中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師。
先天性狹窄性腱鞘炎有自愈的可能,因此對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇存在不同的看法,出生時(shí)即存在的狹窄性腱鞘炎,在出生以后第一個(gè)月至少有30%是可自愈的;3-6個(gè)月發(fā)現(xiàn)的,有12%可以治愈;四歲以后,容易發(fā)生指間關(guān)節(jié)攣縮,那么這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該手術(shù)了。本病在2歲左右手術(shù)最合適。
1、在做家務(wù)勞動(dòng)時(shí),要注意手指、手腕的正確姿勢(shì),不要過(guò)度的彎曲或則后伸,提拿物品時(shí),不要太重。2、感覺(jué)身體的關(guān)節(jié)酸痛疲勞時(shí),可以泡熱水澡,舒解一下緊繃的肌肉,或在酸痛的部位進(jìn)行熱敷。3、冬天洗衣服時(shí),最好用溫水,外出戴上棉手套,防止手部受寒。4、對(duì)于長(zhǎng)期伏案辦公人員來(lái)說(shuō),應(yīng)采用正確的工作姿勢(shì),盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實(shí)物,不要懸空。
腱鞘炎在發(fā)病初期主要是疼痛,有時(shí)疼痛可放射至周邊。在長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)之后,局部溫度增高,實(shí)驗(yàn)表明,一般在急性炎癥期,局部皮膚的溫度較之周?chē)钠つw溫度可以升高兩度左右,所以有的患者會(huì)有燒灼樣的疼痛,甚至在深夜常被痛醒,但是在休息或搖晃之后疼痛癥狀會(huì)有所緩解。在雨雪等氣溫較低時(shí),疼痛癥狀可明顯加重。
治療腱鞘炎的藥物有口服的,也有外用的。1、口服藥一般采用止疼藥物,最常用的是非甾體類(lèi)消炎止疼藥,如阿司匹林、雙路芬酸鈉、尼美舒達(dá)、洛索洛芬鈉等,不建議使用撲熱息痛,此消炎藥適用于頭痛。2、封閉或穴位注射的藥物,一般選擇2%的利多卡因、曲安奈德等。3、外用藥有吲哚美辛巴布膏、吡羅昔康貼片、奇正消痛貼等。