胃息肉的診斷，因為沒有特異的癥狀，往往是在病人有胃部不適的時候，可能是脹滿疼痛，不想吃飯，惡心嘔吐，出血等，病人有了胃不適的時候才會去做胃鏡檢查，結(jié)果在做胃鏡檢查的時候，偶然間順便發(fā)現(xiàn)了有胃息肉，不是說這些癥狀是由于胃息肉所引起的。過去沒有內(nèi)窺鏡，僅僅靠消化道造影，很大的息肉才能夠發(fā)現(xiàn)，小息肉是發(fā)現(xiàn)不了的，扁平的更發(fā)現(xiàn)不了，所以現(xiàn)在診斷胃息肉最好的手段，最確切的診斷手段，就是內(nèi)窺鏡電子胃鏡，現(xiàn)在用的電子內(nèi)窺鏡，都是高清的放大的能染色的，有活檢孔能取活檢，能夠做病理，能鑒別息肉的性質(zhì)是炎性的還是腺瘤樣的，是真息肉還是假息肉。最可靠的手段就是內(nèi)窺鏡加病理，早做胃鏡早做確診，就能早診斷早治療，這樣的效果才能好，不要有癥狀不去檢查，醫(yī)生勸你做胃鏡，你就遵醫(yī)囑去做，不要說做胃鏡難受，害怕不敢做，還是要積極的早做檢查，早發(fā)現(xiàn)病變，就能早確診早治好。

胃息肉先分類，一般常見的是炎性息肉，或者說增生性息肉，這些息肉一般都不會癌變，可以不用緊張，不要談虎色變，看到息肉就緊張的不得了。只有真息肉，腺瘤樣息肉，這些息肉才容易癌變，所以息肉的性質(zhì)也不一樣，由于息肉的性質(zhì)不一樣，所以將來的變化也不一樣，要是腺瘤樣息肉，那要慎重，及早地把它處理掉，因為它會癌變，但是炎性息肉增生性的息肉，不要談虎色變，因為它不癌變，不必緊張不必害怕，遇到這些問題，可以坦然對待處理，慢慢的靜下來處理掉就行了，防止它以后再慢慢的，越長越多越長越大，帶來更多的麻煩，也可以處理掉，但是不緊張，因為它不會癌變。遇到腺瘤樣息肉，因為它是要癌變的，所以就要從戰(zhàn)略上重視它，要積極的應(yīng)對，早點把它處理掉，防止它以后惡變了，帶來更嚴重的問題，治療起來就更加困難了，所以一旦發(fā)現(xiàn)是腺瘤樣息肉就要及時的處理，早處理比晚處理好，防止它癌變。

這有一個很好的鑒別點，關(guān)于胸痛，病人會和醫(yī)生講訴，醫(yī)生我這疼，要注意這個病人究竟是心源性的胸痛，還是非心源性的，或者食管源性的心痛，臨床醫(yī)生在鑒別的時候，要特別注意，比方這個病人有沒有高血壓，有沒有原發(fā)性的心臟病，是不是有這方面的因素，要先考慮除了心源性的疾病，有的人比方說是伴有燒心，反酸打嗝噯氣，有這些原因，是伴有消化道的癥狀的，就可能是食管炎性的胸痛，那種有心臟病，比方說有高血壓，或者有冠心病，長期供血不好的病人，年齡又偏大，不伴有消化系統(tǒng)疾病的人，就需要考慮是不是由于心源性的原因所導致的胸痛，在臨床上也是很常見的，現(xiàn)在由于人們飲食的原因，導致高血壓的病人越來越多，由于飲酒吸煙等原因?qū)е鹿谛牟〉牟∪嗽絹碓蕉啵栽谂R床診治胃食管反流病的時候，一定要辨別清楚心源性胸痛和食管炎的胸痛，它們之間是有區(qū)別的，要注意鑒別。

關(guān)于哪些疾病可以誘發(fā)胃食管反流病，在醫(yī)學上講，胃食管反流病分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性的胃食管反流病沒有存在其它疾病，不存在消化道的梗阻所引起的胃食管反流病，一般叫原發(fā)性的胃食管反流病，一般臨床上診斷和治療的也是這種胃食管反流病，是原發(fā)性的。而胃食管反流病叫繼發(fā)性的，是由于其它的疾病的原因，所誘發(fā)胃食管反流病，這些疾病主要是指由于某些原因引起了胃食管反流，比方幽門的不全梗阻，還有一個病叫胃黏膜脫垂，導致了幽門的變形變小，或者由于十二指腸球部潰瘍引起的球部的變形狹窄，這些梗阻和不全梗阻的原因?qū)е铝宋傅奈竷?nèi)容物，排空的時候不是太通暢，排空不太通暢就容易反流，這種復病稱它是原發(fā)病，胃食管反流病是繼發(fā)性的。還有由于藥物的原因引起的胃食管反流病，由于其它的原因，比方梗阻的原因和不全梗阻的原因，這些病往往是原發(fā)的，注意診斷胃食管反流病時要分清楚原發(fā)和繼發(fā)，治療的時候應(yīng)該先治療原發(fā)病，這樣才能有更好的療效。

一般是一些刺激胃酸產(chǎn)生的藥，舉個例子，經(jīng)常講的恩賽類的藥，恩賽類的藥，治療腰腿疼的藥，這些藥能夠損傷胃黏膜，損害了胃黏膜以后就產(chǎn)生了很多的酸，產(chǎn)酸以后就造成反流。還有一些老年人有心腦血管病，腰腿疼，治療心腦血管病現(xiàn)在上支架的人多了，一旦上了支架以后，每天離不開阿司匹林，阿司匹林有一個很大的副作用，就是對胃黏膜的損害，損害胃粘膜就容易導致胃酸多，胃酸多了以后就容易導致胃食管反流病。所以這些恩賽類的藥，治療腰腿疼的藥，治療關(guān)節(jié)疼的藥，以及治療心腦血管病這些恩賽類藥，常常引起，胃黏膜的損害，引起胃酸的增加，這些藥是可以引起或者是加重胃食管反流病，導致食管粘膜受損。要盡量避免這些藥物的服用，或者減少服用，或者盡量飯后服用，避免這些藥物對胃黏膜的損害，就能盡量的減少副作用，而避免引起胃食管反流病和加重胃食管反流病。