心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型, 以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn), 可兼有神經(jīng)官能癥的其他表現(xiàn)。其癥狀多種多樣, 時(shí)好時(shí)壞, 常見有心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢(mèng)等。大多發(fā)生于青壯年, 以20歲~40歲者最多, 多見于女性, 尤其是更年期婦女。

神經(jīng)官能癥狀是由什么原因引起的？

　　由于焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙，受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂，引起了一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀。此外，過度勞累，體力活動(dòng)過少，循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)鍛煉，以致稍有活動(dòng)或少許勞累即不能適應(yīng)，因而產(chǎn)生過度的心血管反應(yīng)而致本病。

神經(jīng)官能癥狀應(yīng)該如何診斷？

　　(1)病史、癥狀：青壯年女性多見，出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣，時(shí)輕時(shí)重但多不嚴(yán)重，一般無器質(zhì)性心臟病證據(jù)，但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生。病史應(yīng)詳細(xì)詢問有無焦慮、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷或過度勞累等誘因，是否曾被診斷為\"心臟病\"，心慌、氣短或心前區(qū)不適等感覺與活動(dòng)、勞累和心情的相關(guān)關(guān)系，睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結(jié)果、用藥史及療效有助于診斷。

　　(2)體檢發(fā)現(xiàn)：體格檢查常無特殊發(fā)現(xiàn)。多呈焦慮狀態(tài)或緊張表情，血壓可正?；蜉p度升高。心臟聽診時(shí)可有心率增快、心音增強(qiáng)，可伴有心前區(qū)I-II級(jí)柔和的收縮期雜音，偶有早搏出現(xiàn)。

神經(jīng)官能癥狀容易與哪些癥狀混淆？

　　神經(jīng)官能癥狀的鑒別診斷：

　　心臟神經(jīng)官能癥的診斷需在排除心臟器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上做出，診斷時(shí)宜慎重。應(yīng)排除內(nèi)分泌性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤及器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不適常與活動(dòng)或體力勞動(dòng)有關(guān)，心得安試驗(yàn)陰性，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性;心肌病患者心臟超聲檢查有陽性發(fā)現(xiàn);病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鑒別。

神經(jīng)官能癥狀應(yīng)該如何預(yù)防？

　　消除誘因，如憂慮、緊張、煩惱;糾正失眠;避免過度勞累和環(huán)境嘈雜不良因素的影響。一旦患了心臟神經(jīng)官能癥，不必過于緊張，更不需臥床休息，可采取下列措施：

　　一、經(jīng)常參加力所能及的體育活動(dòng)，如打太極拳等，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì);

　　二、生活有規(guī)律，合理安排生活，盡量做到勞逸結(jié)合;

　　三、避免過度緊張，不宜從事持續(xù)時(shí)間過長、注意力高度集中的工作;

　　四、嚴(yán)重失眠者可選用安定、利眠寧、健腦合劑、谷維素、多種維生素、心得安等，或者辨癥選用中成藥歸脾湯、朱砂安神丸、黃連阿膠湯、交泰丸等，均可取得良好的治療效果。