噫氣疾病
疾病介紹
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噫氣俗稱“打飽嗝”、“飽嗝”，是各種消化道疾病常見的癥狀之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性消化不良，多伴有噫氣癥狀。噯氣，在中醫(yī)講，屬于“氣機上逆”。噫氣是胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響，其聲長而緩。亦屬胃氣失和而上逆的一種表現(xiàn)。
病因
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噫氣是由什么原因引起的？
1，飲食不節(jié)，恣食生冷水果或粘滑難消化等物，致使損傷脾胃，其物滯于中宮，宿食不化故為噫氣?！恫≡凑摗吩?“谷不消，則脹滿而氣逆，所以好噫而吞酸?！?
2，外感風寒，寒氣客于胃，可致噫氣。如《傷寒論》曰;“傷寒發(fā)汗。若吐，若下解后，心下痞鞭，噫氣不除”
3，憂愁思慮過度，因傷脾胃;或暴怒傷肝，肝氣乘胃皆可致噫氣。
4，病后或年邁脾胃虛弱，胃虛氣逆，可致噫氣。
發(fā)病機理
噫氣之病機，主要是脾胃不和，胃氣上逆所致。胃為水谷之海，無物不受，若因飲食不調，起居不時，致脾胃陰陽不和，脾之清陽不升，胃之濁陰不降，或胃中生痰生火，或脾胃虛衰，致使胃氣上逆而為噯氣
癥狀
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噫氣有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
與短促沖擊有聲的呃逆不同。飽食之后，偶有噫氣，無其他兼癥，不屬病態(tài)，多可自愈。臨床根據噯聲和氣味的不同，以辨證之虛實。噯氣酸腐，兼脘腹脹滿者，多為宿食停滯，屬實證。
噯聲頻作而響亮，噯氣后脘腹脹減，噯氣發(fā)作因情志變化而增減者，多為肝氣犯胃，屬實證。
噯氣低沉斷續(xù)，無酸腐氣味，兼見納呆食少者，多為胃虛氣逆，常見于老年人或久病體虛之人，屬虛證。
噯氣頻作，無酸腐氣味，兼見脘痛者，多為寒邪客胃，屬寒證。
尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性消化不良，多伴有噯氣癥狀。
檢查
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噫氣應該做哪些檢查？
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鑒別
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噫氣容易與哪些疾病混淆？
噫氣屬胃氣失和而上逆的一種表現(xiàn)。與短促沖擊有聲的呃逆不同。飽食之后，偶有噯氣，無其他兼癥，不屬病態(tài)，多可自愈。臨床根據噯聲和氣味的不同，以辨證之虛實。噯氣酸腐，兼脘腹脹滿者，多為宿食停滯，屬實證。
A.食滯停胃噫氣：噯氣伴有(不消化的)酸腐臭味，噯聲悶濁或惡心，噯氣不連續(xù)發(fā)作，胸脘痞悶，不思飲食，大便有(不消化的)酸腐臭味或便秘，舌苔厚膩，脈象滑實。治療可用枳實導滯丸或保和丸。
B.肝氣犯胃噫氣：噯氣頻繁，噯聲響亮，胸悶不舒，脅肋隱痛，舌苔薄白，脈弦。治療可用柴胡疏肝散、氣滯胃痛顆粒、疏肝健胃丸。
C.脾胃虛弱噫氣：噯氣斷續(xù)，噯聲低弱，嘔泛清水，不思飲食，面色?白或萎黃，舌質淡苔薄白，脈虛弱。治療可用人參健脾丸。
并發(fā)癥
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噫氣可以并發(fā)哪些疾病？
不思飲食，面色?白或萎黃，胸悶不舒，脅肋隱痛等
預防
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噫氣應該如何預防？
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治療
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噫氣治療前的注意事項
辯證論治
1，寒性
{病因}飲食不節(jié)，過食生冷。
{病機}脾胃屬土，位居中州，主受納水谷并運化精微。若脾胃陽虛，寒氣客于胃，則納化失職，其氣厥逆從下而上，出于口而為噯氣。
{病狀}嘔吐泄瀉，脘腹疼痛，畏寒不渴，宿食不化，噯氣頻頻，喜唾涎沫，舌淡苔白，脈象沉遲。
{診斷要點}嘔吐脘痛，畏寒不渴，宿食噯氣，脈象沉遲。
{治則}溫胃散寒。
{方要}理中湯，姜棗丸。
2，熱性
{病因}飲食不節(jié)，過食辛熱。
{病機}過飲則脾濕，過食辛熱油膩之物則生痰，痰火客于胃府，痰隨火而升降，火引痰而橫行，致使脾胃之陰陽升降失調，而為噯氣。
{病狀}面赤而熱，胸隔膨悶，口干唇燥，渴不欲飲，咳吐熱痰，時噯熱臭，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。
{診斷要點}面赤熱熱，渴不欲飲，噯氣熱臭，脈象滑數(shù)。
{治則}清氣化痰。
{方藥}清氣化痰丸，噯氣方。
旋覆花
3，虛性 {病因}飲食不節(jié)。
{病機}脾胃虛弱，運化失司，因致痰濁內阻，胃氣上逆，所以噯氣不除。
{病狀}面黃肌瘦，心下痞硬，飲食不化，時時噯氣，大便秘結。舌苔濁膩，脈象弦虛。
{診斷要點}面黃肌瘦，飲食不節(jié)，時時噯氣，脈象弦虛。
{治則}補中降逆。
{方藥}旋覆代赭湯。{旋覆花三錢，代赭石三錢，人參二錢，半夏三錢，甘草一錢，生姜一錢，大棗四枚。}
4，實性
{病因}飲食不節(jié)。
{病機}傷于飲食，損及脾胃，宿食不化，食積壅滯，阻塞氣機，胃氣上逆，逐為噯氣。
{病狀}胸脘痞滿，腹脹而痛，宿食不下，噯氣吞酸，嘔吐泄瀉，不欲飲食，舌苔黃膩，脈象弦滑。
{診斷要點}脘腹脹痛，噯腐吞酸，嘔瀉畏食，脈象弦滑。
{治則}和胃消食。
{方藥}保和丸。
噯氣方;南星二錢，半夏三錢，石膏五錢，香附三錢，共為丸或做湯服。
備用良方
1，姜蜜煎;治久咳噫。生姜汁半合，蜜一匙，煎溫呷，三服愈。 2，孫氏方;治諸氣呃噫;橘皮二兩，水一斤，煎五合，頓服，或加枳殼尤良。
3，經驗方;治呃噫不止。川椒四兩炒研，面糊丸，梧子大，每服十丸，酢湯下療效高。
4，本事方;治傷寒呃噫。枳殼半兩，木香一錢，為末，每白湯服一錢，未知再進。
