（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：現(xiàn)在不會(huì)說(shuō)話，智力也低于同齡人，而且意識(shí)也較差，他的媽媽希望可以住院系統(tǒng)的治療，于是我在門(mén)診暫以“孤獨(dú)癥，繼發(fā)性癲癇”收住入院。住院后積極進(jìn)行相關(guān)檢查，最終明確診斷后，予以康復(fù)訓(xùn)練，經(jīng)治療后社交意識(shí)、主動(dòng)交流意識(shí)較前改善，行走姿勢(shì)較前有所糾正，于是要求出院，在綜合目前病情分析后，準(zhǔn)予辦理出院。
【基本信息】男，5歲
【疾病類(lèi)型】孤獨(dú)癥
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、作業(yè)療法、低頻脈沖療法等綜合治療。
【治療周期】住院12天，長(zhǎng)期隨訪。
【治療效果】社交意識(shí)、主動(dòng)交流意識(shí)較前改善，行走姿勢(shì)較前有所糾正。
一、初次面診
小周周，今年5歲，他的父母為了給他看病，可謂是“費(fèi)盡心血”，第一次見(jiàn)到小周周的父母，均滿臉愁容，尤其是他的媽媽面容憔悴，于是便耐心的詢問(wèn)起小周周的情況，他的媽媽告訴我，小周周是足月順產(chǎn)兒，但是在大概9個(gè)月大的時(shí)候，出現(xiàn)腰部無(wú)力，不能自己坐起的情況，于是就去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，當(dāng)時(shí)頭顱MRI檢查，說(shuō)是雙側(cè)側(cè)腦室旁多發(fā)斑片狀異常信號(hào)，考慮為脫髓鞘改變，隨后又做了動(dòng)態(tài)腦電視頻檢查，為正常范圍腦電圖，因此被診斷為“精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩”，通過(guò)康復(fù)治療了大概1個(gè)月的時(shí)間，效果還可以。
在1年前的某天下午，小周周睡覺(jué)的時(shí)候突然出現(xiàn)抽搐、口吐白沫、肢體僵硬而且伴有意識(shí)喪失，大約持續(xù)了1分鐘左右的時(shí)間才緩解，于是又立刻帶他去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行腦電圖檢查，結(jié)果顯示為異常腦電圖，最終診斷為癲癇，給予口服左乙拉西坦口服液治療，治療后好轉(zhuǎn)。
在聽(tīng)完小周周媽媽的敘述后，我發(fā)現(xiàn)小周周現(xiàn)在不會(huì)說(shuō)話，智力也低于同齡人，而且意識(shí)也較差，他的媽媽希望可以住院系統(tǒng)的治療，于是我在門(mén)診暫以“孤獨(dú)癥，繼發(fā)性癲癇”收住入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
在小周周住院的第1天，我首先檢查了血常規(guī)、尿液常規(guī)、糞便常規(guī)、肝腎功等基本檢查，結(jié)果均未見(jiàn)明顯異常，為了進(jìn)一步檢查我又給予行兒童孤獨(dú)癥行為量表，感覺(jué)獲得13分，交往獲得18分，運(yùn)動(dòng)獲得16分，語(yǔ)言獲得6分，自理獲得11分，總分為64分，提示受試者有可疑的孤獨(dú)癥表現(xiàn)，表現(xiàn)為與人交往困難，運(yùn)用語(yǔ)言能力差，日常生活維持一成不變行為活動(dòng)，帶動(dòng)困難，存在認(rèn)知障礙。
為了進(jìn)一步明確診斷，我又為他進(jìn)行了兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表檢查，患兒總分獲得31分，于是綜合以上檢查結(jié)果分析，最終診斷為：輕度孤獨(dú)癥，繼發(fā)性癲癇。
在明確診斷后，積極制定相關(guān)的治療方案，在告知小周周的父母病情以及治療方案，并且在征得同意后，予以康復(fù)訓(xùn)練，具體的治療有：感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、作業(yè)療法、低頻脈沖療法等治療。
三、治療效果
小周周在入院期間一般狀況良好，積極配合治療，在經(jīng)過(guò)一系列的康復(fù)治療后，他的社交意識(shí)、主動(dòng)交流意識(shí)較前改善，行走姿勢(shì)較前有所糾正，提示治療有效。
于是他的父母要求出院，在綜合目前病情分析后，準(zhǔn)予辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、繼續(xù)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，規(guī)律服用左乙拉西坦口服液治療繼發(fā)性癲癇，按時(shí)復(fù)查，如有任何異常情況，及時(shí)就診。
2、與同齡兒童一起玩耍、交往和學(xué)習(xí)，使其個(gè)性和社會(huì)適應(yīng)性健康發(fā)展，切勿讓孩子長(zhǎng)期過(guò)“封閉式”的生活，以免形成孤僻性格。
3、目前年齡尚低，骨骼發(fā)育尚未完全，康復(fù)治療時(shí)，注意活動(dòng)力度，防止發(fā)生骨折、關(guān)節(jié)脫位等損傷。
五、個(gè)人感悟
孤獨(dú)癥，又稱為自閉癥或孤獨(dú)性障礙，是一種大腦紊亂疾病，由于大腦的不同區(qū)域難以協(xié)同工作而導(dǎo)致。主要的臨床表現(xiàn)就與此次就診的小周周類(lèi)似。
孤獨(dú)癥的早期診斷與治療十分關(guān)鍵，越早治療效果越好，越能夠提高生活能力以及與人溝通、接觸能力。而且孤獨(dú)癥的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，在治療過(guò)程中需要配合一些訓(xùn)練才能讓效果逐漸顯現(xiàn)。所以，作為父母，應(yīng)積極配合治療而且還要時(shí)刻關(guān)注孩子的發(fā)展，讓他們?cè)诮】档沫h(huán)境下茁壯成長(zhǎng)。