囊尾蚴病疾病
疾病介紹
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囊尾蚴病是由牛帶絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)-牛囊尾蚴寄生于牛的肌肉組織中引起的,是重要的人畜共患的寄生蟲(chóng)病。本病世界性流行,特別是在有吃生牛肉習(xí)慣的地區(qū)或民族中流行。
病因
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(一)發(fā)病原因
是因?yàn)樨i肉絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄居于皮下組織內(nèi)所引起。
(二)發(fā)病機(jī)制
人食用未煮熟的囊蟲(chóng)寄生的豬肉或被蟲(chóng)卵污染的生水或食物、蔬菜,在胃腸道內(nèi)孵化成為六鉤蚴,經(jīng)淋巴或血行播散全身,發(fā)育成囊蟲(chóng),形成本病。包囊發(fā)生于皮下組織時(shí)主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié),發(fā)生于四肢深部組織和肌肉者,可引起該患肢呈象皮樣腫大。
癥狀
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包囊發(fā)生于皮下組織時(shí)主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié),可有豌豆至粟子或更大,呈圓形或卵圓形,表面光滑緊張而有彈性,可游動(dòng),無(wú)自覺(jué)癥狀,無(wú)炎癥反應(yīng)及色素改變。發(fā)生于四肢深部組織和肌肉者,可引起該患肢呈象皮樣腫大。還可侵犯四肢屈側(cè)、頸部、乳房及陰部。眼、腦及心、肝、肺等內(nèi)臟均可被累及。
囊尾蚴死后可鈣化,通過(guò)放射顯影術(shù)可證實(shí),囊腫觸診有波動(dòng),穿刺時(shí)抽出透明白色乳狀液體。包囊數(shù)目不定,可由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè),經(jīng)過(guò)緩慢,隨年齡增大,逐漸增大加多。部位不定,多見(jiàn)于軀干、上肢,亦可侵犯四肢屈側(cè)、頸部、乳房及陰部。眼、腦及心、肝、肺等內(nèi)臟均可被累及,引起相應(yīng)的癥狀。
本病的確診主要依靠活組織檢查。有腸絳蟲(chóng)病史,或糞便中發(fā)現(xiàn)絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵或孕節(jié)。
檢查
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嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)往往顯著增加;無(wú)菌新鮮囊液(1∶1000)2ml皮內(nèi)注射,數(shù)小時(shí)后注射部位發(fā)生紅斑或水皰者為陽(yáng)性,如結(jié)果為陰性,可增加濃度再作試驗(yàn);補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)及沉淀反應(yīng)亦有助于診斷。
組織病理:可見(jiàn)囊壁系由多層結(jié)締組織膜所組成,內(nèi)層為實(shí)質(zhì)膜,內(nèi)有澄清液體及幼蟲(chóng),如蟲(chóng)已死可鈣化。
鑒別
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1.粉瘤 少數(shù)孤立,性質(zhì)柔軟,無(wú)波動(dòng)現(xiàn)象,內(nèi)含固體物質(zhì)。
2.汗囊瘤 成自單層結(jié)體組織膜,內(nèi)含淡黃色液體,系汗液潴留所致,活檢易于辨別。
3.神經(jīng)纖維瘤 較柔軟,有細(xì)莖連于神經(jīng),常伴發(fā)色素性母斑、局部色素沉著及雀斑等,檢查不見(jiàn)包囊及幼蟲(chóng)。
并發(fā)癥
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眼、腦及心、肝、肺等內(nèi)臟均可被累及。
預(yù)防
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嚴(yán)格執(zhí)行肉類檢查制度和飲食衛(wèi)生,對(duì)肉類加工人員及畜牧飼養(yǎng)人員,加強(qiáng)教育,注意滅蟲(chóng)、消毒工作。
治療
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(一)治療
包囊數(shù)目少者可行手術(shù)摘除,摘除時(shí),包囊應(yīng)完整不使破裂,或于包囊內(nèi)注酒精或鹽酸依米丁(土根堿)。吡喹酮20mg/㎏,每天3次,共2~3天。
(二)預(yù)后
發(fā)生于四肢深部組織和肌肉者,可引起該患肢呈象皮樣腫大。還可侵犯四肢屈側(cè)、頸部、乳房及陰部。眼、腦及心、肝、肺等內(nèi)臟均可被累及。