特發(fā)性水腫癥狀
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介紹
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特發(fā)性水腫,該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合征,多見于婦女,往往與月經(jīng)的周期性有關(guān)。
病因病理
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特發(fā)性水腫是由什么原因引起的?
幾乎只發(fā)生在婦女,主要表現(xiàn)在身體下垂部分,原因未明,被認(rèn)為是內(nèi)分泌失調(diào)與直立體位的反應(yīng)異常所致,立臥位水試驗有助于診斷。
癥狀檢查
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特發(fā)性水腫應(yīng)該如何診斷?
醫(yī)學(xué)上所稱的特發(fā)性水腫。這種病的機理至今不十分清楚,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能與精神及自主神經(jīng)紊亂有關(guān)。水腫常是某種疾病的提示,如腎病水腫表現(xiàn)為眼瞼水腫,尿常規(guī)多有問題;心功能不全導(dǎo)致的水腫部位在下肢,大多伴有勞累氣短、不能平臥的癥狀;甲狀腺機能低下導(dǎo)致的黏液性水腫病人,表現(xiàn)有皮膚粗糙、怕冷、心率慢;肝病水腫多見于肝硬化腹水。排除這些常見病因,就是至今原因不明的特發(fā)性水腫。
特發(fā)性水腫多見于30~50歲的育齡婦女,多發(fā)生在情緒不穩(wěn)定的女性,與精神刺激、過度疲勞、月經(jīng)不調(diào)等有關(guān)。近年隨著社會競爭帶來的精神壓力的加大,發(fā)病率呈上升趨勢。患者因浮腫就診,但各項檢查都查不出什么毛病,臨床表現(xiàn)為下肢、腳踝部位凹陷性浮腫,或無明顯浮腫,自覺四肢、面部腫脹?;颊甙滋炷蛄可?,夜間尿量多,至夜間睡眠前體重較晨起多1~1.5kg。有些患者伴有不同程度的肥胖、胸悶脅脹或面部潮熱、煩躁不安等。
1、水腫或浮腫:常見于青春期后的女性,多在立位活動后或下午出現(xiàn)足、踝、脛前凹陷性水腫,并有一些病人出現(xiàn)晨間眼瞼、顏面浮腫、上肢遠端腫脹;部分患者水腫的發(fā)生與炎熱氣候或月經(jīng)周期有關(guān)。晚間睡前較早晨起床時體重增加,睡眠一夜后水腫消失,體重減輕。
2、肥胖:約一半的特發(fā)性水腫患者有肥胖,水腫更進一步增加了患者的體重。
3、頭痛:由于顱內(nèi)水腫可導(dǎo)致患者頭痛。
4、部分由于微小血管障礙的患者在長時間直立后可出現(xiàn)類似風(fēng)濕病的全身性疼痛。
5、可出現(xiàn)直立性低血壓,自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。
鑒別
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特發(fā)性水腫容易與哪些癥狀混淆?
應(yīng)與各種原因引起的癥狀進行相鑒別診斷:
1.藥物性水腫 藥物性水腫是指臨床上應(yīng)用某些藥物而引起的體液平衡紊亂,體液潴留于組織間隙而出現(xiàn)全身或局部腫脹.
2.心源性水腫 心源性水腫:常見于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
3.高溫性水腫 高溫性水腫:在炎熱的夏季,在戶外活動后經(jīng)常會出現(xiàn)手足輕度水腫。
4.肝源性水腫 肝源性水腫:失代償期肝硬化水腫主要表現(xiàn)為腹水,也可首先出現(xiàn)踝部水腫,伴有肝掌、蜘蛛痣、肝區(qū)隱痛、乏力、面色灰暗黝黑、食欲減退、進食后飽脹、惡心、嘔吐,門脈高壓癥的癥狀。
預(yù)防
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特發(fā)性水腫應(yīng)該如何預(yù)防?
食療對消退水腫也十分有益。在水腫期內(nèi),每日食鹽量應(yīng)控制在3~5g,建議常吃些鯉魚、鯽魚、赤小豆、西瓜、冬瓜等具有利尿作用的食物。這里,她推薦兩個食療方,建議病人經(jīng)常食用。①將100g瘦肉絲下鍋煸炒后,加入300g左右冬瓜塊燉熟,放適量調(diào)料食用。此方有補腎利二便作用,適合于小便短少、腰膝無力的腎虛者。②赤小豆100g,煮至八成熟,再放入鮮山藥150g同煮。熟時放適量白糖食用。此方適用于乏力腹脹、大便溏瀉的脾虛者。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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