有一類哮喘叫做過敏性哮喘，抗過敏的藥物對這一類病人是有效的。 因為過敏性哮喘的發(fā)作的誘因就是過敏源，過敏源刺激了氣道痙攣，造成了哮喘的大發(fā)作，所以對于這一類過敏性哮喘的病人，第一件事情是要盡快的脫離過敏源，第二就是要抗過敏治療，第三才是需要其他的輔助治療，所以抗過敏藥對于過敏性哮喘的病人是有效的。但是有一部分的哮喘病人不是過敏性哮喘，那么抗過敏藥物對這一類病人的意義相對沒有對過敏性哮喘的病人意義更重要一些或者說是療效更好。

支氣管哮喘是氣道內(nèi)可逆的阻塞性的變化，它需要長期治療的原因是因為氣道內(nèi)的變化是沒有辦法完全消除的，只能控制。 控制他的哮喘發(fā)作，讓他能夠穩(wěn)定下來，盡可能減少他的急性發(fā)作，因為你沒有辦法完全去除掉它的誘因，比如說有一部分哮喘它是過敏性哮喘，就需要脫離過敏源，如果脫離了過敏源，然后在急性控制了以后，甚至于在緩解期的時候是有可能停藥的，但是對于相當(dāng)大的一部分支氣管哮喘的病人不能自己隨便停藥，他是需要長期治療，定期復(fù)查肺功能來評估他的穩(wěn)定狀態(tài)。

支氣管擴(kuò)張需要與慢性支氣管炎、肺囊腫相鑒別。 比如說慢性支氣管炎，這兩個病都是慢性的咳嗽、咳痰，急性加重的時候就會咳黃膿痰，但是它們兩個是可以從胸部CT鑒別的，還是比較明顯的。再一個是跟肺膿腫需要相鑒別，包括肺的囊腫，都是需要相鑒別的，支氣管它是慢性的，它容易并發(fā)感染，所以還要跟肺結(jié)核相鑒別，因為支氣管擴(kuò)張本身就是一個結(jié)構(gòu)性的變化，本身就容易誘發(fā)感染，還需要跟慢性咳嗽、過敏性咳嗽鑒別。

確診支氣管擴(kuò)張需要做的檢查有這些： 你需要做痰相關(guān)的檢測，要做痰的細(xì)菌培養(yǎng)，痰的細(xì)菌涂片 真菌涂片，以及結(jié)核涂片等，這些都是為了檢查病原；再一個就是要做胸部X線檢查，以前是可以考慮胸片，但是我們建議支氣管擴(kuò)張的病人做胸部CT，因為CT會看的更清楚，定位更準(zhǔn)；再一個支氣管擴(kuò)張的病人應(yīng)該做一個肺功能的檢查，看你現(xiàn)在你的肺功能有沒有一個明顯的損害。對于長期慢性咳嗽、咳痰、咳黃痰的病人，還應(yīng)該做支氣管鏡檢查。

支氣管擴(kuò)張是局限在一個肺葉里，并不是說是多個肺葉，這樣的病人你可以進(jìn)行手術(shù)治療，切除掉，徹底的治療支氣管擴(kuò)張。 這種支氣管擴(kuò)張比較局限，只在一個肺葉，沒有擴(kuò)展到其他的肺葉，再一個它沒有先天性的其他的遺傳的問題，這樣的病人就可以進(jìn)行手術(shù)治療，可以從根本上治療支氣管擴(kuò)張，不需要進(jìn)行這種長期的治療，這樣的話手術(shù)治療還是最徹底的，但是這種病人相對來說并不多，因為它的要求是比較嚴(yán)格。