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女性痛經(jīng)
一懷孕8周女性無明顯誘因出現(xiàn)少量陰道流血,β-HCG指標(biāo)明顯升高,B超提示妊娠囊形狀不規(guī)則,未見明顯胚芽回聲,無胎心。在宮腔鏡下進(jìn)行清宮并取病理活檢,病檢結(jié)果提示符合宮內(nèi)組織符合部分性水泡狀胎塊,即部分性葡萄胎,診斷為葡萄胎。術(shù)后患者病情明顯好轉(zhuǎn),一般情況可,有少許陰道流血,無明顯腹痛不適。
患者,女,82歲,近10天來無誘因下出現(xiàn)頭暈、頭痛,后枕部疼痛明顯,還出現(xiàn)了頸部活動(dòng)受限,不能旋轉(zhuǎn)伴有頭部暈沉感。經(jīng)過休息后癥狀無緩解,反而加重,于是來我院就診。入院后完善相關(guān)檢查,最終診斷為腦梗死,予以銀杏達(dá)莫針劑改善腦循環(huán),醒腦靜針劑營養(yǎng)腦細(xì)胞,阿司匹林和氯吡格雷抗血小板,瑞舒伐他汀和血脂康膠囊調(diào)節(jié)血脂,非洛地平緩釋片和替米沙坦片穩(wěn)定血壓,布洛芬和眩暈寧片止痛止暈治療。
患者是位66歲女性,因突發(fā)持續(xù)頭暈3個(gè)小時(shí),前來我院就診。看東西時(shí)有旋轉(zhuǎn)的感覺,睜眼眩暈感加重,閉眼時(shí)癥狀稍微得到緩解。每次發(fā)作同時(shí)還會(huì)伴有惡心、嘔吐,患者自述曾多次嘔吐出胃內(nèi)容物,但是沒有出現(xiàn)過黑朦、跌倒發(fā)作、肢體無力等癥狀。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果,考慮為“前庭周圍性眩暈”。予以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、改善微循環(huán)、改善眩暈等治療,患者頭暈癥狀消失。
65歲中老年女性2年前無明顯誘因開始出現(xiàn)間歇性跛行,2個(gè)月前上述癥狀開始逐漸加重,入院后晚上相關(guān)檢查后,初步診斷為左側(cè)下肢動(dòng)脈硬化,達(dá)到手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)。于是給予患者下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+股、腘、脛前動(dòng)脈球囊支架血管成形術(shù),術(shù)后患者癥狀明顯減輕,一般情況良好,睡眠、飲食等有所改善,雙下肢血管閉塞癥狀明顯緩解。
患者女,29歲,已婚5年,患者流產(chǎn)兩次后偶有月經(jīng)不規(guī)律,腹痛不適,既往B超盆腔有少量積液,10月前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做輸卵管造影術(shù)提示輸卵管梗阻。7個(gè)月前就診我院,行宮腹腔鏡聯(lián)合治療,行宮頸錐切術(shù)。院外輸卵管造影術(shù)結(jié)果提示:“輸卵管梗阻”診斷明確?;颊咄晟菩g(shù)前檢查無手術(shù)禁忌癥,與患者及家屬溝通后同意手術(shù)治療,于是在入院后第二天于全麻下行腹腔鏡檢查+宮腔鏡檢查+通液術(shù),術(shù)后予以患頭孢來諾抗感染及補(bǔ)液等對癥治療。
患者近1個(gè)月老是感覺下腹隱隱作痛,1周前在我院行宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)了宮腔粘連,1天前又出現(xiàn)了下腹痛,且癥狀較前加重,于是來我院就診,完善相關(guān)檢查后確診患者為宮腔粘連,征得患者及其家屬同意后,我為她進(jìn)行了宮腔粘連分離手術(shù),術(shù)后恢復(fù)可,腹痛癥狀緩解,現(xiàn)已出院,定期隨訪中。
中年女性因“反復(fù)氣促半年,加重伴雙下肢水腫3天”入院,本身患有糖尿病、高血壓、先天性心臟病等,入院完善心電圖、心臟彩超、血?dú)夥治?、NT-proBNP等多項(xiàng)檢查后,考慮為心力衰竭發(fā)作。給予抗凝、抗血小板聚集、控制血壓血糖、營養(yǎng)心肌、利尿抗心衰等對癥支持治療后,患者無氣促、胸悶等不適,雙下肢水腫消失,病情好轉(zhuǎn)。
患者在孕7周時(shí)開始出現(xiàn)明顯的早孕反應(yīng),總是感到惡心、嘔吐、頭暈,吃多少吐多少,門診產(chǎn)檢時(shí)評(píng)估孕吐不算嚴(yán)重,因此告知其通過生活方式進(jìn)行調(diào)理。通過調(diào)理,該孕婦早孕反應(yīng)自然消失,胎兒、母體身體健康,最終足月正常妊娠。
患者一周前突然出現(xiàn)頭暈、頭痛,主要是后枕部疼痛,并伴有頸部活動(dòng)受限,不能旋轉(zhuǎn),頭部暈沉感。休息幾天后,發(fā)覺癥狀有加重趨勢,于是前往我院就診。入院完善系列相關(guān)檢查后,診斷為腦梗死,予以改善腦循環(huán)、營養(yǎng)腦細(xì)胞、抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、降壓、止暈等對癥治療一周后,患者頭暈、頭痛癥狀較前減輕,能自行下床活動(dòng),血壓正常穩(wěn)定。
小王在1天前突然出現(xiàn)乳房疼痛,而且還伴有發(fā)熱的癥狀,自己在家測體溫,最高時(shí)達(dá)到39.5℃,在社區(qū)醫(yī)院治療后效果欠佳,于是今天前來我院就診,在門診通過??茩z查等相關(guān)檢查后,最終明確診斷為:急性乳腺炎。經(jīng)過頭孢克洛抗感染、對乙酰氨基酚止痛治療后,乳房疼痛的癥狀得到了明顯改善,紅腫的地方也消下去了,精神也改善不少,后來也沒有再出現(xiàn)發(fā)熱不適。