腰長骨刺即是腰椎的骨質(zhì)增生，單純的長骨刺只是人體的一種保護(hù)性的生理反應(yīng)，即是人體自衛(wèi)、代償、再生、修復(fù)和重建的正常功能，通常不屬于疾病的范疇。而只有在具有骨質(zhì)增生的同時，又有相應(yīng)的臨床癥狀或體征，如伴隨出現(xiàn)腰部的疼痛，活動障礙等，才能被稱作骨質(zhì)增生癥或骨性關(guān)節(jié)病。

腰長骨刺是由什么原因引起的？

　　腰椎的骨質(zhì)增生是因為中年以后，隨著年齡的增大，機體各組織細(xì)胞的生理功能也逐漸衰退老化，退化的椎間盤逐漸失去水份，椎間隙變窄，纖維環(huán)松馳向周邊膨出，椎體不穩(wěn)，纖維環(huán)在椎體邊緣外發(fā)生撕裂，導(dǎo)致髓核之突出，將后縱韌帶的骨膜頂起，其下面產(chǎn)生新骨，形成骨刺或骨質(zhì)增生。也有人認(rèn)為椎間盤退變萎縮后，椎體向前傾斜，椎體前緣在中線為前縱韌帶所阻，兩側(cè)骨膜掀起，骨膜下形成新骨。另外，局部的受壓因素也是引起骨質(zhì)增生的主要因素，腰椎椎體邊緣受壓較重，故此處骨質(zhì)增生的發(fā)生也較常見。

腰長骨刺應(yīng)該如何診斷？

　　(1)本病患者多為40歲以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀，查體可見部分病人腰椎生理曲度異常;腰椎兩側(cè)肌肉有壓痛。

　　(2)腰椎X線片的改變(正位、側(cè)位、左右斜位)，如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側(cè)彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關(guān)節(jié)突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。

腰長骨刺容易與哪些癥狀混淆？

　　骶部可有皮贅，形成尾巴：腰骶部皮膚異常是脊髓栓系綜合征的臨床表現(xiàn)，個別病兒骶部可有皮贅，形成尾巴。脊髓栓系綜合征(tethered cord syndrome，TCS)是由于各種先天和后天原因引起脊髓或圓錐受牽拉，產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙和畸形的綜合征。由于脊髓受牽拉多發(fā)生在腰骶髓，引起圓錐異常低位，故又稱低位脊髓。

　　腰椎間盤突出：醫(yī)學(xué)全名應(yīng)該是“腰椎間盤突出癥”，其英文名有以下數(shù)種：lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk;slipped lumbar intervertebarl disc;herniated lumbar disc等。由于名稱各異，美國骨科醫(yī)師學(xué)會對腰椎間盤病變的命名作了如下定義：

　　一、椎間盤正常 椎間盤無退變，所有椎間盤組織均在椎間盤內(nèi)。

　　二、椎間盤膨出 (bulging)椎間盤纖維環(huán)環(huán)狀均勻性超出椎間隙范圍，椎間盤組織沒有呈局限性突出。

　　三、椎間盤突出 (protruded) 椎間盤組織局限性移位超過椎間隙。移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連，其基底連續(xù)部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤部分。

　　四、椎間盤脫出 (extruded) 移位椎間盤組織的直徑大于基底連續(xù)部，并移向于椎間隙之外。脫出的椎間盤組織塊大于破裂的椎間盤間隙，并通過此裂隙位于椎管內(nèi)。

　　代償性腰椎前凸：骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)主要為髖部疼痛,當(dāng)病情發(fā)展嚴(yán)重時,髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收,代償性腰椎前凸,下背部疼痛,甚至不能行走。

腰長骨刺應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1 、健身運動：腰椎骨質(zhì)增生的預(yù)防主要是堅持長期的各種健身運動，這對防止中老年骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)增生癥是十分有益的，運動方式有：散步、健身操、太極拳、太極劍、長跑等。

　　2 、保健按摩：是一種保健性的自我按摩運動，可采用坐位或站位，用雙手掌及各指自上而下在腰部進(jìn)行按摩，力量由輕而重，直至局部發(fā)熱，再用雙手推拿腰部 2~3 分鐘，以促進(jìn)腰部的血液循環(huán)，緩解肌肉的僵硬和緊張。

　　3 、保持良好的站立姿勢：站立時正確的姿勢應(yīng)是：雙膝關(guān)節(jié)微屈，臀大肌輕度收縮，自然收縮腹肌，腰椎輕度變直，減少腰骶角，增加脊柱支撐力，預(yù)防腰椎間盤的損傷。

　　4 、保持良好的坐位：長期采取坐位工作與學(xué)習(xí)者，應(yīng)選擇可調(diào)式靠背椅使坐位時腰部有所依靠，減輕腰部負(fù)擔(dān)，連續(xù)坐位姿勢超過 1 小時者，應(yīng)起立活動一下腰部，防止腰部的肌肉勞損，小關(guān)節(jié)移位，椎間盤損傷。

　　5 、選擇良好的睡床：人的一生有 1/3 的時間是在床上度過的，因此選擇一張良好的床是非常重要拓的。建議睡硬、半硬床，不主張選擇軟鋼絲床，人體仰臥時軟床可使腰椎的生理曲度發(fā)生改變，側(cè)臥時脊柱側(cè)彎，從而增加腰椎骨質(zhì)增生癥的患病機率。

　　6 、減少腰部受傷、受潮。