因為牙齒表面覆蓋著一層牙釉質(zhì)，呈透明或半透明狀態(tài)，其深部為牙本質(zhì)，呈淡黃色。牙齒的顏色與釉質(zhì)的鈣化程度有關(guān)，鈣化程度越高，釉質(zhì)越透明，而其深部的牙本質(zhì)的本色透過其使牙齒呈淡黃色，牙齒顏色異常見于各種牙病。

牙齒顏色異常是由什么原因引起的？

　　引起牙齒顏色不正常的原因很多，可以是先天原因，也可以是后天造成。先天原因引起的牙齒著色表現(xiàn)為牙齒萌出時即有多數(shù)牙齒對稱性顏色改變，常見的有氟斑牙、四環(huán)素牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等。后天原因造成的牙齒著色表現(xiàn)為牙齒萌出時顏色正常，不良刺激作用后，個別牙齒顏色逐漸改變，如牙齒發(fā)生齲齒或受外傷后。

牙齒顏色異常應(yīng)該如何診斷？

　　牙齒由牙冠、牙根與牙頸三部分組成，顯露于口腔未被牙齦覆蓋的部分稱之牙冠。牙冠的表面覆蓋一層琺瑯質(zhì)，醫(yī)學(xué)術(shù)語稱之牙釉質(zhì)，其正常厚度約2-2.5mm。牙釉質(zhì)主要由96%的無機(jī)物與少量的有機(jī)物和水所組成，是人體中質(zhì)地最硬、鈣化程度最高的組織，對咀嚼磨損具有良好的抵抗力。牙釉質(zhì)的顏色與其鈣化程度密切相關(guān)，鈣化程度愈高，釉質(zhì)則愈透明。牙釉質(zhì)的下方是牙本質(zhì)，牙本質(zhì)的構(gòu)成成分與骨質(zhì)相似，顏色呈黃色或淡黃色。由于成人正常鈣化的牙釉質(zhì)呈半透明狀，因此牙本質(zhì)的顏色可透過牙釉質(zhì)，從而導(dǎo)致正常健康的牙冠呈淡黃半透明的象牙色。

牙齒顏色異常容易與哪些癥狀混淆？

　　牙齒上白堊色到褐色的斑塊：氟牙癥臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是在同一時期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊，嚴(yán)重者還并發(fā)有釉質(zhì)的實質(zhì)缺損。臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型(輕度)、著色型(中度)和缺損型(重度)三種類型。

　　牙齒呈棕黑色:牙齒顏色發(fā)生異常改變,呈現(xiàn)棕黑色。牙齒內(nèi)著色，是牙的組織結(jié)構(gòu)或營養(yǎng)改變引起的牙變色，常見的有牙髓壞死，斑釉牙及藥物沉積引起牙變色等。牙齒外著色是指牙的表面有色素沉著。

　　牙齒發(fā)黃:由于各種不同原因引起，牙齒呈現(xiàn)黃色

　　牙齒黑斑:有些人長期飲用或食用帶有容易染色的食品，或長期接觸某種礦物質(zhì)，比如長期期用高錳酸鉀水漱口，用硝酸銀治療口腔病可接觸汞等。都可以使牙齒變黑。接觸鐵、硫等物質(zhì)、容易使牙齒出現(xiàn)黑綠色沉著。此外牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全，遺傳性乳光牙，氟斑牙，四環(huán)素牙，齲齒等可使牙齒呈現(xiàn)黃、褐、黑色。

　　牙冠呈半透明乳光色:遺傳性乳光牙臨床表現(xiàn)牙冠呈半透明乳光色，可為淺黃色，也可為棕黃色。X線片可見早期髓腔較大，釉質(zhì)磨除后，髓腔和根管內(nèi)逐漸出現(xiàn)鈣化閉鎖。牙周支持組織正常。有時可見殼狀牙(shel tooth)，表現(xiàn)為髓腔大，牙本質(zhì)層薄，牙根異常短，但無根吸收的表現(xiàn)。

牙齒顏色異常應(yīng)該如何預(yù)防？

　　堅持正確的刷牙方法，能刷除牙菌斑，同時還可對牙齦進(jìn)行按摩。健康人一般每天飯后3分鐘刷牙 1～2次，但對牙齦或牙周疾病的人應(yīng)強(qiáng)調(diào)早晚刷牙，午飯后也要增加一次，每次刷2-3分鐘。正確的刷牙方法是短橫刷法和豎轉(zhuǎn)動法。

　　短橫刷法(又稱水平顫動法)人們習(xí)慣的橫刷法是長的拉鋸動作，這種橫刷法如果加上硬毛牙刷就會給牙周帶來損害(刷毛損傷牙齦邊緣，牙齦煺縮，根頸部楔狀缺損等)。短橫刷法用短顫的橫刷動作最能潔凈菌斑，故又稱為溝內(nèi)刷牙法。置刷毛毛尖與牙齒牙齦面成45°角而輕度加壓，刷毛頂端部分進(jìn)入齦溝，而部分在溝外，然后作前后向顫動6～8次，顫動時刷毛移動僅為1mm。刷上下前牙的舌腭面時，如牙弓狹窄，可將牙刷頭豎起作短橫刷顫動。同時還應(yīng)拉刷后牙咬牙合面，清潔牙合面的窩溝點(diǎn)隙。

　　豎轉(zhuǎn)動法能有效地去除菌斑及軟垢，且能刺激牙齦角化，維護(hù)牙齦外形的正常。可供選用的牙刷面較廣，硬毛、中硬毛牙刷均可，但老年人、兒童或牙周病手術(shù)后應(yīng)選用中硬或軟毛牙刷。刷唇頰面和后牙舌腭面的動作是將刷毛與牙的長軸平行，貼向牙面，刷毛指向齦緣，加壓扭轉(zhuǎn)牙刷，使刷毛與長軸成45°角，轉(zhuǎn)動牙刷，即刷上牙時刷毛順著牙間隙向下刷，刷下牙時從下往刷。注意動作稍慢一些，帶一點(diǎn)震顫，同一部位要反復(fù)5～6次。刷前牙舌腭面用上述相同的轉(zhuǎn)動動作，牙弓狹窄者可將牙刷垂直，部分毛束壓在牙齦上，順著牙間隙向冠方拉刷，同時拉刷后牙的咬牙合面。

　　牙膏由于含有磨擦劑和潔凈劑，它們能中防齲、消炎、止血、防酸、止痛、抑制牙石、減輕口臭，所以刷牙時使用牙膏可增強(qiáng)潔凈牙齒。