免疫球蛋白(immunoglobulin)指具有抗體活性的動(dòng)物蛋白。主要存在于血漿中，也見于其他體液、組織和一些分泌液中。血清免疫球蛋白(Ig)包括：IgG、IgA、IgM 、IgD 、IgE。其正常范圍： IgG 7.6～16.6g/L;IgA 0.71～3.35g/L;IgM 0.48～2.12g/L;IgD 0.01～0.04g/L;IgE 0.001～0.009g/L。

血清免疫球蛋白可升高是由什么原因引起的？

　　常見的原因有:

　　1.慢性肝臟疾病:包括自身免疫性慢性肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化,慢性酒精性肝病,原發(fā)膽汁性肝硬化等;球蛋白增高程度與肝臟病嚴(yán)重性相關(guān)。

　　2.自身免疫性疾病。

　　3.慢性炎癥與慢性感染:如結(jié)核病,瘧疾等。

　　4.M球蛋白血癥:如多發(fā)性骨髓瘤,淋巴瘤,原發(fā)性巨球蛋白血癥等。

血清免疫球蛋白可升高應(yīng)該如何診斷？

　　在慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化基礎(chǔ)上，由于多種因素可以發(fā)生肝組織較大面積壞死，臨床上稱“慢性重型肝炎”。主要臨床表現(xiàn)有：

　?、倩颊呒韧新曰顒?dòng)性肝炎病史，或即使無慢性肝炎癥狀體征及ALT升高史，但有肝炎病毒血清學(xué)：診斷依據(jù)。

　?、诟叨确α皣?yán)重消化道癥狀。

　?、垩迥懠t素迅速上升，大于171微摩/100毫升。

　?、苡忻嫔薨?、肝掌、蜘蛛痔及肝脾腫大等慢性肝病體征。

　?、莞顾霈F(xiàn)早，量往往較多。

　?、薨椎鞍?球蛋白(A/G)倒置或Y-球蛋白升高。

　?、呙改懛蛛x現(xiàn)象明顯。

　　⑧發(fā)生肝昏迷晚，多死于消化道出血及腎功能衰竭等。

　?、岵∏檫M(jìn)展相對(duì)緩慢，凝血酶原活動(dòng)度(PTA)呈進(jìn)行性下降。

血清免疫球蛋白可升高容易與哪些癥狀混淆？

　　慢性肝病和瘧疾都會(huì)引起血清免疫球蛋白升高。

　　慢性肝?。罕憩F(xiàn)如下：

　　1.出血。表現(xiàn)為大便發(fā)黑，嚴(yán)重時(shí)是稀黑便發(fā)亮，有如鋪馬路的柏油，最嚴(yán)重時(shí)還可解出鮮血。

　　2.精神改變。神智恍惚，好睡覺或者異常興奮、煩躁不安、精神不集中，連普通的算術(shù)也完成不了，嚴(yán)重者可昏迷。這些癥狀是由于肝病產(chǎn)生的有害物質(zhì)刺激大腦而造成的。臨床上稱為肝性腦病。程度可輕可重，持續(xù)時(shí)間可長可短。

　　3.黃疸。出現(xiàn)黃疸(皮膚、白眼珠發(fā)黃),或原有黃疸加重。尿液如濃茶水樣。

　　4.發(fā)熱。出現(xiàn)原因不明的高燒。這說明體內(nèi)有嚴(yán)重感染。肝癌可以表現(xiàn)為長期 發(fā)熱不退，發(fā)燒無疑又增加了肝臟的負(fù)擔(dān)。

　　5.腹痛。右上腹痛或全腹疼痛，手壓時(shí)更痛。

　　6.腹塊。腹部包塊越長越大，?？擅?。

　　7.腹脹。腹脹加重，腹圍增大。說明已有腹水產(chǎn)生，通常稱為“水臌”,是肝臟功能不全的表現(xiàn)之一。

　　8.少尿。飲水正常，但24小時(shí)總尿量不足400毫升。

　　瘧疾：瘧疾(Malaria)經(jīng)按蚊叮咬而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。臨床以周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、出汗和貧血、脾腫大為特征。兒童發(fā)病率高，大都于夏秋季節(jié)流行。瘧原蟲寄生于人體所引起的傳染病。經(jīng)瘧蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作，全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗，長期多次發(fā)作后，可引起貧血和脾腫大。瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病，于夏秋季發(fā)病較多。在熱帶及亞熱帶地區(qū)一年四季都可以發(fā)病，并且容易流行。

血清免疫球蛋白可升高應(yīng)該如何預(yù)防？

　　瘧疾的治療：

　　基礎(chǔ)治療

　　①發(fā)作期及退熱后24小時(shí)應(yīng)臥床休息;

　?、谝⒁馑莸难a(bǔ)給，對(duì)食欲不佳者給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，至恢復(fù)期給高蛋白飲食;吐瀉不能進(jìn)食者，則適當(dāng)補(bǔ)液;有貧血者可輔以鐵劑;

　?、酆畱?zhàn)時(shí)注意保暖;大汗應(yīng)及時(shí)用干毛巾或溫濕毛巾擦干，并隨時(shí)更換汗?jié)竦囊卤唬悦馐軟?高熱時(shí)采用物理降溫，過高熱患者因高熱難忍可藥物降溫;兇險(xiǎn)發(fā)熱者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生命體征的變化，詳細(xì)記錄出入量，做好基礎(chǔ)護(hù)理;

　　④按蟲媒傳染病做好隔離。患者所用的注射器要洗凈消毒。

　　病原治療的目的是既要?dú)缂t內(nèi)期的瘧原蟲以控制發(fā)作，又要?dú)缂t外期的瘧原蟲以防止復(fù)發(fā)，并要?dú)缗渥芋w以防止傳播。