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胎兒心動過緩癥狀

就診科室:
[婦產(chǎn)科] [產(chǎn)科]
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介紹

 

  胎心率每分鐘少于120次者稱之胎兒心動過緩。在第1次測得少于120次/min時(shí),讓受檢者休息10分鐘后再測,若仍少于120次/min,則可作出診斷,要注意其與宮縮發(fā)生的關(guān)系。胎心率在70~80次/min以下,未臨產(chǎn)也無其他胎兒窘迫癥狀時(shí),可能有房室傳導(dǎo)阻滯。

病因病理

胎兒心動過緩是由什么原因引起的?

  胎兒心動過緩見于陣發(fā)竇性心動過緩(迷走張力增強(qiáng)),持續(xù)性竇性心動過緩(竇房結(jié)功能異常、母親低溫、長QT綜合癥),2或3度房室傳導(dǎo)阻滯,另外常見于房性早搏未下傳。胎兒心率低于120bpm。輕度120-100bpm,重度<100bpm。完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心室率40-80bpm,M超示心房率正常而心室率減慢,多伴有胎兒心衰,可伴有先心病,伴有先心的3度房室傳導(dǎo)阻滯胎兒預(yù)后不良。竇性心動過緩須考慮胎兒心臟外的因素,如胎兒缺氧,胎頭受壓,子宮內(nèi)壓力過高均可引致心動過緩。

癥狀檢查

胎兒心動過緩應(yīng)該如何診斷?

  胎兒心動過緩見于陣發(fā)竇性心動過緩(迷走張力增強(qiáng)),持續(xù)性竇性心動過緩(竇房結(jié)功能異常、母親低溫、長QT綜合癥),2或3度房室傳導(dǎo)阻滯,另外常見于房性早搏未下傳。胎兒心率低于120bpm。輕度120-100bpm,重度<100bpm。完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心室率40-80bpm,M超示心房率正常而心室率減慢,多伴有胎兒心衰,可伴有先心病,伴有先心的3度房室傳導(dǎo)阻滯胎兒預(yù)后不良。竇性心動過緩須考慮胎兒心臟外的因素,如胎兒缺氧,胎頭受壓,子宮內(nèi)壓力過高均可引致心動過緩?! ?

       除了正常的做彩超,還應(yīng)該去醫(yī)院做一下胎兒的超聲心動檢查,看一下胎兒的心臟有沒有問題?! ?nbsp;

      孩子出生就查孩子的超聲心動。生后可以給小孩做動態(tài)的小孩心電檢測,還可以查心肌酶譜。

鑒別

胎兒心動過緩容易與哪些癥狀混淆?


  需與以下癥狀相互區(qū)別:

  胎心率改變:胎心率,就是胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié),通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護(hù)圖形的曲線,可以了解胎動時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng),以推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧。胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧,胎心異常的程度越嚴(yán)重,常意味胎兒缺氧也越重,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發(fā)燒。

  胎兒宮內(nèi)窒息:胎兒宮內(nèi)窒息是指胎兒在子宮內(nèi)氧氣不足或其他氣體過多或者呼吸系統(tǒng)發(fā)生障礙而呼吸困難甚至停止呼吸。

  正弦胎心率:胎兒電子監(jiān)護(hù)時(shí)胎心率呈正弦曲線胎心率(Sinusoidal Fetal Heart Rate ,SFHR) ,眾多作者認(rèn)為, SFHR的出現(xiàn)說明胎兒存在著嚴(yán)重的危險(xiǎn),是胎兒瀕臨死亡的征兆,圍產(chǎn)兒死亡率高達(dá)50%~75%。

預(yù)防

胎兒心動過緩應(yīng)該如何預(yù)防?

  視病因不同而不同視心律失常類型不同而不同生理因素引起者為一過性預(yù)后好一般來說心律失常隨原發(fā)病的治愈病因的排除心律失常也多得到治愈如有器質(zhì)性心臟病出現(xiàn)并發(fā)癥者病死率相對較高。

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