脛骨骨折后小腿腫脹、疼痛，可有畸形和異常動(dòng)度。脛腓骨干骨折在全身骨折中約占9.45%。10歲以下兒童尤為多見，其中以脛腓骨雙骨折最多，占全身骨折的5.1%，脛骨次之，占全身骨折的3.85%。腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59%。

小腿腫脹疼痛是由什么原因引起的？

　　脛腓骨干骨折甚多見，尤多發(fā)于兒童。直接與間接外力均可引起。脛骨上段與腓骨中下段有時(shí)可見疲勞骨折。間接外力引起者(如跌跤，扭轉(zhuǎn)等)，多為大斜形或螺旋形骨折。往往脛骨下段螺旋，而在腓骨中上段斜形骨折。兒童脛骨單折多見，而且多表現(xiàn)為骨膜下或青枝骨折。

　　直接外力引起者(如壓軋、擠撞、打擊等)，骨折多為橫形或粉碎形。兩骨骨折線在接近同一水平位，很易在脛骨前內(nèi)側(cè)形成開放性損傷。有時(shí)則為多段骨折，腓骨干單骨折幾乎均由直接外力引起。脛腓骨疲勞骨折，可見于長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員或球類運(yùn)動(dòng)員。骨折的移位，決定于外力方向、肌肉牽拉或下肢重力的影響。單骨折時(shí)，移位往往較小。雙骨折則多有移位。中、下段骨折遠(yuǎn)端多向外、向背側(cè)移位，斷處多向后外側(cè)成角。上段骨折時(shí)，近端多向前內(nèi)側(cè)翹起。骨折之遠(yuǎn)端因足的重力影響，多向外旋轉(zhuǎn)。疲勞骨折則無移位，表現(xiàn)為局部大量骨痂形成，而骨折線仍清晰可見。

小腿腫脹疼痛應(yīng)該如何診斷？

　　診斷

　　脛骨骨折后小腿腫脹、疼痛，可有畸形和異常動(dòng)度; X 線片檢查有助于骨折和骨折類型的診斷;此骨折應(yīng)注意檢查組織損傷的范圍和程度，以及有無神經(jīng)、血管損傷、脛骨上段骨折和腓骨頸骨折、應(yīng)注意奈動(dòng)脈和腓總神經(jīng)損傷的可能。

小腿腫脹疼痛容易與哪些癥狀混淆？

　　腓腸肌壓痛：鉤體病早期突出的臨床表現(xiàn)腓腸肌壓痛，雙側(cè)偶也可單側(cè)，程度不一。輕者僅感小腿脹，壓之輕度痛，重者小腿痛劇烈，不能走路，拒按。

　　腓腸肌痙攣性疼痛是指一側(cè)或雙側(cè)小腿因寒冷，或姿勢(shì)突然改變等，引起的腓腸肌痙攣，局部疼痛，不能活動(dòng)。

小腿腫脹疼痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)防直接或間接暴力可減少發(fā)病率。若發(fā)生骨折，應(yīng)針對(duì)不同骨折部位積極預(yù)防不同的并發(fā)癥，防止缺血，壞疽，影響功能。

　　患者骨折后，為了能盡快恢復(fù)小腿的負(fù)重功能，必須對(duì)骨折斷靖的成角畸形與旋轉(zhuǎn)移位及肢體縮短應(yīng)予完全糾正，從而避免影響膝踝關(guān)節(jié)的負(fù)重功能，固定后，即刻指導(dǎo)其作踝關(guān)節(jié)的背屈活動(dòng)及股四頭肌收縮鍛煉。穩(wěn)定型骨折固定2星期后，在醫(yī)生指導(dǎo)下作抬腿及屈曲膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，3星期后，在夾板繼續(xù)固定下，可以離床雙拐不負(fù)重步行。后期可作搓揉舒筋及蹬車活動(dòng)。