隱匿性腎小球腎炎又稱隱匿性腎小球疾病，以往稱無癥狀性蛋白尿和（或）血尿；以輕、中度蛋白尿和（或）血尿、病程遷延為特點(diǎn)，多不伴有水腫、高血壓及腎功能損害的一種疾病。

隱匿性腎小球腎炎是由什么原因引起的？

絕大部分起病隱匿，病因不明，病因可能與免疫有關(guān)。

隱匿性腎小球腎炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

一、病史及癥狀

大部分病人無臨床癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿檢異常，少數(shù)可有肉眼血尿，但無水腫、高血壓。可能有腰部酸困，在勞累或感染后加重，經(jīng)治療后即可減輕。

二、體檢發(fā)現(xiàn)

查體多無陽(yáng)性體征。

三、輔助檢查

24小時(shí)尿蛋白足量多在2g以下，以白蛋白為主。絕大多數(shù)鏡下血尿，紅細(xì)胞呈多形性、多樣性。腎功能正常，類風(fēng)濕因子及抗核抗體陰性，補(bǔ)體正常。同位素腎、腎臟B超及靜脈腎盂造影正常。

隱匿性腎小球腎炎應(yīng)該做哪些檢查？

本病尿異常改變的特點(diǎn)：①僅以少量蛋白尿?yàn)橹鳎７Q作“無癥狀性蛋白尿”。②反復(fù)發(fā)作血尿，患者平時(shí)尿檢可無異?；騼H有鏡下血尿，無特殊癥狀及體征，在一定誘因（如發(fā)熱、咽炎、勞累、受涼）影響下，經(jīng)數(shù)小時(shí)或數(shù)天（多在1－2天），出現(xiàn)肉眼血尿，短期內(nèi)（經(jīng)1－4天）血尿消失或恢復(fù)到原來水平。如鏡下血尿持續(xù)存在，相差顯微鏡檢查尿紅細(xì)胞為多形型，計(jì)數(shù)＞10000/ml，無管型，可稱“單純性血尿”。

24小時(shí)尿蛋白足量多在2g以下，以白蛋白為主。絕大多數(shù)鏡下血尿，紅細(xì)胞呈多形性、多樣性。腎功能正常，類風(fēng)濕因子及抗核抗體陰性，補(bǔ)體正常。同位素腎、腎臟B超及靜脈腎盂造影正常。

隱匿性腎小球腎炎容易與哪些疾病混淆？

臨床上表現(xiàn)為“無癥狀性蛋白尿”或“單純性血尿”，既往無急、慢性腎炎或腎病史，無浮腫、高血壓有功能異常，血液生化亦無變化，診斷基本成立。但需與下列生理性蛋白尿等鑒別。

一、功能性蛋白尿 高熱、劇烈體力活動(dòng)后由于腎血管痙攣或pH值下降，使腎小球血管壁通透性增強(qiáng)，可引起蛋白尿，但去除病因后消失，在劇烈運(yùn)動(dòng)后，部分病人出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，但停止運(yùn)動(dòng)后不久即消失。

二、體位性蛋白尿 約5％的青少年，于直立時(shí)出現(xiàn)明顯蛋白尿，一般不伴鏡下血尿。臥位時(shí)尿蛋白消失，體位性蛋白尿確切機(jī)理尚不清楚，部分體位性蛋白尿者腎小球有異常改變。

三、IgA腎病 臨床上多以反復(fù)發(fā)作血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，常因上呼吸道感染或勞累，受涼后數(shù)小時(shí)至數(shù)日（多數(shù)在1－2日）引起血尿加劇或出現(xiàn)肉眼血尿，誘因消除，肉眼血尿亦消失，又恢復(fù)到原來水平，無水腫、無高血壓，亦無血液生化及腎功能異常，僅少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性腎炎綜合征、高血壓，最終發(fā)展為腎功能異常，但確診仍靠腎活檢組織檢查（IgA廣泛沉積于腎小球系膜區(qū)內(nèi)）。

四、注意與泌尿系結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等鑒別。

隱匿性腎小球腎炎可以并發(fā)哪些疾?。?

隱匿性腎小球疾病的預(yù)后良好，病程長(zhǎng)者可持續(xù)幾十年，而腎功能可無明顯損害。

隱匿性腎小球腎炎應(yīng)該如何預(yù)防？

預(yù)防控制感染。上呼吸道感染、泌尿道感染往往是引起腎小球疾病的重要誘因。反復(fù)的感染可致腎臟的損傷，引起腎功能改變，所以要積極預(yù)防，及時(shí)控制。

積極治療高血壓。過高的血壓可破壞腎臟調(diào)節(jié)血壓的功能，加重腎小球內(nèi)壓力，造成腎臟損害。積極治療原發(fā)病?？刂葡到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎等風(fēng)濕類疾病以及糖尿病等。中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)病療效可靠。

正規(guī)專業(yè)醫(yī)院就醫(yī)。身體不適時(shí)，可到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行尿液常規(guī)及腎功能檢查，一般可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。得腎病后，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

總之，腎臟是我們?nèi)梭w較為嬌嫩的器官，需要我們精心呵護(hù)，才能永葆\\\"先天之本\\\"的蓬勃活力。

隱匿性腎小球腎炎治療前的注意事項(xiàng)

一、平時(shí)應(yīng)避免感冒及過度勞累，反復(fù)感冒者宜用轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽或做扁桃體摘除。蛋白質(zhì)攝入量不宜過高，禁用腎毒性藥物。如有反復(fù)感染病灶應(yīng)予以去除。

二、可應(yīng)用雷公藤多甙或小劑量ACEI，長(zhǎng)期服用維生素C 1.0g/d。

三、中藥六味地黃丸、知柏地黃丸、冬蟲夏草制劑等有一定療效。