腦積水分兩類是交通性的和梗阻性的。我們所有的水道在腦子表面進行吸收 ，吸收到靜脈系統(tǒng)里面參與血液循環(huán)。如果在腦表面有蛛網(wǎng)膜顆粒、有炎癥、出血或者顆粒發(fā)生粘連，水就回不去，水就慢慢在腦子顱內(nèi)就形成了積瘩，我們叫交通性腦積水。腦積水的診斷出現(xiàn)腦積水就會出現(xiàn)頭疼，腦子里脹痛就像感冒發(fā)燒跟腦脹痛一樣；做核磁 CT以后，腦室大小跟腦子比例超過了0.45就要考慮腦積水的可能性；成人因為骨頭骨縫閉了腦不會脹大，只會感到頭很沉，有些病人會出現(xiàn)惡心嘔吐。

腦積水有先天性的是跟發(fā)育有關(guān)系，腦積水還有后天的，一般是有疾?。[瘤）引起它把腦積。積水對小孩的危害就是頭越來越大，囟門不閉，它會把腦組織壓得越來越薄影響孩子的發(fā)育，成人腦積水你不治的，頭的顱壓高就會出現(xiàn)腦疝會有生命危險了。腦積水最常見的最容易做的就是CT檢查，CT檢查基本上能看到那個腦室的大小，就知道有沒有積水了，如果需要進一步查原因可以去做核磁。

其實我們腦里本身是有水的，因為腦代謝，就產(chǎn)生了很多腦脊液，它就會循環(huán)代謝走，同時水還有緩沖的作用，這個水超過正常的量，它的腦室擴大了我們就叫腦積水。腦積水的表現(xiàn)，一般在成年來說出現(xiàn)腦積水就會出現(xiàn)頭疼，還有人會表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，年齡大的病人會出現(xiàn)老年癡呆、大小便失禁，小孩或者新生兒會表現(xiàn)頭大，囟門閉不上。

良性的椎管內(nèi)腫瘤，藥物是沒有效果的，所以手術(shù)是他的唯一選擇。惡性的膠質(zhì)瘤跟顱內(nèi)膠質(zhì)瘤是一樣，可以用放化療，它們藥物也是一樣的。現(xiàn)在還有更進一步的治療就是靶向治療，靶向治療就是一種藥物，它根據(jù)你的基因或者給一些改變，針對它來進行治療的。但是靶向治療，病人反應(yīng)會非常大，費用也非常高。

腫瘤原則上是發(fā)現(xiàn)了都要做手術(shù)，特別是椎管本身就很細，你不做手術(shù)很快它會長大，把脊髓全壓傷以后，你就截癱，整個下面都活動不了，大小便失禁就得不償失了。所以原則上腫瘤越早發(fā)現(xiàn)，越早做手術(shù)越安全。椎管腫瘤手術(shù)風(fēng)險跟它的部位有關(guān)系，高頸段的手術(shù)風(fēng)險比較大，因為它管我們的呼吸肌，呼吸肌損害了，就會影響到呼吸。胸段主要是穩(wěn)定性的問題，就稍微好一點。所有的手術(shù)都是要開開，把椎管打開，才能把腫瘤給切出來，但是椎管切開以后面臨一個穩(wěn)定性的問題，所以椎管手術(shù)原則上要求定位很準，盡量減少對椎管的損害，開少一點保證它的穩(wěn)定性。因為人要活動，穩(wěn)定性損害以后，會帶來很多其他的并發(fā)癥。