持續(xù)發(fā)燒癥狀
介紹
-
人的正常體溫是36.5-37°左右,如果高于37.2°,則稱作發(fā)燒。當人不能維持正常體溫的時候,很多生理機能將發(fā)生障礙。新生兒柯薩奇病毒的癥狀:溫超過38。5℃,、精神萎靡或、煩躁不安、持續(xù)發(fā)燒、呼吸急促、全身無力、心跳加快等。嘔吐增多,甚至持續(xù)嘔吐或呈現(xiàn)噴射樣嘔吐。肌肉抽搐痙攣或頸部及肢體僵硬、意識模糊或昏迷。
病因病理
-
持續(xù)發(fā)燒是由什么原因引起的?
柯薩奇病毒屬于RNA病毒類(門),小RNA病毒科,腸道病毒群在室溫下相對穩(wěn)定當環(huán)境溫度增高至50℃時僅存活該病毒對酸性環(huán)境耐受性較強,對抗生素、化學藥物不敏感但對氧化劑敏感,易于被1%高錳酸鉀、1%過氧化氫或含氯氧化劑殺滅。依據(jù)對臟器的損害特點柯薩奇病毒分為A與B兩組A組主要引起神經(jīng)肌肉及全身感染表現(xiàn),發(fā)生無菌性腦膜炎麻痹性疾病上呼吸道感染、皰疹性咽峽炎等B組主要侵犯心腦、肝及其他臟器引起心肌炎、心包炎病毒性腦炎等柯薩奇病毒B組用中和試驗和補體結(jié)合試驗測定抗原可分為6型(CVB1~6),據(jù)近年報道以CVB3CVB5型感染對新生兒危害最大,發(fā)生率也最高。
癥狀檢查
-
持續(xù)發(fā)燒應該如何診斷?
臨床診斷應從本病患兒的臨床特點和流行病學資料兩方面分析提出
1、嬰兒健康搜索的臨床特點:圍產(chǎn)新生兒發(fā)病急劇不明原因的發(fā)熱。有上呼吸道感染或敗血癥樣表現(xiàn),合并心肌損害。有感染的臨床表現(xiàn),但病情進展迅速病情危重不支持細菌感染者。
2、流行病學資料:新生兒集中發(fā)病夏秋季節(jié)。母親或嬰兒室醫(yī)護人員近期有發(fā)熱等感染病史同嬰兒室有類似上呼吸道感染發(fā)燒患兒,同期發(fā)病或相繼起病者。上述臨床特點結(jié)合實驗室檢查和輔助檢查可確診。
鑒別
-
持續(xù)發(fā)燒容易與哪些癥狀混淆?
和敗血癥相鑒別,和TORCH綜合征相鑒別。
預防
-
持續(xù)發(fā)燒應該如何預防?
加強孕期保健工作,積極防治各種感染性疾病。預防應從孕前貫穿至產(chǎn)前:
婚前體檢檢查項目和內(nèi)容主要包括:血清學檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體艾滋病病毒)生殖系統(tǒng)檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓、心電圖)以及詢問疾病家族史個人既往病史。
孕婦盡可能避免危害因素,包括遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥噪音、揮發(fā)性有害氣體有毒有害重金屬等。在妊娠期,產(chǎn)前保健的過程中需要進行系統(tǒng)的出生缺陷篩查,包括定期的超聲檢查,血清學篩查等,必要時還要進行染色體檢查,做好遺傳病咨詢工作。
一旦出現(xiàn)異常結(jié)果,需要明確是否要終止妊娠,胎兒在宮內(nèi)的安危,出生后是否存在后遺癥是否可治療,預后如何等等。采取切實可行的診治措施。