消化道激惹又稱腸易激綜合征。指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、粘液便等表現(xiàn)的臨床綜合征，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)檢查排除可以引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。本病是最常見(jiàn)的一種功能性腸道疾病。

消化道激惹是由什么原因引起的？

　　病因尚不明確，找不到任何解剖學(xué)的原因。情緒因素、飲食、藥物或激素均可促發(fā)或加重這種高張力的胃腸道運(yùn)動(dòng)。有些患者有焦慮癥;尤其是恐懼癥，成年抑郁癥和軀體癥狀化障礙。然而，應(yīng)激和情緒困擾并不總是伴有癥狀的發(fā)作和反復(fù)。有些IBS患者表現(xiàn)有一種有獲得性的異常病理行為，比如，他們傾向于將精神上的困擾表達(dá)為消化道的主訴，通常是腹痛，內(nèi)科醫(yī)生在評(píng)估IBS，尤其是有頑固性癥狀的患者時(shí)，應(yīng)了解其有否無(wú)法解決的心理問(wèn)題，包括性虐待和軀體惡習(xí)。

消化道激惹應(yīng)該如何診斷？

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)：1986年我國(guó)制定的IBS臨床診斷參考標(biāo)準(zhǔn)為：

　　1、以腹痛、腹脹、腹瀉或便秘為主訴，伴有全身性神經(jīng)癥狀(癥狀持續(xù)或反復(fù)超過(guò)3個(gè)月)

　　2、一般情況良好，無(wú)消瘦及發(fā)熱，系統(tǒng)體檢僅發(fā)現(xiàn)

　　3、多次糞常規(guī)及培養(yǎng)(至少3次)均陰性，糞隱血試驗(yàn)陰性

　　4、X線鋇劑灌腸檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，或結(jié)腸有激惹征象

　　5、結(jié)腸鏡示部分患者運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)，無(wú)明顯黏膜異常，組織學(xué)檢查基本正常

　　6、血、尿常規(guī)正常，血沉正常

　　7、無(wú)痢疾、血吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)病史，試驗(yàn)性治療無(wú)效(注：指甲硝唑試驗(yàn)治療和停用乳制品)

　　符合上述標(biāo)準(zhǔn)者，一般可作出臨床診斷。但要注意與一些表現(xiàn)隱匿或癥狀不典型的其它疾病鑒別，對(duì)診斷有懷疑者可選擇有關(guān)的進(jìn)一步檢查。

消化道激惹容易與哪些癥狀混淆？

　　腸激惹綜合征以腹痛、腹脹、腹瀉及便秘等為主訴，伴有全身性神經(jīng)官能癥狀。鑒別診斷時(shí)應(yīng)根據(jù)其以哪種癥狀為主與相應(yīng)疾病相鑒別。如腹痛為主者應(yīng)與引起腹痛的疾病鑒別。腹瀉為主者應(yīng)與引起腹瀉的疾病鑒別，其中乳糖不耐受癥常見(jiàn)且鑒別困難。以便秘為主者應(yīng)與引起便秘的疾病鑒別，其中習(xí)慣性便秘及藥物不良反應(yīng)引起的便秘常見(jiàn)。

消化道激惹應(yīng)該如何預(yù)防？

　　腸激惹綜合征除了需辨證遣方用藥恰當(dāng)外，還應(yīng)注意調(diào)護(hù)。飲食上宜少食多餐，腹脹者避免食用豆類食品;腹瀉時(shí)進(jìn)食少渣、少纖維且容易消化、低脂、高蛋白食物;便秘時(shí)應(yīng)增加纖維含量高的食物。避免過(guò)食生冷油膩、冷寒、辛辣的食物。精神因素與本病關(guān)系密切，應(yīng)避免過(guò)度緊張、恐懼、憤怒或抑郁等不良刺激，注意勞逸結(jié)合，保證睡眠質(zhì)量，加強(qiáng)體育活動(dòng)與身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。