頸椎牽引要注意疾病類型和牽引的坐姿、方式、位置等。首先要看疾病的種類，頸椎管狹窄的不適合做牽引，神經(jīng)根型頸椎病或者是單純的很小的肩盤突出，對(duì)于比較年輕的病人，適合做牽引。牽引過程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一是牽引時(shí)的坐姿，二是牽引垂直于頭部，三是牽引的方式。牽引的方式很多，一種是充氣式的牽引，把下巴撐起來，把充氣式的前面綁住，因?yàn)橄掳偷?，所以充氣式地充后面，從力學(xué)上講，把頸椎平行端起來，這個(gè)是最好的，所以現(xiàn)在充氣式的前面沒有綁住拿個(gè)繩子綁??；一種是去醫(yī)院或者是比較正規(guī)的牽引，是有頸托的，頸托的牽引是前低后高的，所以說牽引是往上拽的。但往起吊不是下巴往上吊，真正的吊應(yīng)該是身體往后傾，頭稍微略低一點(diǎn)，這樣拉頸椎后面的結(jié)構(gòu)，椎間盤可以慢慢還納。所以，牽引時(shí)讓身體向前略微傾5-10度，不要超過一個(gè)小時(shí)。此外，要注意牽引剛開始容易引起頭暈、惡心的現(xiàn)象，身旁應(yīng)有陪護(hù)防止病人摔倒。

許多人尤其是年齡大的常會(huì)有頸椎病，因?yàn)槌Ｄ甑膭谧鲿?huì)使頸椎肩盤突出、頸椎管狹窄，產(chǎn)生四肢麻木無力、走路僵硬等現(xiàn)象。頸椎病表現(xiàn)為神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型、混合型五大類，一旦壓迫神經(jīng)，大部分認(rèn)為是脊髓型的神經(jīng)根頸椎病，會(huì)表現(xiàn)出四肢麻木、無力、走路腿僵硬、邁不動(dòng)步，或者腳底像踩棉花、手指頭抓筷子抓不住、夾花生米會(huì)掉、單手系扣子系不住等現(xiàn)象，這是脊髓型的神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)。脊髓受壓以后，更嚴(yán)重地會(huì)引起全身僵硬、大小便失禁，甚至?xí)鸢c瘓。所以，脊髓型頸椎出現(xiàn)以后，在四肢麻木無力，或者腿腳走路打飄、腿僵、走路走不成直線的時(shí)候，一定要去醫(yī)院檢查頸椎上是否有脊髓神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，否則等癱瘓后再去醫(yī)院會(huì)耽誤治療。CT 、核磁、Ｘ片這三種檢查到位后，醫(yī)生就能判斷脊髓受壓了到什么程度，是否需要手術(shù)。

神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)疼痛和肌肉萎縮應(yīng)該盡早去醫(yī)院診斷和治療，或者是椎間盤突出、骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄、椎體間不穩(wěn)或其它因素造成神經(jīng)根的擠壓，時(shí)間長了以后會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮。如果整個(gè)肩膀或者是前臂肌肉、某一個(gè)部位的肌肉萎縮、麻木，這種情況應(yīng)去醫(yī)院診斷清楚是哪根神經(jīng)受壓，盡快解除神經(jīng)的壓迫并讓其恢復(fù)。因?yàn)閴浩葧r(shí)間長了，肌肉萎縮是不可能恢復(fù)的，所以要跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，做完核磁、CT還有Ｘ片檢查以后，確認(rèn)是神經(jīng)根受壓，甚至神經(jīng)根壓得很細(xì)，就說明時(shí)間太長。這種病人實(shí)際上肌肉萎縮、麻木已經(jīng)是晚期了，盡管接受手術(shù)，效果都不會(huì)太好，所以一旦出現(xiàn)早期的疼痛或者持續(xù)疼痛 ，一年當(dāng)中發(fā)作5-6次的情況，建議早點(diǎn)去醫(yī)院診斷，并根據(jù)神經(jīng)根的擠壓分類來定型和治療。

神經(jīng)根型頸椎病需要和臨床的許多疾病進(jìn)行鑒別。第一個(gè)是正中神經(jīng)卡壓，表現(xiàn)為五個(gè)手指尖麻木，且手沒有力量；而神經(jīng)根型頸椎病一般是某個(gè)指頭，或者拇指、中指，或者拇指和中指一起的，或者中環(huán)指、環(huán)小指一起，這是一個(gè)神經(jīng)根的分配，與神經(jīng)的分布有關(guān)，例如頸５、６神經(jīng)根是拇指和食指，頸７神經(jīng)根是中指，頸８神經(jīng)根是環(huán)小指。因而病人表現(xiàn)的全手麻，鑒別診斷最有可能是腕管神經(jīng)卡壓。第二個(gè)就是病人表現(xiàn)的環(huán)小指的麻木或者疼，一般講的是環(huán)小指，一直從肘關(guān)節(jié)、手腕、臂手腕尺側(cè)麻木疼痛，甚至?xí)屑∪馕s，這個(gè)往往是尺神經(jīng)，在肘關(guān)節(jié)這個(gè)位置卡壓，這個(gè)要進(jìn)行區(qū)別的。第三個(gè)就是肩周炎和肩袖損傷，表現(xiàn)為抬不起肩，而頸椎病也可以引起肩膀抬不起來，這個(gè)和肩袖損傷要進(jìn)行鑒別。第四個(gè)就是年輕人特別是15-16歲小孩，由于常年低頭學(xué)習(xí)出現(xiàn)手的肌肉萎縮，這個(gè)也要和神經(jīng)根型頸椎病進(jìn)行區(qū)別。

一般來說，手術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的風(fēng)險(xiǎn)不大。一旦確診是神經(jīng)根型頸椎病，如果特別嚴(yán)重，就需要手術(shù)，并考慮手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)根型頸椎病現(xiàn)在目前有兩種方式：第一種是比較傳統(tǒng)的方式——走前路做手術(shù)，把椎間盤挖掉后在中間植塊骨頭或金屬物，然后再打一個(gè)鋼板來保證椎間盤的穩(wěn)定性，一般來講操作熟練的人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不是特別大；第二種是新成立的技術(shù)——經(jīng)過椎間孔鏡，現(xiàn)在叫鑰匙孔減壓或叫KEYHOLE，從后路、從椎板間關(guān)節(jié)突之間打個(gè)大概2-4mm的小洞，然后找到神經(jīng)根，把椎間盤拿出來，這種可能會(huì)存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)，包括神經(jīng)根的水腫，、傷后的不恢復(fù)，或者是有可能損傷神經(jīng)根，如果熟練操作的人是可以的，總體來講風(fēng)險(xiǎn)不是特別大，安全系數(shù)還是很高的。