首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科

孟泳主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

肺栓塞治療后應(yīng)怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)

收聽(tīng):4.16w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肺栓塞最常見(jiàn)的栓子,還是來(lái)自下肢的深靜脈,而栓子的形成又跟血凝度有關(guān),比如血流速度緩慢,那么血液會(huì)凝到這個(gè)地方,所以栓子容易形成。如果存在高脂血癥 高血壓,這些應(yīng)積極控制這些基礎(chǔ)病,服用小劑量阿司匹林抗凝時(shí)候,一定要注意,對(duì)血壓對(duì)血脂都有一定的好處,避免長(zhǎng)期臥床,防止肺栓塞復(fù)發(fā),需要抗凝治療,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗凝藥物,必要時(shí)可安置下腔靜脈濾網(wǎng),肺栓塞患者出院后一定要做到。第一定期隨診、按時(shí)服藥,特別是抗凝劑的服用,一定要保證按醫(yī)囑服用,第二要自我觀察出血現(xiàn)象,比如身上有一些出血點(diǎn),或者一些消化道?或者牙齦出血一定要注意,第三按照醫(yī)囑定期復(fù)查抗凝指標(biāo),了解并學(xué)會(huì)看抗凝指標(biāo)化驗(yàn)單。第四平時(shí)生活中注意下肢的活動(dòng),要活動(dòng)下肢,有下肢靜脈曲張者,可以適當(dāng)穿彈力纖維襪等,避免下肢深靜脈血液滯留,避免血栓的復(fù)發(fā),第五病情有變化時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。

相關(guān)音頻推薦
  • 肺栓塞最常見(jiàn)的栓子,還是來(lái)自下肢的深靜脈,而栓子的形成又跟血凝度有關(guān),比如血流速度緩慢,那么血液會(huì)凝到這個(gè)地方,所以栓子容易形成。如果存在高脂血癥 高血壓,這些應(yīng)積極控制這些基礎(chǔ)病,服用小劑量阿司匹林抗凝時(shí)候,一定要注意,對(duì)血壓對(duì)血脂都有一定的好處,避免長(zhǎng)期臥床,防止肺栓塞復(fù)發(fā),需要抗凝治療,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗凝藥物,必要時(shí)可安置下腔靜脈濾網(wǎng),肺栓塞患者出院后一定要做到。第一定期隨診、按時(shí)服藥,特別是抗凝劑的服用,一定要保證按醫(yī)囑服用,第二要自我觀察出血現(xiàn)象,比如身上有一些出血點(diǎn),或者一些消化道?或者牙齦出血一定要注意,第三按照醫(yī)囑定期復(fù)查抗凝指標(biāo),了解并學(xué)會(huì)看抗凝指標(biāo)化驗(yàn)單。第四平時(shí)生活中注意下肢的活動(dòng),要活動(dòng)下肢,有下肢靜脈曲張者,可以適當(dāng)穿彈力纖維襪等,避免下肢深靜脈血液滯留,避免血栓的復(fù)發(fā),第五病情有變化時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。

    孟泳主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:37
  • 肺栓塞患者溶栓治療后應(yīng)怎樣護(hù)理,溶栓后加強(qiáng)溶栓的護(hù)理非常重要。第一要監(jiān)測(cè)生命體征,保持呼吸道通暢,要吸氧 加強(qiáng)巡視,注意觀察有沒(méi)有咯血的現(xiàn)象,咳嗽加重的現(xiàn)象,有沒(méi)有頭痛,嘔吐,意識(shí)障礙等等,通過(guò)這些來(lái)判斷,是不是有顱內(nèi)出血。我們知道顱內(nèi)出血,典型的是劇烈頭痛,嘔吐,甚至重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,那么華法林會(huì)造成容易出血,說(shuō)明一定要注意監(jiān)測(cè),有沒(méi)有顱內(nèi)出血的癥狀。第二個(gè)要注意皮膚黏膜有沒(méi)有出血,比如皮膚黏膜有沒(méi)有瘀點(diǎn) 瘀斑,在一個(gè)呢要注意消化道 ,牙齦,鼻腔有沒(méi)有出血,觀察大小便的顏色,有沒(méi)有黑便 血便等等。再一個(gè)要觀察下肢有沒(méi)有發(fā)脹,乏力 是否對(duì)稱等等,防止新血栓形成,要有效的制動(dòng),不讓隨便活動(dòng),因?yàn)槿芩ㄒ院笠欢ㄒ⒁庥行У闹苿?dòng),那么制動(dòng)如果不好,急性肺栓塞溶栓后,下肢深靜脈血栓松動(dòng)以后,極易脫落,所以要絕對(duì)臥床2周,不能做雙下肢用力的動(dòng)作,以及做雙下肢按摩動(dòng)作。另外要避免腹壓增加的動(dòng)作,如上呼吸道感染后要積極治療,如果用力咳嗽,可以增加腹壓,造成血栓脫落,另外大便干結(jié)的時(shí)候,也會(huì)造成腹壓增加,所以我們要吃一些綠色蔬菜,或者纖維素多的一些食物,保持大便的通暢,減少避免腹壓增加,吸煙的患者要規(guī)勸他戒煙,另外臥床期間,所有的外出檢查一般要平車(chē)接送,防止患者用力走動(dòng),下肢血栓脫落。

    孟泳主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    02:12
  • 雖然肺栓塞一般多見(jiàn)于,糖尿病、心腦血管病、癌癥、骨折和外科手術(shù)后的患者和長(zhǎng)期臥床的中老年人。但現(xiàn)在很多人,都會(huì)長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前工作,尤其是年輕人,還有一些要長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī),或長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車(chē)的人,這些人群在生活中,要積極的預(yù)防,下肢深靜脈血栓形成。第一個(gè)長(zhǎng)期在電腦前工作的人,坐一個(gè)小時(shí)就要起來(lái)活動(dòng)一下,加速下肢血液循環(huán),防止血栓形成。第二個(gè)呢長(zhǎng)期臥床的病人,要注意按摩下肢,防止血栓形成。第三個(gè) 乘飛機(jī)、車(chē)船,長(zhǎng)途旅行時(shí),要多飲水,一方面可稀釋血液黏稠度,另一方面經(jīng)常起來(lái)活動(dòng)下肢,可以減少下肢血栓形成。第四個(gè)孕產(chǎn)婦也要保持一定的活動(dòng)量,可經(jīng)常散散步,做做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),減少下肢血栓形成。第五個(gè)呢,對(duì)于先天性缺乏,某些抗凝因子的易栓癥患者,可能需要終身口服抗凝劑。

    孟泳主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:22
  • 怎樣預(yù)防腹膜后腫瘤的復(fù)發(fā) 收聽(tīng):3.73w

    腹膜后腫瘤復(fù)發(fā)要想預(yù)防,最主要的是第一次手術(shù),手術(shù)要找一些有經(jīng)驗(yàn)的大夫,做手術(shù)例數(shù)比較多的大夫,他們的話給你選擇的術(shù)式,可能會(huì)比較合理,切除也比較徹底。第一次切除比較徹底或者切除范圍足夠的話,它相對(duì)復(fù)發(fā)幾率要低一點(diǎn)或者說(shuō)復(fù)發(fā)的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),如果說(shuō)第一次手術(shù)做的不太合理不太合適的話,可能它復(fù)發(fā)時(shí)間會(huì)很快,這個(gè)是最主要的。術(shù)后要定期復(fù)查,再一個(gè)就是術(shù)后還可以適當(dāng)?shù)募右恍┓暖煟?,熱灌入治療,這些都有可能能延長(zhǎng)腫瘤的復(fù)發(fā)。

    孟德斌副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:05
  • 肺栓塞如何預(yù)防 收聽(tīng):2.65w

    對(duì)于肺栓塞的預(yù)防其實(shí)也就是預(yù)防深靜脈血栓的形成,應(yīng)該從這么幾個(gè)方面去做工作,第我們要及時(shí)治療一些慢性病,把它要控制在最佳的狀態(tài)。第二個(gè)雖然我們沒(méi)有發(fā)生深靜脈血栓或者肺栓塞,但是手術(shù)以后把危險(xiǎn)期度過(guò)了,比如說(shuō)他不出血了12小時(shí)24小時(shí)以后,我們要早早的下場(chǎng)活動(dòng)或者做一些一些下肢的一些被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)或者我們用一些抗凝藥物來(lái)預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。第三大類就要改變一些不良的一些生活習(xí)慣,比如說(shuō)我們不要坐在電腦跟前一坐四五個(gè)小時(shí)七八個(gè)小時(shí),這樣就是能避免叫下肢腎經(jīng)脈血栓的形成,我們要控制血糖、要減肥、要規(guī)律的生活等等,這樣可以把一些風(fēng)險(xiǎn)因素降到最低,從而就能夠有效的預(yù)防深靜脈血栓的形成,最終也就預(yù)防了肺栓塞的發(fā)生。

  • 血流淤滯,血液凝聚性增高,以及靜脈的內(nèi)皮毀傷,為血栓構(gòu)成的重要要素。所以創(chuàng)傷 長(zhǎng)久臥床 ,靜脈曲張 靜脈插管,盆腔和髖部的一些手術(shù),肥胖、糖尿病 、避孕藥等等其他因素都能導(dǎo)致凝血機(jī)制亢進(jìn),另外導(dǎo)致靜脈血栓的形成的復(fù)發(fā),還有一些其它因素,比如大部分因?yàn)樾呐K病而導(dǎo)致,心臟病是我國(guó)肺栓塞的最多見(jiàn)的常見(jiàn)原因,約占百分之四十。各種心臟病,比如合并房顫、心力弱竭,與亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,這些病人他發(fā)病率比較高。主要以右心腔的血栓最為多見(jiàn),少量也可以來(lái)自上下腔的靜脈,而細(xì)菌性栓子,除了見(jiàn)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以外,還可以由于裝搏器感染而導(dǎo)致。

    孟泳主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:14