患了惡性腫瘤。


預(yù)防

乳汁郁結(jié)應(yīng)該如何預(yù)防?

  乳房結(jié)石重在預(yù)防,需要說(shuō)明的是有的結(jié)石一旦形成很難消退,需要通過(guò)手術(shù)切除。因此,產(chǎn)婦在哺乳時(shí)應(yīng)該做到:1.飲食以清淡為主,提倡食品多樣化,葷素搭配,煙酒禁絕,少喝湯多飲水,避免不良刺激,以幫助乳汁排出;2.保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定;生活要有規(guī)律,一般產(chǎn)后1~3天即開(kāi)始哺乳,并注意保護(hù)乳房,配戴合適的胸罩,以防止乳房懸垂和擠壓損傷;3.患者居住的房間應(yīng)每日通風(fēng),保持空氣新鮮,以及環(huán)境的安靜舒適,經(jīng)常沐浴清洗乳頭,勤換內(nèi)衣,保持皮膚的清潔衛(wèi)生,防止乳管阻塞;4.定時(shí)喂奶,兩側(cè)乳房輪換喂奶,每次盡量讓嬰兒吸空乳房,如有乳汁過(guò)?;蛉轭^皸裂,可用手?jǐn)D盡或用吸奶器吸出,防止乳汁淤積;5.不讓孩子含著乳頭睡覺(jué),哺乳一般不超過(guò)一年,否則母乳的營(yíng)養(yǎng)成分不但不能滿足嬰兒的生理需要,還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的乳腺等生殖器官的過(guò)度萎縮,誘發(fā)急性乳腺炎。

  婦女從懷孕期間起就應(yīng)注意保護(hù)乳房。停止哺乳后,若已發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的乳腺囊腫,應(yīng)到醫(yī)院做手術(shù)切除,避免任其發(fā)展,變成膿腫或鈣化。

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