實際上就是內(nèi)鏡目前研究的一個重點，要早期發(fā)現(xiàn)，如果這個病變侵犯程度，限于黏膜層的是內(nèi)鏡適應(yīng)證病變，侵犯黏膜下層的淺層也是內(nèi)鏡的適應(yīng)證。另外要做患者全身情況的評估，沒有內(nèi)鏡的手術(shù)禁忌癥，包括嚴(yán)重的心肺疾病、嚴(yán)重的凝血障礙、還有一些其他不適合做內(nèi)鏡檢查的人群，他是不適合做早癌內(nèi)鏡切除的。

內(nèi)鏡治療胃癌前首先要在通過內(nèi)鏡充分評估，現(xiàn)在內(nèi)鏡的技術(shù)進(jìn)步很快，可以通過像富士內(nèi)鏡，現(xiàn)在可以通過藍(lán)激光和LCL來判定，主要判定早癌是否適合內(nèi)鏡下切除，必要的時候再可以輔以超聲內(nèi)鏡，看一下早癌的病變侵犯的程度，是否適合內(nèi)鏡下切除。也要做一個還色素內(nèi)鏡，就是通過染色用靛胭脂染色來更進(jìn)一步明確這個病變的范圍，這是針對局部病變。另外在早癌切除前相應(yīng)的要做一些術(shù)前的其他的全身狀況的評估。

內(nèi)鏡下治療胃癌也是通過得益于外科電刀，因為胃壁分幾層有黏膜層、黏膜下層固有肌層和漿膜層，可以通過胃的早癌往往局限在這個黏膜層或者是黏膜下層的淺層，可以通過黏膜下層因為黏膜下層是一種疏松的組織，可以通過黏膜下層注射鹽水讓黏膜下層隆起，也就是變厚，讓這個病變隆起再通過這個電刀把這個病變的周圍劃開，就是所謂的叫劃邊，然后再通過一步一步的把這個病變跟這個黏膜下層和肌層這一塊剝離開，臨床上叫做ESD，就是內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以完全達(dá)到早癌根治的效果。

內(nèi)鏡治療胃癌的優(yōu)勢：通過內(nèi)鏡檢查可以早期發(fā)現(xiàn)胃癌然后，如果內(nèi)鏡下可以判定是否適合內(nèi)鏡下治療切除，如果適合內(nèi)鏡下切除的，通過內(nèi)鏡可以達(dá)到早期胃癌的完全切除治愈。結(jié)合病理、術(shù)后病理的判定他是否達(dá)到一個治愈，因為內(nèi)鏡現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)鏡切除早癌可以達(dá)到胃早癌的完全根除，以后只需要定期復(fù)查，可以有效的避免外科手術(shù)，減少對患者的創(chuàng)傷。

幽門螺桿菌感染目前的研究證明，是胃癌的一類致癌源，跟胃癌的發(fā)生也有很密切的相關(guān)性，幽門螺桿菌感染可以引起胃黏膜的炎癥，反復(fù)的炎癥導(dǎo)致黏膜腺體萎縮，最后引起增生，到不典型增生，不典型增生又分輕度不典型增生到中度不典型增生，最后再發(fā)展為重度不典型增生，最后重度不典型增生再發(fā)展，最后出現(xiàn)早癌，最后早癌再發(fā)展就是一個進(jìn)展期的胃癌。