腰痛在臥床時加重，起床后反而減輕，應(yīng)多考慮為腰纖維組織炎，多考慮是屬于局部軟組織損傷或勞損后導致的情況的，也需要考慮其他全身性疾病的可能性的。

腰痛臥床加重是由什么原因引起的？

　　是腰局部肌膜、肌腱、韌帶和脂肪組織的無菌性炎癥病變，屬中醫(yī)傷科腰痛范疇之筋結(jié)、筋僵證。受涼、創(chuàng)傷罹患風濕、類風濕關(guān)節(jié)炎的婦女，多因在月經(jīng)期、分娩和產(chǎn)后受風、濕、寒的侵襲，導致脊椎長骨刺而誘發(fā)腰痛，腰椎病變，另外，更年期婦女由于植物神經(jīng)功能紊亂，也可能引起腰痛，其特點是晨起重而活動后減輕。還有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)或情緒危機等因素。

腰痛臥床加重應(yīng)該如何診斷？

　　腰痛在臥床時加重，起床后反而減輕。

　　積極的腰椎拍片或者CT檢查是可以明確局部是否有腰椎間盤突出或軟組織損傷的情況的。

　　B超檢查的話是可以明確是否由于婦科疾病刺激導致的情況。

　　尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能以及B超檢查的話是可以判斷是否有腎臟疾病或者尿路系統(tǒng)疾病的情況。

腰痛臥床加重容易與哪些癥狀混淆？

　　(1)彎腰、挑重擔、舉重物時腰痛

　　當用力彎腰、挑重物或舉重物之后，突然發(fā)生腰痛，且腰椎兩旁肌肉發(fā)生痙攣而有觸痛，提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。

　　(2)腰痛向下肢放射

　　腰痛如“炸裂”一樣痛，并向大腿后側(cè)、腋窩、小腿外側(cè)放射、有針刺或電擊樣感覺，腰痛過后下肢感到麻脹。病人躺下后癥狀減輕，站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏，排便用力時，腰痛加重，提示可能為腰椎間盤突出癥。腰痛，尤以第4～5腰椎旁疼痛明顯，并向一側(cè)下肢放射，甚至有明顯的麻脹感，平臥時患側(cè)下肢不能直腿抬起，提示可能為根性坐骨神經(jīng)痛。

　　(3)一側(cè)腰腹突發(fā)“刀割”樣絞痛

　　一側(cè)腰腹部突然發(fā)生“刀割”樣絞痛，沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會陰及大腿內(nèi)側(cè)，可持續(xù)幾分鐘到幾小時。腰痛發(fā)作時病人彎腰拱背、坐臥不寧，面色蒼白，大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿，多見于泌尿系結(jié)石。

　　(4)腰痛伴尿頻、尿急、尿痛

　　腰痛伴有小便次數(shù)多、小便急、尿痛，提示可能為泌尿系感染。

　　(5)腰痛伴腎區(qū)叩擊痛

　　腰痛，當叩擊腰部時疼痛尤劇，應(yīng)考慮到腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎周圍膿腫等腎臟疾病。

　　(6)腰痛臥床加重

　　腰痛在臥床時加重，起床后反而減輕，應(yīng)考慮腰纖維組織炎。

　　(7)腰痛伴白帶增多

　　許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時，多因生殖系統(tǒng)炎癥引起。如子宮頸炎、盆腔炎、附件炎等。

　　(8)房勞、產(chǎn)育過多后腰痛

　　房事過頻、婦女生育子女過多或者流產(chǎn)次數(shù)過多后出現(xiàn)腰部酸疼，其他檢查均正常，此即中醫(yī)所說腎氣虧虛，腰府失養(yǎng)所致?？傊ㄟ^以上討論，我們知道腰痛的原因是多種多樣的，在臨床上醫(yī)生除了通過了解癥狀、體檢外，還須通過實驗室檢查才能作出診斷。因此當出現(xiàn)腰痛時應(yīng)及時至醫(yī)院檢查，對癥治療，不可濫用補品。

腰痛臥床加重應(yīng)該如何預(yù)防？

　　腰痛長期以來，影響患者的正常生活，工作，帶來了很多麻煩，有些患者四處求醫(yī)，反復(fù)發(fā)作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一層陰影，腰疼能不能徹底治愈，需要注意三個環(huán)節(jié)，

　　1.及時明確診斷;

　　2.及時有效的綜合治療;

　　3.及時的功能鍛煉，做好日常保健，此三個環(huán)節(jié)缺一不可。及時明確診斷：腰痛可能由多種疾病引起，其中腰肌勞損，腰椎間盤突出癥最為多見。

　　所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細檢查，以防漏診，避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下，盲目的治療，喪失了最佳治療時機。及時有效的綜合治療：經(jīng)確診后及時正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的。