胃腸神經(jīng)官能癥，又稱腸道功能紊亂，是一組胃腸綜合征的總稱，是高級神經(jīng)活動障礙導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失常，主要為胃腸的運動與分泌機(jī)能失調(diào)，無組織學(xué)器質(zhì)性病理改變，不包括其他系統(tǒng)疾病引起的胃腸道功能紊亂。

腸道功能紊亂是由什么原因引起的？

　　該病的原因和機(jī)理尚未明確，但常與情緒、腸道動力學(xué)改變、飲食、腸道感染等因素有關(guān)。

腸道功能紊亂應(yīng)該如何診斷？

　　患者常出現(xiàn)腹部不適，腹痛、腹脹、腹瀉、便秘或腹瀉便秘交替出現(xiàn)，以及便后仍有便意感和糞便常帶粘液等癥狀。此外，患者可有腹鳴、噯氣、惡心等消化不良的癥狀，且常有心悸氣短、面紅、手足多汗多尿等植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，女性還常伴有痛經(jīng)。

腸道功能紊亂容易與哪些癥狀混淆？

　　1、神經(jīng)性嘔吐 多見于女性?；颊咄谶M(jìn)食后不久突然發(fā)生嘔吐，一般無明顯惡心，嘔吐不費力，嘔吐量不多，且不影響食欲和食量，常邊嘔邊進(jìn)食，因此多數(shù)無明顯營養(yǎng)障礙。神經(jīng)性嘔吐可伴有癔病的色彩，如夸張，做作、易受暗示、突然發(fā)作，間歇期完全正常，因此也稱為癔病嘔吐。

　　2、神經(jīng)性曖氣 患者有反復(fù)發(fā)作的連續(xù)性曖氣，致使不自覺地吞入大量空氣而使癥狀更為明顯，導(dǎo)致頻頻曖氣，常有癔病色彩，當(dāng)眾發(fā)作。

　　3、神經(jīng)性厭食 多為女性，主要為厭食或拒食，嚴(yán)重者有體重減輕?；颊叨鄶?shù)自覺良好，行動活潑敏捷，有時又自相矛盾地對食物甚感興趣，甚至貪食飽餐，而后又偷偷嘔掉?；颊咭蜷L期少食，體重減輕可達(dá)原有體重的40-60%以致惡病質(zhì)的程度?；颊叱Ｓ猩窠?jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，表現(xiàn)為閉經(jīng)、低血壓、心動過緩、體溫過低、饑餓感喪失等。

腸道功能紊亂應(yīng)該如何預(yù)防？

　　一般治療

　　一般治療，或者說支持療法，除非患者一般情況很差，無需臥床休息，可參加適量的勞動和工作。生活要有規(guī)律，經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?。飲食以少渣、易消化食物為主，避免刺激性飲食和濃烈的調(diào)味品。神經(jīng)性厭食患者須住院治療，并逐漸培養(yǎng)正常飲食習(xí)慣。進(jìn)食多纖維素蔬菜或麥麩，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，往往有治療效果.伴有腹痛者，可自己按摩腹部，必要時，放熱水袋敷腹痛處，并可做相應(yīng)的理療和靜氣功等。

　　藥物治療

　　治療腸功能紊亂的藥物很多，但指標(biāo)客觀和療效可靠者甚少.緩解腸痙攣和腹痛可用抗膽堿能藥如顛茄、普魯苯辛等.有腹瀉者，可服復(fù)方苯乙哌啶(止瀉片)或易蒙停，每次.便秘者可用石蠟油，或用開塞露塞肛門，國外多用嗜水性擴(kuò)腸容的半合成纖維素類和植物粘液性物質(zhì)等。伴失眠者，可給安定、利眠寧、氯丙嗪、苯巴比妥或谷維素等穩(wěn)定神經(jīng)功能藥，以保證睡眠.伴有精神抑郁的患者可酌用抗抑郁藥，如阿米脫林或丙米嗪，.此外，還可根據(jù)中醫(yī)辨證分型，配合針灸、理療等手段治療。

　　(1)調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，改善睡眠。根據(jù)病情，可選用下述藥物與方法。

　　鎮(zhèn)靜劑：可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。

　　(2)解痙止痛：抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛，有解痙止痛作用;如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等。

　　(3)神經(jīng)性嘔吐 可用維生素B610-20毫克，每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升靜脈注射。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等。

　　(4)腸神經(jīng)官能癥：

　　便秘 可予滑潤劑如石臘油、氧化鎂、安他樂和植物粘液性物質(zhì)。

　　腹瀉 可用復(fù)方苯乙哌啶1-2片，每日2-3片，或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌腸，一日一次。易蒙停1粒，每日2-3次。[2]

　　中醫(yī)治療

　　治療方法1

　　【組成】防風(fēng)6克、白術(shù)3克、蒼術(shù)120克、茯苓3克、白芍藥3克

　　【用法】水煎服，每日一劑。上藥共為粗末，空腹前食用

　　【方解】方用健脾燥濕之蒼術(shù)為主藥，配以祛風(fēng)和血，利濕的防風(fēng)、芍藥、茯苓、白術(shù)等，為其配伍特點

　　【方劑來源】《脾胃論》生陽除濕防風(fēng)湯

　　治療方法2

　　【組成】甘草6克、干姜12克、茯苓12克、白術(shù)6克

　　【用法】水煎服，每日一劑

　　【方解】方用茯苓、白術(shù)健脾勝濕，合以干姜溫中散寒，為其配伍特點

　　【方劑來源】《金匱要略》甘草、干姜、茯苓、白術(shù)湯

　　治療方法3

　　【組成】熟地黃30克、白術(shù)(炒)9克、干姜9克、吳茱萸1.5克、甘草(炙)6克、扁豆(炒)6克、山藥(炒)6克

　　【用法】水煎服，每日一劑

　　【方解】方用干姜、吳茱萸溫中散寒，熟地、白術(shù)、扁豆等健脾，為其配伍特點

　　【方劑來源】《景岳全書》胃關(guān)煎

　　治療方法4

　　【組成】罌粟殼(蜜炒)1.5克、橘皮1.5克、炮姜1.8克、煨訶子2.1克

　　【用法】上藥共研細(xì)末，水煎服，每日一劑

　　【方解】方用澀腸止瀉的煨訶子、罌粟殼，合以溫中止瀉的炮姜，為其配伍特點