那么坐骨神經(jīng)痛和梨狀肌綜合征的疼痛它的區(qū)別，但它都是有相同點都是引起了坐骨神經(jīng)的疼痛，可是它還是有區(qū)別，坐骨神經(jīng)疼是坐骨神經(jīng)本身的疼痛，梨狀肌綜合征引起的疼痛，是因為梨狀肌本身的問題影響或者刺激到，或者壓迫到坐骨神經(jīng)而引起的疼痛，坐骨神經(jīng)通常是指坐骨神經(jīng)支配范圍發(fā)生的放射性疼痛，坐骨神經(jīng)從腰部發(fā)出之后，在梨狀肌的下方組織體表沿著大腿的后側(cè)，一直向下至小腿到足部常見的原因有。第一由參與坐骨神經(jīng)的，神經(jīng)根受到刺激或者骶叢神經(jīng)受到刺激，坐骨神經(jīng)干受刺激坐骨神經(jīng)支配范圍的深部疼痛，引起的牽涉痛所致，梨狀肌綜合征疼痛的特點是臀部有固定的壓痛點，壓痛點可以觸發(fā)下肢的放射痛，壓痛點封閉治療一段療程之后，即可康復，還有很多病人特別很多不專業(yè)的醫(yī)生，對坐骨神經(jīng)痛認識存在誤區(qū)，往往會將放射至臀部的下腰痛，誤認為坐骨神經(jīng)痛，或者還有的會將髖關(guān)節(jié)疼痛，所表現(xiàn)出來牽涉疼，都誤認為是坐骨神經(jīng)痛或者骨神經(jīng)痛。

中醫(yī)治療，梨狀肌疼痛綜合征呢，方法特別的多，有推拿手法治療針灸治療 ，小針刀治療 常用中草藥等，推拿手法治療梨狀肌綜合征是最主要的方法，它可以明顯的改善癥狀緩解緩解患者的疼痛，解除這種梨狀肌的痙攣狀態(tài)，實際上我們是在梨狀肌的起點和止點處做治療，一般來說梨狀肌起點，我們做不到，梨狀肌的起點我們是做不到的，我們只能在他的移行處，出口這坐骨打孔之后，我們在這個地方做適當?shù)乃山?，然后它的支點處做一部分松解，那么針刀治療呢，往往是七天治療一次，也就是一周一次 1到3次，輕者1次就可以了，嚴重的大概就是三次左右基本上就可以，還有我們還可以用艾灸治療，重灸梨狀肌壓痛點30分鐘，配合常規(guī)穴位的灸法，當然我們還有中藥的外敷，我們往往根據(jù)辨證，選取相應的藥物，如紅花、川芎、獨活、乳香、沒藥等等，我們制成膏藥貼敷我們還有自己的協(xié)定處方，筋骨消痛散我們熬成膏藥，讓患者去貼敷，或者是有時候我們熬成湯藥進行熏洗治療，比如我們有熱敷一號等，有時候在某些地方，如果條件不太具備我們可以用拔罐、體針等，都均有一定的療效。

梨狀肌綜合征和腰椎間盤突出癥，所以在臨床當中一定要做明顯的鑒辨，否則你治療就會有失誤的地方或者叫造成誤診誤治，一般腰椎間盤突出有以下幾個表現(xiàn)形式，第一腰椎間盤突出癥，有典型的與受壓階段相一致的坐骨神經(jīng)根，放射疼痛癥狀或者體征，腰部的疼痛明顯或者不明顯也可以有疼痛也可以沒有疼痛，而且會反復發(fā)作臥位休息的時候，癥狀可以得到明顯的緩解，在體格檢查當中患者有腰部的畸形，腰椎棘突旁會有壓痛并且向患肢的放射，有時候直腿抬高試驗可以成為陽性，加強實驗也會成為陽性腰椎的攝片可以見到髓核的突出，或者椎間隙呈狹窄，有些是前窄后寬，有些是整個椎間隙都會明顯的狹窄下來，還有脊髓的造影電子計算機斷層掃面，就像我們通常所說的CT，或者MRI 就磁共振，也會有陽性的影像，反過來講梨狀肌綜合征呢

為什么晚上會比較疼痛，是因為我們在睡覺的時候身體常常處在大腿內(nèi)旋或者腰部前屈伸直，髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)這一類的動作，使梨狀肌會受到牽拉、緊張、刺激到梨狀肌了之后產(chǎn)生梨狀肌的充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮，這個梨狀肌的肌間隙或者梨狀肌肌間隙的上下孔就會變得狹窄，擠壓穿過他的坐骨神經(jīng)和血管造成這些疼痛，所以我們采用什么樣的姿勢可以讓疼痛得到緩解，就是將患肢保持在外旋外展位為最佳，避免髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)動作，使梨狀肌處于松弛狀態(tài)，以減輕刺激或者壓迫，穿行其肌腹的坐骨神經(jīng)和血管，這樣我們晚上疼痛就會明顯地得到緩解或者降低。

首先急性疼痛嚴重者應該臥床休息，以將患肢保持在外旋外展位為佳，避免髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)動作，這樣就是使梨狀肌，處在一個比較松弛的狀態(tài)，第二手法治療是治療梨狀肌綜合征的主要方法，可以明顯地改善癥狀緩解病人的痛苦，我們常用的手法有以下幾種滾法、按揉法、彈撥法、點按法、推法、擦法，還有運動關(guān)節(jié)類的手法，比如屈、伸、展、收、旋，取穴往往是取的環(huán)跳、承扶、秩邊、風市、陽陵泉、委中、承山及梨狀肌在體表投影區(qū)和下肢前外側(cè)，在這個區(qū)域我們?nèi)⊙?，當然有些人還喜歡選擇針灸或者針刀，這種情況是在減少肌肉痙攣和促進愈合，有著良好的效果針刺的取穴，往往取的是秩邊、環(huán)跳、阿是、承扶、陽陵泉、飛揚、丘墟穴等，針刀治療和針灸治療的位置基本上一樣，我們絕大部分選擇的是梨狀肌的出口處和它的支點，具體的來講就是讓患者面部向里患側(cè)朝上，側(cè)臥于治療床上，先用碘酒在局部消毒再用酒精棉球脫碘，先在臀中肌的痛點進行針刀，刀口往往一定要平行什么，臀中肌的肌纖維方向深達骨面先進行縱行剝離，然后橫行剝離然后在梨狀肌的痛點進針刀，刀口平行于梨狀肌肌纖維走向，一般來說我們是一周治療一次 ，一周治療一次然后拔出針刀用無菌紗布、膠布固定一般1到3次就可以治愈。另外我們還可以進行什么，局部的疼點封閉或者穴位注射，絕大部分應用的麻醉藥、激素類的等，也是一周一次一般是1到3次即可。