陣發(fā)性狂笑癥狀
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- [內(nèi)科] [神經(jīng)內(nèi)科]
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介紹
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不論什么時(shí)候和場(chǎng)合,無(wú)故發(fā)笑,時(shí)而幽幽笑不露齒,時(shí)而張嘴大笑不止,絲毫沒(méi)有顧忌。這是一種特殊的精神病。
病因病理
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陣發(fā)性狂笑是由什么原因引起的?
是由于神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制過(guò)程的協(xié)調(diào)失常,不穩(wěn)定的興奮過(guò)程使大腦皮質(zhì)形成一個(gè)頑固的停滯性和惰性的興奮灶所致。
癥狀檢查
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陣發(fā)性狂笑應(yīng)該如何診斷?
笑性強(qiáng)迫癥患者常無(wú)故發(fā)笑,時(shí)而幽幽笑不露齒,時(shí)而張嘴大笑不止,每小時(shí)發(fā)作狂歡般大笑可達(dá)10余次,每次持續(xù)5-6秒鐘。發(fā)病初期常背著人偷偷發(fā)笑,后逐漸變得愈來(lái)愈難以控制,不論什么時(shí)候和場(chǎng)合,或大笑或微笑,絲毫沒(méi)有顧忌。
伴有多動(dòng)癥、腦電圖改變(持續(xù)時(shí)間不定)和程度不同的意識(shí)障礙。
鑒別
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陣發(fā)性狂笑容易與哪些癥狀混淆?
陣發(fā)性癡笑:有的人受到某種刺激,如馬達(dá)聲、別人的談話聲,或看到電視屏幕上一些影像,雖并無(wú)可笑之處,但卻引起陣發(fā)性、無(wú)意識(shí)、不自主的大笑,常常每隔半小時(shí)發(fā)作一次,每次持續(xù)十幾秒鐘,隨后自然停止。有的人在發(fā)作前表現(xiàn)出突如其來(lái)的驚恐樣:全身活動(dòng)靜止,雙目凝視,意識(shí)模糊,顏面潮紅,旋即咯咯咯大笑起來(lái),有時(shí)甚至笑得大小便失禁。其實(shí)這是癲癇發(fā)作的一種特殊類型,稱為陣發(fā)性癡笑型癲癇。
狂笑:多見(jiàn)于酗酒后或癔病患者。
怪笑:多見(jiàn)于面神經(jīng)麻痹、癱瘓的患者。由于神經(jīng)支配作用減弱或喪失,造成患側(cè)面部肌肉松弛,鼻唇溝變淺,笑時(shí)嘴角向健側(cè)牽拉,口眼歪斜,表情怪異。
強(qiáng)笑:有些人頭部(顳部多見(jiàn))受傷后,即發(fā)生頭痛、嘔吐,伴隨突發(fā)的大笑不止,笑聲高亢,下頜抖動(dòng),但病人神志清醒,思維不亂,應(yīng)答如常,這種病態(tài)的笑,稱為強(qiáng)笑。
預(yù)防
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陣發(fā)性狂笑應(yīng)該如何預(yù)防?
一、精神治療:以支持性心理治療為主,對(duì)強(qiáng)迫動(dòng)作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳。
二、藥物治療:抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行。
三、其它:電抽搐治療適用于強(qiáng)迫觀念強(qiáng)烈,并伴有濃厚消極情緒者,對(duì)癥狀頑固、久治無(wú)效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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